Hampaiden täyttö – nykyaikaiset hampaiden täyttömenetelmät

Sisällysluettelo:

Hampaiden täyttö – nykyaikaiset hampaiden täyttömenetelmät
Hampaiden täyttö – nykyaikaiset hampaiden täyttömenetelmät
Anonim

Hampaan täyttö

Hampaan täyttö on prosessi, jolla poistetaan kovien kudosten viat ja täytetään muodostunut patologinen ontelo. Toimenpiteen suorittamiseen käytetään hammastäytteitä - materiaaleja, joiden koostumus ja ominaisuudet ovat erilaisia, jotka mahdollistavat herkkien hampaiden kudosten eristämisen ja mikrobien pääsyn sen onteloon.

Nykyaikainen hammaslääketiede pystyy tarjoamaan henkilölle toimenpiteen hampaan palauttamiseksi ottaen huomioon sen anatomisen rakenteen, rakenteen, värin ja läpinäkyvyyden. Uusimpien käytettyjen hampaiden täyttömenetelmien, materiaalien ja tekniikoiden ansiosta tämä prosessi on potilaalle kivuton.

Hampaiden täyttömateriaalien luokitus

Hampaiden täyttö
Hampaiden täyttö
  1. Luokittelu täytemateriaalin tyypin mukaan.
  2. Täytteen luomiseen käytetystä koostumuksesta riippuen on metallisia ja ei-metallisia materiaaleja:

    • Metallitäytteet voidaan valmistaa amalgaamista, puhtaasta metallista tai metalliseoksista.
    • Ei-metalliset täytteet voidaan valmistaa erikoissementistä, muovista, keramiikasta. Myös ei-metalliset valokovettuneet ja lasi-ionomeeritäytemateriaalit erotetaan toisistaan.
    • Täytteet hampaan kanavien täyttöön. Hampaan kanavan täytössä käytetään seuraavia materiaaleja: guttaperkka, neulat (hopea ja titaani), luonnolliset tiivisteet, Cortismol-täytejauhe, lasi-ionomeerisementti, polymeeritiivisteet, kalsiumhydroksidisementti, polymetyylisiloksaani.
  3. Luokittelu sinetin käyttöiän mukaan.

Riippuen tiivisteen käyttöiästä on:

  • Tiivisteet asennettu väliaikaisesti. Lyhyen ajan kuluttua ne poistetaan. Siksi ne on valmistettu polymeerimateriaaleista, keinotekoisesta dentiinistä tai dentiinipastasta, muovista, sinkkifosfaatista, lasi-ionomeerisementistä.
  • Täytteet pysyvään käyttöön. Nämä täytteet asetetaan väliaikaisten täytteiden poistamisen jälkeen.

Metallitiivisteet

Amalgaamitäytteet

Image
Image

Amalgaami on lääketieteellinen metalli, joka sisältää tinaa, sinkkiä, elohopeaa ja hopeaa. Useimmiten tämä sinetti asetetaan etäisille puruhampaille. Nykyaikaiset hammaslääkärit käyttävät kuparin ja hopean amalgaameja, joissa nämä metallit hallitsevat.

Amalgaamitäytteiden edut ovat seuraavat:

  • Pitkä käyttöikä, joka voi olla 15 vuotta tai enemmän;
  • Voima;
  • Halpa hinta;
  • Plastisuus;
  • Kyky säilyttää hampaan väri näkyy, jos käytetään uusimman sukupolven amalgaamitäytteitä;
  • Helppo asentaa;
  • Tiukka reunasovitus.

Amalgaamitäytteiden käytön haitat:

  • Matala esteettisyys: täyttö erottuu selvästi hampaan taustaa vasten;
  • Pitkä kovettumisaika;
  • Elohopeahöyryn eristäminen, joka ei todennäköisesti vaikuta potilaaseen itseensä (on todistettu, että jopa 10 amalgaamitäytettä käytettäessä elohopeaa ei pääse kehoon yli sallitun pitoisuuden), mutta hammaslääkärin toimisto;
  • Kultakruunun asentamisen mahdottomuus, koska amalgaamitäyte romahtaa;
  • Täytä kutistuma;
  • Parempi lämmönjohtavuus.

Kullaseos hampaiden täytteisiin

Image
Image

Metalleista valmistetut täytteet, mukaan lukien niiden arvokkaat analogit, eivät ole suosittuja nykyaikaisessa hammaslääketieteessä, koska ne ovat liian havaittavissa hampaissa. Vaikka useimmat potilaat pyrkivät maksimaaliseen luonnollisuuteen ja luonnollisuuteen. Niiden, jotka päättävät asentaa tällaisen täytteen, tulee kuitenkin olla tietoisia sen eduista ja haitoista.

Kullaseostäytteiden edut:

  • Pitkä käyttöikä;
  • Parempi kestävyys.

Kullaseostäytteiden haitat:

  • Korkea hinta täytteelle;
  • Ei voida asentaa amalgaamitäytteiden kanssa.

Ei-metalliset täytteet

Sementit hampaiden täyttöön

Image
Image

Sementtiä käytetään laajasti monenlaisten täytteiden valmistukseen. Ne sisältyvät aikuisten pysyviin täytteisiin, lasten maitohampaat täytetään näillä materiaaleilla, ja sementistä valmistetaan eristäviä tiivisteitä.

  • Fosfaattisementit eivät voi toimia itsenäisenä materiaalina täytteiden valmistuksessa, koska niiden tilavuus on taipumus pienentyä asennuksen jälkeen. Siksi sinkkifosfaattisementtejä käytetään vain tiivisteenä muiden täytteiden asennuksessa, jotta hampaan ja täytteen väliin ei jää rakoa.
  • Silikaattisementtiä hampaiden täyttöön käytetään sen jälkeen, kun niiden fosfaattisementtityyny on asetettu massan päälle. Tosiasia on, että silikaattimateriaali ei pysty itsenäisesti tarjoamaan tarvittavaa läpäisevyyttä, ja sillä voi olla patogeeninen vaikutus massaan. Lisäksi tämä sementti liukenee altistuessaan syljelle ja sillä on myrkyllisiä ominaisuuksia, joten nykyaikaiset hammasklinikat eivät käytä silikaattisementtiä.
  • Yhdistetty silikaatti-fosfaattisementti on imenyt kaikki kahden edellisen sementin parhaat ominaisuudet. Se ei tartu hammasontelon seiniin, vaikka se on yhtä kovaa kuin silikaattisementti ja sillä on tarvittava läpinäkyvyys. Toinen tämän sementtitäytön etu on, että se ei johda lämpöä. Silikofosfaattisementeistä valmistettujen täytteiden haitat ovat: ei liian korkeat esteettiset ominaisuudet, alhainen lujuus ja huono kestävyys ympäristölle suuontelossa sekä myrkyllisyys massalle, ja siksi on tarpeen käyttää eristävää tiivistettä. Juuri nämä täytteet asennetaan useimmiten ilmaisiin hammaslääkäritoimistoihin, koska ne ovat edullisia.
  • Lasi-ionomeerisementti on toinen moderni sementti, jolle on tunnusomaista lisääntynyt lujuus ja kestävyys. Tämä sementti kiinnittyy hyvin hampaan ja on myrkytön. Lisäksi tällaisen täytteen käytön aikana siitä vapautuu fluoria, mikä edistää hampaan lisäsuojaa kariesta tuhoamiselta. Tällä nykyaikaisella materiaalilla on kuitenkin myös haittoja. Se on hauras ja, kuten kaikki muut sementit, on lisännyt hankausta. Tässä suhteessa lasi-ionomeerisementtiä käytetään eristävänä vuorauksena ja hammaslääketieteellisen inlayn kiinnittämiseen.

Muovitäytteet

Image
Image

Hammaslääketieteessä muovia käytetään materiaalina väliaikaisten täytteiden tekoon.

Heidän edunsa:

  • Suuri kovettumisnopeus;
  • Kestää kemiallisia aineita;
  • Ei suun ärsytystä.

Muovitäytteiden haitat ovat paljon suuremmat kuin positiiviset ominaisuudet:

  • Täytön määrän vähentäminen käytön aikana;
  • Voihtuva täyte;
  • Alkuperäisen värin nopea vaihto;
  • Hampaiden tuhoutuminen täytteen muodonmuutoksen seurauksena.

Muovitäytteet sisältävät akryylioksidia ja hiilihappoa.

Akryylihartsi on kotimaisen valmistajan valmistama, ja sillä on seuraavat edut:

  • Korkea tarttuvuus (tarttuvuus hammaskudoksiin);
  • Tiukka istuvuus ontelon seiniin, mitätön kutistuminen;
  • Helppo annostella jauhetta ja nestettä;
  • Kestää ulkoisia ärsykkeitä;
  • Alkuperäisen värin pitkäaikainen säilyminen.

Akryylioksidin vahvuudesta huolimatta sillä on kuitenkin kemiallista myrkyllisyyttä ja se johtaa ajan myötä tulehdusreaktion kehittymiseen täytteen alle.

Carbodent verrattuna akryyliin, tiheämpi, ei niin myrkyllinen, mutta erittäin hauras ja tummuu nopeasti.

Keraamiset täytteet

Image
Image

Keraamisilla täytteillä on useita etuja, mukaan lukien:

  • Lisästynyt kovuus;
  • Alkuperäinen värinkesto;
  • Säilytä alkuperäinen koko, ei kutistumista;
  • Erinomaiset esteettiset ominaisuudet.

Keraamiset täytteet tehdään kielekkeen tyypin mukaan eli käsitellystä hampaasta valmiiksi tehdyn valun mukaan. Keraamisen täytteen konfiguraatio mahdollistaa kuormituksen jakautumisen tasaisesti koko hampaan alueelle ruoan pureskelun aikana. Keraamisia täytteitä on useita lajikkeita: puristetusta keramiikasta, kermetistä, joiden koostumukseen sisältyy zirkoniumoksidia. Yksi ja kenties merkittävin keraamisen upotuksen haittapuoli on sen korkea hinta verrattuna muista materiaaleista valmistettuihin täytteisiin.

Valokovettuva komposiittitäytteet

Valokovettuvia täytteitä ovat täytteet, jotka kovettuvat altistuessaan tietyntaajuiselle valolle. Ne ovat mahdollisimman lähellä ihmisen omien hampaiden ulkonäköä, lähes näkymätön asennuksen jälkeen, kestävät ja näyttävät aluksi täydelliseltä. Näiden materiaalien etuna on, että ne soveltuvat hyvin kiillotukseen ja niiden korkeat esteettiset ominaisuudet mahdollistavat näiden täytteiden käytön etuhampaiden hoitoon. Nämä täytteet on kuitenkin vaihdettava ajan myötä, koska ne kutistuvat edelleen.

Materiaalit hampaiden juurikanavien täyttöön

Image
Image

Juurikanavat tiivistetään siinä tapauksessa, että karies siirtyy pulpitis-vaiheeseen. Täytön ydin on täyttää hampaan kanava mahdollisimman tiiviisti valitulla materiaalilla. Nykyaikainen hammaslääketiede tekee tästä prosessista kivuttoman ja nopean.

Tässä käytetään seuraavia materiaaleja:

  • Guttaperkka on tulosta materiaalin, kuten lateksin, käsittelystä. Kuumennettaessa guttaperkasta tulee viskoosia, ja jäähtymisen jälkeen se kovettuu. Tällä materiaalilla on korkea biologinen yhteensopivuus hampaan kudosten kanssa, sillä on alhainen toksisuus, ei liukene, ei aiheuta allergisia reaktioita. Jos sellainen tarve ilmenee, guttaperkka voidaan poistaa hammaskanavasta. Materiaalin haittoja ovat bakterisidisten ominaisuuksien puute, materiaalin mahdottomuus kiinnittyä dentiiniin ja asennuksen vaikeus.
  • Hopeaneuloja käytetään yhä harvemmin nykyaikaisessa hammaslääketieteessä, sillä niiden on havaittu hapettuvan ja aiheuttavan tulehduksen uusiutumista.
  • Titaaniset tapit eivät aiheuta allergisia reaktioita, ovat erittäin kestäviä, painavat vähän eivätkä syöpy. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain vähäisessä hampaiden reikiintymisessä eikä kanavassa ole hermoja.
  • Luonnolliset tahnat (tiivisteet) sisältävät erilaisia antiseptisiä ja antibakteerisia komponentteja, jotka estävät tulehduksen kehittymisen, eivät aiheuta asennusvaikeuksia ja liukenevat pitkään. Tiivisteiden haittoja ovat allergisen reaktion kehittymisen todennäköisyys, myrkyllisten komponenttien läsnäolo. Lisäksi ne voivat aiheuttaa sykkivää kipua joutuessaan kosketuksiin limakalvon kanssa.
  • Polymeeritahnoja (saumareita) käytetään useammin kuin luonnollisia, koska ne eivät edistä hampaiden värjäytymistä, eivät liukene nesteisiin ja niillä on hyvä tarttuvuus kanavan seinämiin. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa allergisen reaktion, erityisesti potilailla, jotka ovat alttiita tällaisille oireille.
  • Cortismol on jauhe, joka auttaa poistamaan kipua hampaan juurikanavaan levityksen jälkeen, koska se sisältää hormoneja. Se ei kuitenkaan pysty täyttämään etuhampaita sillä, koska se sisältää väripigmenttejä.
  • Kanason Combipack toimii antiseptisenä ja antibakteerisena aineena täytteisiin. Se eristää kanavan täydellisesti, mutta suurin haitta sen käytössä on pitkä asennusaika.
  • Lasi-ionomeerisementti ei sovellu hammaskanavien täyttöön, koska sen lujuus on heikko ja se läpäisee nesteitä. Siksi sitä käytetään useammin maitohampaiden täyttöön.
  • Polymetyylisilksaanilla on erinomainen kyky täyttää pienimmätkin ontelot, koska se koostuu pienimmistä hiukkasista. Sen suurin haittapuoli on materiaalin uutuus ja riittämätön tieto sen vaikutuksista kehoon.
  • Sementtejä käytetään hampaan kanavien täyttämiseen vasta eristyksen jälkeen.

Nykyaikaiset menetelmät hammaskanavien täyttöön

  1. Depoforeesimenetelmän avulla voit steriloida kanavat ja täyttää kaikki olemassa olevat halkeamat ja ontelot. Depoforeesin avulla voit parantaa vaikeimmatkin tapaukset, esimerkiksi kun hammaskanavat ovat vinossa tai niihin pääsy on vaikeaa. Erikoistyökalun avulla lääkeainetta (kalsiumhydroksidia ja kuparihydroksidia) ruiskutetaan kanavaan, jolloin saavutetaan täydellinen sterilointi.
  2. Hampaiden täyttö sulkimalla termofiileillä lämmitetyn guttaperkan avulla. Tämä on yksinkertainen ja luotettava tapa tiivistää kanavat, mutta ikävä seuraus voi olla täyttömateriaalin poistuminen kanavan rajojen ulkopuolelle.

    Lämmitettyä guttaperkaa voidaan käyttää täytössä seuraavilla tavoilla:

    • Injektiomenetelmä, kun ongelma-alueelle syötetään guttaperkaa, jonka lämpötila saavuttaa 100 °C (vain korkeasti koulutettu hammaslääkäri voi suorittaa toimenpiteen);
    • Pystykondensaatiomenetelmä mahdollistaa kolmiulotteisen kanavan täytön, mutta se on erittäin vaikea suorittaa;
    • Jatkuva a altomenetelmä on samanlainen kuin pystysuuntainen kondensaatiomenetelmä, mutta ei niin pitkässä ajassa;
    • Ruiskun asettaminen on nopea ja kätevä tapa täyttää kanava, mutta se ei yletä sivuputkiin.
  3. Kanavien täyttömenetelmä kylmällä guttaperchalla.

    • Yhden tapin menetelmä (tappi valmistetaan guttaperkasta kanavan muodon mukaan);
    • Lateraalinen kondensaatiomenetelmä (useita guttaperkkatappeja käytetään kanavan täyttämiseen), tässä tapauksessa on olemassa riski hampaan juuren murtumisesta ja sen kanavan löystymisestä;
    • termomekaaninen kondensaatiomenetelmä (kanava täytetään pyörivällä instrumentilla), tässä tapauksessa on olemassa instrumentin murtuman ja hammaskanavan huonon täytön vaara.
  4. Kanavan muumioituminen. Tässä tapauksessa massaa käsitellään suurella määrällä antiseptisiä aineita, jotka pysäyttävät tulehdusprosessin etenemisen.
  5. Retrogradinen hampaiden täyttö on nykyaikainen menetelmä kanavan täyttöön. Toimenpiteen suorittamiseksi käytetään erityistä suutinta ja pistoolia injektion suorittamiseen. Ensin juuri täytetään valitulla materiaalilla taaksepäin suuntautuvalla liikkeellä, jonka jälkeen lääkäri voi siirtyä pystytäyttöön.

Aiemmin kanavien täyttöä käytettiin resorsinoli-formaliiniseoksella, mutta tällä menetelmällä on monia sivuvaikutuksia, ja nykyaikaiset hammaslääkärit ovat luopuneet siitä.

Suositeltava: