Peräsuolen polyyppi - syyt, oireet, hoito ja poisto

Sisällysluettelo:

Peräsuolen polyyppi - syyt, oireet, hoito ja poisto
Peräsuolen polyyppi - syyt, oireet, hoito ja poisto
Anonim

Peräsuolen polyyppien syyt, oireet, hoito ja poisto

polyyppien poistaminen peräsuolesta
polyyppien poistaminen peräsuolesta

Peräsuolen polyyppi on hyvänlaatuinen epiteelimuodostelma, joka on peräisin anorektaalisen alueen limakalvosta. Se kasvaa suolen onteloon, ja lääkärit tunnustavat sen syöpää edeltäväksi tilaksi. Tällaiset kasvut voivat olla yksittäisiä ja useita, ne voidaan yhdistää ryhmiin. Joskus peräsuolen polypoosi diagnosoidaan jo lapsuudessa.

Tällaisten kasvaimien muodosta löytyy neljä lajiketta: polyyppi näyttää joko sieneltä (sen alla on paksu tai ohut varsi) tai se näyttää rypäletertulta, sieni tai tiheä solmu.

Huolimatta siitä, että polyyppien havaitsemistaajuus sigmoidoskopian aikana ei ylitä 7,5 %, ne ovat paljon yleisempiä. Käytettävissä olevien tilastojen virheet ovat varsin ymmärrettäviä, ja ne johtuvat ensisijaisesti taudin oireettomasta kulusta. Lisäksi on näyttöä siitä, että ruumiinavauksessa peräsuolen polyyppeja löytyy 30 %:lta kuolleista.

Niiden ihmisten, jotka ovat ylittäneet 45 vuoden ikärajan, tulisi ehdottomasti tehdä kolonoskopia enn altaehkäisevästi, koska polyyppeja löytyy 10 prosentissa tapauksista aikuispotilailla. Samaan aikaan 1 % potilaista on pahanlaatuisten kasvainten kantajia. Ja mitä enemmän polyyppeja, sitä suurempi on niiden pahanlaatuisuuden riski.

Peräsuolen polyyppien oireet

On melko vaikeaa epäillä polyyppiä oireiden perusteella, koska kliiniset oireet ovat epäspesifisiä ja voivat viitata moniin muihin suolistosairauksiin.

Seuraavien oireiden pitäisi kuitenkin olla syynä välittömään lääkäriin:

  • Epämukavuuden tunne sekä vieraan esineen tunne peräaukossa. Useimmiten tämä oire viittaa muodostuman esiintymiseen peräsuolessa. Samanlaisia tunteita syntyy vasteena kasvaimen paineeseen suolen vastakkaiseen seinämään. Selkeä epämukavuuden tunne ilmenee kuitenkin vasta, kun kasvu on suurentunut. Potilas ei koe jatkuvasti vieraan esineen tunnetta. Epämiellyttävä tunne esiintyy ajoittain ja on luonteeltaan kramppimaista. Lisäksi epämukavuutta voi ilmetä häpyalueella tai sivulla. Jos patologia on edennyt, kivut voivat häiritä henkilöä jatkuvasti, ne muuttavat luonnettaan ja puhkeavat;
  • Alavatsan arkuus. Kipu ei ole koskaan nuorten polyyppien seuralainen, negatiivisia tuntemuksia ilmaantuu taudin edetessä. Kivulias reaktio on peräsuolen ja paksusuolen reseptorien vaste olemassa olevaan tukkoisuuteen. Loppujen lopuksi, mitä suurempi kasvain, sitä kapeampi suoliston luumen, minkä seurauksena ulosteiden poistuminen luonnollisella tavalla on erittäin vaikeaa. Sairas ihminen kärsii säännöllisestä pitkittyneestä ummetuksesta. Jatkuva ulosteiden läsnäolo suolistossa venyttää sen silmukoita, mikä puolestaan aiheuttaa kipua. Lisäksi lisääntynyt kaasunmuodostus voi laukaista alavatsakipua;
  • Ustetushäiriö, joka ilmenee ripulina ja ummetuksena. Tämä oire on polyyppien varhainen ilmentymä. Useimmiten potilaat kärsivät ummetuksesta, joka johtuu polyypin muodossa olevasta mekaanisesta esteestä. Jos alkuvaiheessa ummetus voi vaihdella ripulin kanssa, niin mitä suuremmaksi polyyppi tulee, sitä harvemmin ripulia esiintyy. Tuolia voidaan tarkkailla enintään kaksi kertaa viikossa. Sen poissaolon kesto riippuu läsnä olevien polyyppien määrästä. Usein käy niin, että pitkä ulosteen viivästyminen pakottaa henkilön tulemaan lääkärin vastaanotolle;
  • Limapitoisuutta ja verta ulosteessa. Veri, joka erottuu peräaukosta ja näkyy paljaalla silmällä, on v altava oire. Se viittaa usein peräsuolen submukosaalisen kerroksen verisuonten vaurioitumiseen. Lisäksi veri voi ilmoittaa puristuneesta polyypistä tai sen nekroosista. Veren havaitsemiseksi sinun on katsottava ulosteita, se löytyy useimmiten niiden pinn alta ja näyttää punaisilta raidoilta. Lima on polyyppien jatkuva kumppani suolistossa. Tosiasia on, että muodostelmilla on lisääntynyt eritystoiminto. Normaalisti limaa tarvitaan peräsuolen voitelemiseen, mikä tekee ulosteiden kulkemisesta sen läpi mukavampaa. Kuitenkin polyyppi ärsyttää suolen seinämiä ja lisäksi stimuloi eritysrauhasia. Kun limaa kertyy peräaukon poskionteloihin ja pysyy siellä pitkään, se voi aiheuttaa tulehduksen. Tässä tapauksessa potilaalla pitkittyneen ummetuksen jälkeen uloste erittyy limaisen ja jopa märkivän sisällön mukana.

Sairauden kliininen kuva voi vaihdella jonkin verran. Se riippuu itse muodostuman histologisesta rakenteesta.

Sairauden kliininen kuva voi vaihdella jonkin verran. Se riippuu itse muodostuman histologisesta rakenteesta. Erota:

  • Adenoomit tai rauhaspolyypit. Tällaisten kasvaimien yhteydessä verenvuotoa havaitaan harvoin, mikä liittyy niiden harvoin haavautumiseen. Ne ovat tiheitä ja niissä on punertava sävy suoliston limakalvon sävyssä. Huolimatta siitä, että verenvuoto tällaisilla polyypeilla on harvinaista, ne ovat useimmiten pahanlaatuisia rappeutuneita. Adenoomit ovat kooltaan 20-30 mm. Yhteystapa peräsuoleen on erilainen - voidaan havaita sekä paksu että ohut jalka;
  • Villous polyypit, kuten adenoomat, muodostuvat epiteelikudoksista. Juuri tämän tyyppisellä muodostuksella potilas kokee useimmiten peräsuolen verenvuotoa. Tämä johtuu niiden rakenteen erityispiirteistä, koska verisuonet tunkeutuvat niihin. Lisäksi villoiset polyypit ovat muita todennäköisemmin kuolioita ja haavaumia. Uloskasvujen vaikuttavan koon (jopa 30 mm tai enemmän) vuoksi potilas kärsii usein ummetuksesta;
  • Hyperplastiset polyypit, joiden halkaisija on enintään 5 mm. Ne ovat pehmeitä eivätkä nouse liikaa peräsuolen limakalvon yläpuolelle. Tällaiset kasvaimet kasvavat useimmiten täysin oireettomasti;
  • Rihaset-villoiset polyypit on yhdistetty rakenne. Niitä havaitaan 20 %:lla potilaista, ja ne voivat aiheuttaa vain erittäin huonoja oireita. Verenvuotoa havaitaan harvoin tällaisissa muodostelmissa, useimmiten verihiukkaset ovat näkymättömiä paljaalla silmällä. Veren epäpuhtaudet ulosteessa voidaan havaita vain laboratorio-olosuhteissa.

Peräsuolen polyyppien syyt

polyyppien poistaminen peräsuolesta
polyyppien poistaminen peräsuolesta

Useita tutkimuksia, joiden tarkoituksena on määrittää näiden polyyppien syy, osoittavat, että tämä sairaus on monitekijäinen. Lisäksi on todettu, että terve suolen limakalvo on ympäristö, jossa polyyppejä ei muodostu. Siksi, jos kasvaimet on diagnosoitu, suolen limakalvossa on tapahtunut patologisia muutoksia.

Riskitekijöitä ovat:

  • Kuormittunut perinnöllisyys. Peräsuolen kasvainten kehittymiseen vaikuttaa suuresti potilaan geneettinen alttius suolen polypoosille. Kun vain yksi henkilö perheessä kärsi tästä taudista, riski löytää tällaisia kasvaimia jälkeläisissä kasvaa useita kertoja. Suoritetut tutkimukset osoittavat, että polyyppejä muodostuu verisukulaisiin 10 kertaa useammin kuin muussa väestössä. Älä jätä huomiotta syntymää edeltävää tekijää. Sillä hetkellä, kun peräsuolen seinämät muodostuvat sikiöön, esiintyy tiettyjä häiriöitä. Sitten ihmisen ikääntyessä ne alkavat pahentua erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta ja johtavat lopulta polyyppien muodostumiseen;
  • Syömishäiriöt ja pitkittynyt ummetus. Ruoan liiallinen eläinrasvojen pitoisuus vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavan ja erityisesti peräsuolen tilaan. Tällaisissa tuotteissa on hyvin vähän kuitua, mikä on välttämätöntä ulosteiden normaalille muodostumiselle. Jalostusprosessi käy läpi monia valmiita ruokia, joiden tiheyttä tulisi vähentää. Haitallisimpia ovat lastut, hiilihapotettu makea vesi, savustettu liha ja kala, valkoisista jauhoista valmistetut tuotteet, margariini ja sokeri. Tämä ei tietenkään ole täydellinen luettelo tuotteista, jotka heikentävät suoliston motiliteettia. Kun sisällytät ne ruokavalioosi suuria määriä, ihminen itse vaikuttaa siihen, että ulosteet pysyvät suolistossa pitkään. Seurauksena - pitkittynyt ummetus ja polyyppien kehittymisriskin paheneminen. Säilykkeillä, kuten myös säilötyillä hiilihapollisilla juomilla, on lisäksi negatiivinen vaikutus suoliston limakalvoon. Esimerkiksi tinapakkauksissa käytettyä mahdollisesti myrkyllistä bisfenoli A:ta löytyy lakoista, muovista ja muista ei-elintarvikkeista. Myöskään runsaasti transrasvoja sisältävän palmuöljyn ja alkoholijuomien liiallinen käyttö ei hyödytä suolistossa;
  • Krooniset suoliston sairaudet. Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa polyyppien kehittymistä, ovat paksusuolentulehdus, proktosigmoidiitti ja haavainen paksusuolitulehdus. Jokainen niistä pitkäkestoisesti edistää vaarallisia muutoksia peräsuolen limakalvossa ja kasvainten kasvua;
  • Akuutit suolistoinfektiot. Infektioprosessin aikana vaikuttaa ennen kaikkea paksusuole. Tästä tulee edelleen edellytys polyyppien muodostumiselle peräsuolessa. Vaaraa edustavat sairaudet, kuten rotavirusinfektio, salmonelloosi, punatauti. Vaikka taudista on mahdollista päästä eroon riittävän nopeasti, jokainen näistä infektioista jättää oman”jäljensä” suolen limakalvolle. Tulehduksen ja hapenpuutteen seurauksena suolen epiteelikudoksissa tapahtuu rakenteellisia muutoksia, joihin myöhemmin kehittyy polyyppeja;
  • Liikunnan puute ja huonot ympäristöolosuhteet. Nämä ovat kaksi nykyajan ihmisille melko merkityksellistä tekijää. Istuva työ aiheuttaa veren pysähtymistä pienessä lantiossa, mikä johtaa laskimo- ja imusolmukkeiden ulosvirtauksen häiriintymiseen. Tämä edistää kudosten turvotusta, joka yhdessä kroonisen ummetuksen kanssa stimuloi polyyppien kasvua.

Mitkä ovat peräsuolen polyyppien vaarat?

polyyppien poistaminen peräsuolesta
polyyppien poistaminen peräsuolesta

Tällaiset kasvaimet muodostavat todellisen uhan ihmisten terveydelle ja hengelle. On olemassa useita vaaroja:

  • Polyypin muuttuminen syöpäkasvaimeksi. Useimmiten diagnosoidut adenoomat ovat tässä suhteessa erityisen vaarallisia. Adenoomien alatyyppi on villoiset adenomatoottiset polyypit, joissa on useita sormen k altaisia prosesseja. Juuri he pahansuovat useammin kuin muut. Pahanlaatuisen rappeutumisen riski kasvaa merkittävästi, jos polyyppi kasvaa laajasti ja jos pohja on laaja. Tällaiset adenoomat ovat aggressiivisempia, koska varren puuttuminen edistää pahanlaatuisten solujen nopeampaa siirtymistä läheisiin rakenteisiin;
  • Suolitukoksen kehittyminen. Jos peräsuolen polyyppi on suuri, uloste pysähtyy. Tämä johtaa kehon myrkytykseen, sen kuivumiseen elektrolyyttitasapainon seurauksena. Jos potilaalle ei anneta riittävää lääketieteellistä hoitoa, tukkeuma uhkaa suolistokudosten nekroosin kehittymistä. Seurauksena on ulosteen sisällön pääsy vatsaonteloon, vatsakalvontulehduksen kehittyminen ja potilaan kuolema;
  • Akuutti enterokoliitti kehittyy jatkuvasti ärsyyntyneen suolen seinämän taustalla, johon muodostuu haavaumia, ne tulehtuvat, prosessi kaappaa kaikki suolen osat, mukaan lukien peräsuolen. Potilas alkaa yhtäkkiä kokea kipua, hän on sairas, oksentaa, kehon lämpötila nousee, ulosteista löytyy verta. Jos tällaiselle henkilölle ei anneta lääketieteellistä apua ajoissa, hän voi kuolla suolen seinämien perforaatioon ja verenmyrkytysten kehittymiseen;
  • Paraproktiitti. Polyypin riittävän hoidon puute voi johtaa tulehdukseen. Peräsuolesta tuleva infektio tunkeutuu rasvakudokseen, jossa muodostuu märkivä pussi. Se voi sijaita sekä rasvakudoksen sisällä että sen ulkopuolella. Henkilö alkaa kärsiä kivusta, kehon lämpötila nousee. Kun sairaus muuttuu krooniseksi, potilaan työkyky heikkenee, hän tulee uneliaaksi, väsyy nopeammin;
  • Ulkistushäiriöt, jotka ilmenevät vuorotellen ummetuksena ja ripulina. Adenomaattisten muodostumien yhteydessä potilaat kärsivät usein vetisestä ripulista, joka johtuu itse polyypin runsaasta suolan ja veden vapautumisesta. Kaliumin huuhtoutumisen vuoksi ihmiselle kehittyy hypokalemia, joka vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin kehon järjestelmiin. Kyvyttömyys sitoa kaasuja ja ulosteita on usein epämiellyttävä komplikaatio polyypeissä, jotka sijaitsevat lähellä peräaukon sisäänkäyntiä;
  • Ukkarakivien muodostuminen. Jos uloste pysyy suolistossa pitkään, se voi kovettaa ja muodostaa kiviä. Tällaiset pyöreät tiivisteet häiritsevät ruoansulatusjärjestelmää, vähentävät immuunipuolustusta, johtavat kehon myrkytykseen, aiheuttavat epämukavuutta ja kipua vatsassa;
  • Kalat peräsuolessa. Ne muodostuvat vaikean ulostamisen seurauksena, koska sairaan ihmisen on rasitettava peräaukon lihaksia koko ajan. Halkeamat aiheuttavat erityistä kipua tyhjennysyrityksen aikana, aiheuttavat usein lievää verenvuotoa ja voivat joskus aiheuttaa märkimistä. Jatkuvan epämukavuuden taustalla yrittäessään tyhjentää suolistoa, henkilö alkaa pelätä jokaista seuraavaa ulostamista ja yrittää tiedostamatta viivyttää sitä. Tämä johtaa ummetuksen ja ulostekivien muodostumiseen;
  • Anemia on toinen polyyppien aiheuttama uhka. Samaan aikaan potilas kokee jatkuvan verenhukan taustalla väsymystä, heikkoutta, voimien menetystä.

Diagnoosi

polyyppien poistaminen peräsuolesta
polyyppien poistaminen peräsuolesta

Diagnoosi, jos tätä patologiaa epäillään, sisältää seuraavat tutkimukset:

  • Anorektaalisen alueen tunnustelu. Vastaavaa tekniikkaa käytetään ensisijaisesti, jos epäillään peräsuolen polypoosia. Sormitutkimus mahdollistaa peräsuolen tuntemisen 100 mm peräaukon sisäänkäynnistä. Jos tulevaisuudessa on tarkoitus suorittaa sigmoidoskopia, alustava tunnustelu on edelleen pakollinen. Sen avulla voit arvioida sulkijalihasten ja limakalvojen tilaa, ehdottaa polyypin esiintymistä. Tutkimuksen päätyttyä tehdään päätös lisädiagnostiikan tarpeesta;
  • Sigmoidoskopia. Toimenpiteen avulla voit määrittää peräsuolen limakalvojen kunnon ja paksusuolen alun. Se toteutetaan rektoskoopin avulla. Mahdollistaa suolen tutkimisen ensimmäisten 30 cm:n aikana Suolen poimujen suoristamiseen lääkäri käyttää erityistä ilmavirtausta. Menettelyllä on joitain vasta-aiheita. Niistä suolen ontelon kaventuminen, vaikea peräsuolen verenvuoto, suoliston sairaus akuutissa vaiheessa, peräaukon halkeamat. Jotta toimenpide olisi potilaalle mahdollisimman mukava ja antaa mahdollisimman paljon tietoa, potilas on valmisteltava asianmukaisesti. Tämä vaatii puhdistavia peräruiskeita keitetyllä vedellä, jotka tehdään lääkärin kanssa sovitun aikataulun mukaan;
  • Irrigoskopia. Tätä diagnostista menetelmää käytetään hieman harvemmin kuin sigmoidoskopiaa. Se johtuu varjoaineen lisäämisestä suolistoonteloon. Se on hyvin visualisoitu röntgensäteiden vaikutuksen alaisena, mikä mahdollistaa myös suolen seinämien näkemisen. Tämä menetelmä edellyttää potilaan valmistautumista etukäteen. Irrigoskopiaa varten potilaan suolen on oltava täysin tyhjä, joten sinun on ensin tehtävä peräruiske keitetyllä vedellä. Ota laksatiivia illalla. Illallinen ei saa sisältää ruokia, joiden sulaminen kestää kauan. On tärkeää sulkea pois ruuat, jotka lisäävät kaasun muodostumista, ruokavaliosta muutama päivä ennen tutkimusta. Tämä koskee kahvia, papuja ja kaalia. Aamiaista ei sallita aamulla ennen toimenpidettä;
  • Tietokonetomografia. Tämä diagnostinen menetelmä on potilaalle kivuttomin, ja se antaa myös luotettavaa tietoa polyyppien tilasta, muodosta ja koosta ilman tunkeutumista suoleen;
  • Laboratoriotutkimukset. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaan on luovutettava verta biokemiallista ja yleistä analyysiä varten. Nämä menetelmät eivät sinänsä anna lääkärille mahdollisuutta tehdä yksiselitteistä diagnoosia. He voivat kuitenkin täydentää kuvan sairaudesta. Joten pitkittyneen verenvuodon yhteydessä hemoglobiinin määrän lasku on havaittavissa, mikä on merkki anemiasta. Lisäksi ulosteet tutkitaan piilevän veren, sulamattoman ruoan hiukkasten ja liman havaitsemiseksi. Usein koohjelma mahdollistaa patologisen muodostuman etiologian selvittämisen, koska sen tulokset osoittavat, kärsiikö potilas dysbakterioosista.

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

  • Onko peräsuolen polyyppien poisto tarpeellista? Tällaiset kasvaimet on diagnoosin jälkeen poistettava pakollisesti. Muuten voit saada yllä kuvatut komplikaatiot.
  • Kuinka kauan peräsuoli paranee polyyppien poistamisen jälkeen? Toipumisaika voi kestää jopa kolme kuukautta. Kaikki riippuu toiminnan laajuudesta. Yleensä haava itse paranee kaksi viikkoa polyypin poistamisen jälkeen.

Peräsuolen polyyppien hoito

Konservatiivista hoitoa ei käytetä, kun tällainen patologia havaitaan. Mikään lääke ei voi poistaa polyyppiä kehosta tai pienentää sitä. Joskus potilaalle voidaan kuitenkin määrätä lääkkeitä ennen leikkausta. Niiden tarkoituksena on lievittää kipua tai eliminoida lisääntynyt kaasunmuodostus.

Polyyppien poisto peräsuolesta

polyyppien poistaminen peräsuolesta
polyyppien poistaminen peräsuolesta

Kirurginen toimenpide on ainoa menetelmä, jolla voit poistaa peräsuolen limakalvon patologiset kasvut. Riippuen polyyppien tyypistä ja niiden lukumäärästä, määrätään joko täysimittainen leikkaus tai endoskooppinen toimenpide.

Sähkökoagulaatio

Potilas on valmisteltava ennen toimenpidettä. Tätä varten hänelle määrätään useita peräruiskeita suoliston puhdistamiseksi. 12 tuntia ennen kauterisointitoimenpiteen alkua sinun on pidättäydyttävä syömästä. Voidaan myös määrätä erityisiä laksatiiveja, kuten Mucofalk.

Peräsuolen polyyppien sähkökoagulaatiota ei voida suorittaa kaikissa tapauksissa. Leikkauksen avulla voit pelastaa potilaan vain yksittäisistä muodostelmista, jotka sijaitsevat enintään 30 cm etäisyydellä peräaukon sisäänkäynnistä, mutta enintään 10 cm siitä. Lisäksi siinä ei saa olla merkkejä pahanlaatuisesta prosessista, eikä itse polyyppi saa olla kooltaan alle 10 mm tai yli 30 mm.

Toimenpiteen aikana rektoskooppi työnnetään suolistonteloon, ja kasvaimen tutkittuaan lääkäri tuo siihen diatermisen silmukan. Sillä lääkäri tarttuu kasvaimeen jalasta, minkä jälkeen polyyppi koaguloituu suurtaajuisen virran avulla ja sitten se poistetaan suolesta.

Jos polyyppi on pieni (enintään 3 mm), voidaan käyttää fulguraatiota. Tässä tapauksessa muodostumista kosketetaan kerran, minkä seurauksena polyyppi poltetaan. Tällä toimenpiteellä on kuitenkin riski suolen seinämän perforaatiosta.

Transaalinen leikkaus

Jos peräsuolesta löytyy villoosia ja adenomatoottisia polyyppeja, jotka sijaitsevat lähellä peräaukon alusta, niin transanaalinen leikkaus on aiheellista. Toimenpiteeseen valmistautuminen on puhdistavien peräruiskeiden suorittaminen.

Ennen leikkausta potilaalle annetaan anestesia. Tätä varten käytetään 0,25% novokaiinia. Kun lääke alkaa vaikuttaa, peräsuolen tähystin työnnetään peräaukkoon.

Kun polyyppi pitää kiinni suolen seinämässä pienellä varrella, lääkäri ylittää sen suoraan lähellä tyvtä. Kun polyypin sänky on leveä, suoritetaan sen soikea leikkaus. Syntynyt haava käsitellään antiseptisella aineella.

Tämän toimenpiteen puutteiden joukossa on pääasiassa suuri verenvuodon todennäköisyys. Sen estämiseksi on tarpeen joko ompelemalla tai myöhemmällä verisuonten sähkökoagulaatiolla. Kolmen kuukauden kuluttua potilaalle on tehtävä kontrollisigmoidoskopia.

Transaalinen endoskooppinen mikrokirurgia

Tässä tapauksessa proktoskooppia käytetään kasvaimen poistamiseen peräsuolesta. Se on varustettu suolen seinämän puhalluslaitteilla, kameralla ja valaistuksella. Polyppi poistetaan käyttämällä erikoislaitteita. Tällä menetelmällä on useita etuja, mukaan lukien polyyppien poistaminen mistä tahansa peräsuolen osasta, kyky estää verenvuotoa välittömällä koagulaatiolla, kasvainten resektio ei osissa vaan kokonaan.

Sähköleikkaus

Tämä toimenpide vaatii sähkösilmukan, sen avulla kasvain poistetaan. Kun se heitetään polyypin yli, lääkäri käyttää virtaa, silmukka lämpenee ja tuhoaa polypoosikudokset. Solut kuolevat, sitten lääkäri kiristää silmukan ja katkaisee muodostelman.

On tärkeää, että tämän toimenpiteen aikana verisuonet hyytyvät välittömästi, mikä tarkoittaa, että verenvuotoa ei tapahdu. Tämä pätee erityisesti poistettaessa polyyppeja peräsuolesta, koska useimmilla niistä on kehittynyt verenkiertoverkosto. Siksi peräsuolen verenvuodon kehittyminen on usein komplikaatio, joka ilmenee resektion jälkeen.

Laserpolyypinpoisto

polyyppien poistaminen peräsuolesta
polyyppien poistaminen peräsuolesta

Massa voidaan poistaa peräsuolesta laserilla. Tämä voi olla kauterisointi tai leikkaus lasersäteellä. Kuten kaikki muutkin leikkaukset, tämäntyyppinen interventio vaatii potilaan valmistelua. Laserkauterisaatiota ei voida suorittaa suurten polyyppien läsnä ollessa, koska suolen seinämän perforaatioriski kasvaa merkittävästi. Myöskään tätä tekniikkaa käytettäessä villosmuodostelmia ei poisteta. Toimenpide ei vaadi yleispuudutusta ja se suoritetaan silmämääräisessä valvonnassa. Koagulaatio suoritetaan vaiheittain, mikä vähentää toimenpiteen aiheuttamaa traumaa. Samaan aikaan patologisten solujen haihtumisen kanssa suonet suljetaan. Tämä myötävaikuttaa siihen, että verenvuotoa ei esiinny leikkauksen komplikaationa.

Laserleikkaus on mahdollista villoisten polyypien kanssa. Niiden ei kuitenkaan tulisi sijaita kauempana kuin 80 mm peräaukon sisäänkäynnistä. Anestesiassa käytetään myös paikallispuudutusta. Tämän menetelmän etuna on verenvuodon puuttumisen lisäksi myös se, että käsitelty alue desinfioidaan korkeissa lämpötiloissa. Tämä varmistaa, että hoidon jälkeen ei tule tarttuvia komplikaatioita. Toistumisen mahdollisuuden minimoimiseksi kasvainten kiinnityskohta myös koaguloidaan. Itse toimenpide on melko nopea eikä vie yli 20 minuuttia.

Peräsuolen resektio

Jos diagnoosivaiheessa havaittiin merkkejä muodostumien pahanlaatuisuudesta, käytetään radikaalia kirurgista hoitomenetelmää - resektiota. Se koostuu peräsuolen poistamisesta olemassa olevien polyyppien kanssa. Myös suolisto voidaan leikata osittain irti, jolloin kirurgit puhuvat ekstirpaatiosta. Toimenpide vaatii yleisanestesian.

Jos polyyppi löytyy peräsuolen ala- tai keskilohkosta, lääkäri suorittaa alemman anteriorisen resektion. Kun anestesia alkaa vaikuttaa, kirurgi tekee viillon vatsan seinämään, joka sijaitsee alavatsassa. Sitten se poistaa suoraan osan suolesta. Poistetun osan tilavuus riippuu suoraan pahanlaatuisen muodostumisen koosta ja onkologisen prosessin kehitysasteesta. Jos rappeuma on jo tapahtunut ja syöpäsolut ovat tunkeutuneet läheisiin kudoksiin, peräsuolen täydellinen poistaminen vaaditaan. Kun lääkärit havaitsevat etäpesäkkeitä, peräsuolen lisäksi kehosta poistetaan lähellä olevat imusuonet. Täydellisen resektion suorittamisen jälkeen sykkyräsuolen jäljellä oleva vapaa pää liitetään peräaukkoon.

Mitä tulee toipumisennusteeseen, se on suotuisa, jos se havaitaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti. Relapseja voidaan havaita, ne muodostavat enintään 30% tapauksista. Useimmiten uudelleenkasvu tapahtuu vuoden kuluttua. Siksi kontrollikolonoskopia on erittäin tärkeä, ja se on suoritettava 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Jos sen tulos on negatiivinen, uudelleendiagnoosi tulisi suorittaa vähintään viiden vuoden kuluttua. Optimaalinen ajanjakso on 3 vuotta. Tämä johtuu erityisten enn altaehkäisevien toimenpiteiden puuttumisesta taudin uusiutumisen estämiseksi.

Suositeltava: