Mäleilevä aterooma – syyt, oireet ja hoito

Sisällysluettelo:

Mäleilevä aterooma – syyt, oireet ja hoito
Mäleilevä aterooma – syyt, oireet ja hoito
Anonim

Käveleva aterooma

Ateroma on hyvänlaatuinen talirauhanen muodostuma. Se muodostuu, jos eritystie on tukkeutunut, jolloin muodostuu kysta, joka on täynnä roskaa - talia, hilseilevän orvaskeden hiukkasia. Koska rauhanen ei lakkaa toimimasta, kapseli kasvaa jatkuvasti. Sen kärki nousee ihon pinnan yläpuolelle, ilmenee selvä kosmeettinen vika. Aterooma aiheuttaa epämukavuutta, jos se on jatkuvasti alttiina vaatteiden kitkan ja mekaanisen paineen vaikutukselle.

Miten tulehdus ilmenee?

Miten tulehdus ilmenee
Miten tulehdus ilmenee

Kystan kapseliin kerääntyvät lipidit ovat kasvualusta patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. Päästyään ateroomaonteloon ne lisääntyvät ja alkavat siten tulehdusprosessin.

Tarkoituksen syyt:

  • Yritä päästä eroon ateroomasta itse, purista se ulos;
  • Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • Miehen elimistön liiallinen testosteronin tai naisen kehon androgeenien tuotanto;
  • Synteettisten vaatteiden käyttäminen, mikä lisää hikoilua;
  • Orvaskeden vaurio aterooman projektiossa.

Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, sekundäärinen infektio voi tapahtua, kun patogeeniset organismit tunkeutuvat ateroomakapseliin veren virtauksen mukana muista infektiopesäkkeistä.

Klininen kuva märäilevästä ateroomasta

Kliininen kuva
Kliininen kuva

Jos tartuntaprosessi ei vaikeuta aterooman kehittymistä, se näyttää pyöreältä ihon yläpuolelle kohoav alta muodostumiselta. Sen väri eroaa ympäröivien kudosten väristä 1-2 sävyä; tunnustelun aikana henkilö ei koe kipua tai negatiivisia tuntemuksia. Aterooman yläosassa voi joskus löytää mustan pisteen - kystan tukkeutuneen suun.

Märkimisen ja tulehduksen jälkeen ilmaantuvat seuraavat oireet:

  • Kudosten hyperemia ja turvotus;
  • Terävä kipu painettaessa tulehtunutta muodostelmaa, kipeä kipu muun ajan;
  • Kystaa ympäröivän ihon lämpötilan nousu;
  • Kokonaislämpötilan nousu;
  • Aterooman koon kasvu;
  • Myrkytyksen oireet patogeenisten bakteerien kuona-aineista (heikkous, päänsärky, pahoinvointi);
  • Turvonneet lähellä olevat imusolmukkeet.

Pitkäkestoinen tulehdusprosessi voi johtaa aterooman haavaumiin. Muodostunut kuori voi siirtyä pois, jolloin tulehtuneen aterooman sisältö näkyy ihon alla. Joskus kysta avautuu spontaanisti, sen sisältö tulee ulos, oireiden voimakkuus vähenee jonkin verran. Siitä huolimatta aterooman muodostumisprosessi alkaa uudelleen. Uusiutumista helpottaa se, että kapselin solut, joissa kysta on muodostunut, synnyttävät uuden muodostelman.

Mäleilevän kystan kehittymisen ennuste

Ennuste mätäytyvän kystan kehittymiselle
Ennuste mätäytyvän kystan kehittymiselle

Kunnollisesti sanottuna mikä tahansa aterooma, jopa pienikokoinen, on eräänlainen "aikapommi".

Kaikki vammat voivat vahingoittaa orvaskettä, jolloin etenevä tulehdusprosessi muodostaa seuraavat komplikaatiot:

  • Absessi;
  • Flegmonia muodostava diffuusi tulehdus ihon alla;
  • Tuuman muodostuminen - mahdollinen kuolinsyy.

Tämä tarkoittaa, että aterooman tulehduksen ensimmäisten merkkien ilmaantuessa sinun on käännyttävä lääkärin puoleen. Se voi olla kirurgi, ihotautilääkäri.

Diagnoosi

Aterooman diagnosoimiseksi riittää, että lääkäri suorittaa silmämääräisen tutkimuksen. On tärkeää erottaa aterooma lipoomasta, hygroomasta, lymfadeniitistä tai granuloomasta. Tulehdusvaiheessa aterooma on helposti erehtynyt paisumaan, useiden pienten ateroomien tulehdukseksi samanaikaisesti - märkärakkulaiseen ihottumaan, haavaumiin - syfiliittiseen haavaan.

Vaikeissa tapauksissa tehdään aterooman ultraäänitutkimus, jonka tuloksena kuvassa saadaan kuva mätätäytteisestä kystaontelosta.

Aterooman hoito

Märäilevän aterooman hoito
Märäilevän aterooman hoito

Ainoa tapa hoitaa tulehtunutta muodostumista on sen radikaali poistaminen kirurgisen hoidon avulla. Huolimatta siitä, että talirakkuloiden poistamiseen käytetään nykyaikaisia menetelmiä, kuten laser- ja radioa altokirurgiaa, tulehtunut aterooma poistetaan usein perinteisellä tavalla tavanomaisella skalpellilla.

Koulutuksen poistaminen tapahtuu kahdessa vaiheessa:

  • Absessin avaaminen poistamalla mätä ja rauhaseritteen jäännökset;
  • Aterooman muodostuneen kapselin poisto.

Vaiheiden välillä suoritetaan hoitojakso lääkärin määräämillä antibakteerisilla lääkkeillä. Useimmiten määrätään nykyaikaisia tehokkaita antibiootteja: Sumamed, Azithromycin, Doksisykliini, Linkomysiini.

Tuleantuneen aterooman avaaminen ja poistaminen suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tätä varten käsittelyä suorittava lääkäri suorittaa useita anestesiainjektioita kystan ympärille. Jos se on saavuttanut merkittävän koon, sen poistamisen yhteydessä saattaa ilmetä pieniä negatiivisia tuntemuksia.

Tuletun aterooman kapselin poistaminen vahingoittamatta sitä ei aina ole mahdollista.

Toiminto suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Aterooman ympärille tehdään kaksi ihoviiltoa;
  • Kystan yläpuolella oleva iholäppä poistetaan;
  • Kirurgiset sakset työnnetään kystan alle erottaen sen ympäröivistä kudoksista;
  • Valittu kapseli vedetään ulos;
  • Aseta ligatuuri kirurgiseen haavaan;
  • Ompeleet poistetaan 5-8 päivän kuluttua, ryhdytään toimenpiteisiin arpikudoksen uudistamiseksi.

Yleensä mätäisen aterooman enukleaation jälkeen jäljelle jää huomattava arpi, joka vaatii plastiikkakirurgiaa sen poistamiseksi.

Koulutuksen poisto laserleikkauksella

Koulutuksen poistaminen
Koulutuksen poistaminen

Pienikokoisten tulehtuneiden ja märäilevien ateroomien poistamiseen käytetään laserveistä. Laserkirurgiassa käytetyt menetelmät:

  • Photokoagulaatio - käytetään pienten tulehtuneiden ateroomien (enintään 5 mm) poistamiseen. Tässä tapauksessa ompeleita ei tarvita, kun leikkauksen jälkeinen rupi irtoaa 1-2 viikon kuluttua, sen alle jää vaurioitumaton ihoalue.
  • Kystan leikkaus yhdessä kapselin kanssa – käytetään halkaisij altaan 5-20 mm:n muodostumien poistamiseen. Ensin tehdään viilto, sitten kapseli erotetaan ympäröivistä kudoksista laserveitsellä haihduttamalla tartuntaraja ympäröivien rakenteiden kanssa. Kun aterooma on vapautettu, se poistetaan, viemäröinti asennetaan ja haava ommellaan. Muutaman päivän kuluttua tyhjennys poistetaan, ompeleet poistetaan 1-1,5 viikon kuluttua. Tämän käsittelyn seurauksena muodostuu huomaamaton arpi.
  • Kapselin höyrystys (haihdutus) - käytetään halkaisij altaan yli 20 mm:n aterooman poistamiseen. Kystan avaamisen ja sen sisällön poistamisen jälkeen leikkauskenttä kuivataan, haavaa venytetään ja kapselin kuori haihdutetaan laserilla. Leikkauksen lopussa asennetaan tyhjennysputki, ompeleita laitetaan 1-1,5 viikon ajan.

Laserveitsen käytön jälkeen jäljelle jää huomaamaton sauma, kystaa ympäröivä kudos ei vaurioidu.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Leikkauksen jälkeinen hoito
Leikkauksen jälkeinen hoito

Jotta leikkaushaava paranee nopeasti ja ilman komplikaatioita, on välttämätöntä tehdä säännöllisiä sidoksia kirurgisessa sairaalassa.

Mahdolliset jälkihoitotoimenpiteet:

  • Haavan pesu vetyperoksidilla;
  • Anseptisten ominaisuuksien omaavan voiteen (Levomekol) levittäminen;
  • Haavan sulkeminen steriilillä liinalla.

Kun haavan reunoja on hieman kiristetty ja ompeleet poistettu, siihen voidaan levittää sidoksen sijasta lääketieteellistä liimaa BF-6. Liimaa käytetään 15-20 päivän kuluessa ligatuurin poistamisesta.

Seuraavat merkit viittaavat siihen, että haavan paraneminen etenee komplikaatioineen:

  • Ihon punoitus leikkaushaavan ympärillä;
  • Lämpötilan nousu;
  • Kuumeinen tila;
  • Märkivän eritelmän esiintyminen haavasta, mätä ja verta;
  • Sauman erotus.

Kaikkien komplikaatioiden vuoksi ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Jos poistamista ei suoritettu oikein, kapselista jäi hiukkasia, aterooma voi ilmaantua uudelleen. Tätä komplikaatiota esiintyy 3 %:ssa tapauksista, ja se korjataan toisella leikkauksella.

Suositeltava: