Paroksismaalinen takykardia - mitä tehdä? Ensimmäiset oireet, hoito

Sisällysluettelo:

Paroksismaalinen takykardia - mitä tehdä? Ensimmäiset oireet, hoito
Paroksismaalinen takykardia - mitä tehdä? Ensimmäiset oireet, hoito
Anonim

Paroksismaalinen takykardia

Paroksismaalinen takykardia
Paroksismaalinen takykardia

Paroksismaalinen takykardia on sairaus, johon liittyy sydämen sykkeen nousu 140 lyönnistä 250 lyöntiin minuutissa. Potilaalle kehittyy kolme peräkkäistä kapeaa QRS-kompleksia (alle 100 ms) sydänlihaksen johtumisjärjestelmän yläosista. Paroksismaalinen takykardia kehittyy johtuen siitä, että sydämen johtumisjärjestelmän solujen automatismi lisääntyy. Sydämen johtaviin järjestelmiin kuuluvat II ja III luokan ektooppiset keskukset. Herätysa alto tekee toistuvan ympyrän ja sisääntulon, eli rytmihäiriö kehittyy re-entry-mekanismin mukaan, jossa kudosten toistuvien viritteiden välillä ei ole diastolista väliä.

Paroksismaalinen takykardia vaatii ensiapua. On tärkeää suunnata ponnisteluja tulehduksen hyökkäyksen pysäyttämiseksi. Sen jälkeen potilas joutuu saamaan hoitoa koko elämänsä ajan. Jos potilas ei saa ajoissa lääkärinhoitoa, hän kuolee tai tulee vammautumaan vakaviin vammoihin. Siksi jokaisen henkilön tulee tuntea kohtauksellisen takykardian pääoireet ja hakea lääkärin apua ajoissa.

Paroksismaalisen takykardian syyt

Paroksismaalisen takykardian syyt
Paroksismaalisen takykardian syyt

Paroksismaalinen takykardia voi kehittyä sekä nuorille että iäkkäille potilaille. Vanhemmalla iällä häiriö diagnosoidaan useammin. Pääsyy patologian kehittymiseen on orgaaniset muutokset sydänlihaksessa, kun taas nuorilla taudilla on toiminnallinen luonne.

Supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia johtuu useimmiten sympaattisen hermoston toiminnan lisääntymisestä, eikä rakenteellisia muutoksia löydy itse sydämestä.

Kammion paroksismaalinen takykardia on seurausta orgaanisesta sydänsairaudesta.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin:

  • Siirretty emotionaalinen shokki. Kiihtyessä vereen vapautuu huomattava määrä adrenaliinia ja noradrenaliinia. Nämä hormonit myötävaikuttavat siihen, että sydän alkaa supistua voimakkaammin, sen johtamisjärjestelmän herkkyys kasvaa. Tämä on edellytys hyökkäyksen kehittymiselle.
  • Vartalon hypojäähdytys.
  • Liika syöminen.
  • Liika liikunta.
  • Kävely nopeassa tahdissa.

Usein stressistä tulee pääasiallinen syy paroksismaalisen takykardian kehittymiseen kuorijäristyksissä tai loukkaantuneilla vegetatiivis-vaskulaarisesta dystoniasta kärsivillä ihmisillä. On todettu, että 30 % VVD-potilaista kokee kohtauskohtauksia. Samalla niillä on toiminnallinen luonne.

Jos sydämessä ei ole vaurioita, jotka voisivat aiheuttaa kohtauksellista takykardiaa, mutta kohtaus kuitenkin tapahtuu, sen syyt liittyvät muiden elinten vaurioitumiseen: mahalaukkuun, suolistoon, sappitiehyisiin, munuaisiin, palleaan. Tässä tapauksessa takykardialla on refleksi.

Paroksismaalinen takykardia diagnosoidaan useammin kuin muilla potilailla miehillä, joilla on sydänlihastulehdus tai aikaisempi sydäninfarkti.

Sairaudet, jotka lisäävät hyökkäyksen todennäköisyyttä:

  • Iskeeminen sydänsairaus.
  • Sydäninfarkti. Paroksismaalinen takykardia kehittyy joka viides potilas.
  • Sydäntulehdus.
  • Sydänvika.
  • Sydänlihasdystrofia.

Harvemmin sairauksia, jotka voivat aiheuttaa takykardiaa, ovat: tyrotoksikoosi, allergiat, sydänleikkaukset, sydänkatetrin asettaminen.

On tärkeää ottaa huomioon, että jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa kohtauksellisen takykardian kehittymisen. Tässä suhteessa on vaarallista ottaa sydämen glykosideja, rytmihäiriölääkkeitä (Novokainamidi). Näitä lääkkeitä määrätään usein potilaille, joilla on sydänsairaus. Siksi lääkärin tulee laskea annos yksilöllisesti.

Idiopaattista paroksismaalista takykardiaa diagnosoidaan joskus lapsilla ja nuorilla. Sen syytä ei voida selvittää. Asiantuntijat yhdistävät tällaiset hyökkäykset tunnekomponentin vaikutukseen ja lisääntyneeseen sympatoadrenaaliseen toimintaan näillä ikäkausilla.

Paroksismaalisen takykardian oireet

Paroksismaalinen takykardia ilmenee oireina, kuten:

  • Järkeä sykkeen nousu. Sen tempo kohoaa hyvin nopeasti saavuttaen 140 lyöntiä minuutissa ja päättyy sitten äkillisesti.
  • Hengenahdistus.
  • Kipu sydämen alueella.
  • huimaus.
  • Kasvava heikkous. Joskus potilas voi pyörtyä.
  • Ihmisellä voi olla puhevamma, vartalon toisella puolella lihakset lakkaavat toimimasta normaalisti (hemipareesi). Näitä paroksismaalisen takykardian neurologisia häiriöitä esiintyy harvoin.
  • Takykardiakohtauksen lopettamisen jälkeen potilas erittää suuren määrän kirkasta virtsaa.
Paroksismaalisen takykardian oireet
Paroksismaalisen takykardian oireet

Paroksismaalisen takykardian kohtaus kehittyy yhtäkkiä ja päättyy yllättäen henkilölle. Sen kesto vaihtelee suuresti, muutamasta sekunnista useisiin päiviin.

Oireet taudin komplikaatiossa

Jos kohtaus viivästyy, potilaat menettävät usein tajuntansa, heidän verenpaineensa laskee huomattavasti. On erittäin vaarallista, jos syke ylittää 180 lyöntiä minuutissa. Tällainen kohtaus liittyy eteisvärinän kehittymisriskiin.

Keuhkopöhö, kardiogeeninen sokki, angina pectoris ja jopa sydäninfarkti voi esiintyä.

Ihmiset, joilla on kohtauksellinen takykardia ja joilla on muita sydänsairauksia, tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa. Tässä tapauksessa sydänkohtauksen kulku on aina monimutkainen, joten se voi johtaa välittömään kuolemaan.

Oireet sairauden komplikaatiosta
Oireet sairauden komplikaatiosta

Ensiapu

Ensiapu hyökkäykseen
Ensiapu hyökkäykseen

On olemassa vagaalisia tekniikoita, jotka koostuvat tietyistä manipulaatioista, jotka auttavat selviytymään takykardiakohtauksesta.

Näitä ovat:

  • Valsalva testi. Tässä tapauksessa henkilön on suljettava suunsa ja nenä kämmenillä rajoittaen ilman pääsyä. Samanaikaisesti sinun on yritettävä tehdä terävä uloshengitys. Hengitystä pidättelevän rasituksen tulisi kestää noin puoli minuuttia. Joskus syvä hengitys auttaa selviytymään ongelmasta.
  • Ashnerin testi. Henkilön on painettava silmiä sormenpäillään. Paina tätä painetta 5 sekunnin ajan.
  • Voit kaventaa verisuonia ja hidastaa sykettä, jos laitat kasvosi kylmään veteen.
  • Voit yrittää oksentaa. Paina tätä varten kielen juurta.
  • Voit kyykkyä.
  • Goering-Chermak-testi. Siihen liittyy kaulav altimon painetta.

Kaikki edellä mainitut menetelmät voivat lievittää henkilön tilaa, mutta ne eivät voi korvata pätevää lääketieteellistä hoitoa. Vaikka kohtaus keskeytettäisiin, lääkärin soitto on tarpeen, koska muutaman tunnin kuluttua paroksysmaalinen takykardia voi uusiutua.

Hoito

Paroksismaalisen takykardian hoitoon kuuluu eri ryhmien lääkkeiden ottaminen.

Antiarytmiset lääkkeet

Antiarytmisiä lääkkeitä määrätään useimmiten paroksismaalisen takykardian hyökkäyksen nopeaan eliminoimiseksi ja sellaisten vaarallisten tilojen, kuten sydäninfarktin ja angina pectoriksen, kehittymisen estämiseksi. Niiden avulla voit lievittää jännitystä sileistä lihaksista, vakauttaa hermoimpulssien johtumista autonomisissa solmuissa ja normalisoida signaalin siirtymistä vagushermosta sydänlihakseen.

Sydänglykosidit

Glykosideja määrätään vähentämään paroksismaalisen takykardian uudelleen kehittymisen todennäköisyyttä. Lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti. Lääkkeet annetaan EKG-hallinnassa.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajia voidaan käyttää avohoidossa, mutta tällöin on suositeltavaa ottaa lääkkeet tablettien muodossa. Voit vakauttaa sykkeesi ja normalisoida verenpaineesi.

Yleiset suositukset

Kun paroksismaalisen takykardian akuutti vaihe ohittaa, kehosi tila on säilytettävä. On tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja noudattaa ruokavaliota.

Jos henkilö kärsii liikalihavuudesta, sinun on taisteltava ylipainoa vastaan. Ruokalistan tulisi sisältää proteiinipitoisia ruokia ja ruokia, jotka ovat monimutkaisten hiilihydraattien lähteitä. Ruokavalio ja lääkitys voivat auttaa estämään uusiutumisen.

Suositeltava: