Käden, olkapään ja käden lihasten surkastuminen – lihasatrofian syyt ja oireet, diagnoosi ja hoito

Sisällysluettelo:

Käden, olkapään ja käden lihasten surkastuminen – lihasatrofian syyt ja oireet, diagnoosi ja hoito
Käden, olkapään ja käden lihasten surkastuminen – lihasatrofian syyt ja oireet, diagnoosi ja hoito
Anonim

Syyt ja oireet käsivarsien, hartioiden ja käsien lihasten surkastumiseen

käden lihasten surkastuminen
käden lihasten surkastuminen

Käsivarren, käden, kyynärvarren lihasten surkastuminen kehittyy pääasiassa toissijaisena sairautena heikentyneen hermotuksen taustalla (ravitsemus, verenkierto) tietyllä lihaskudoksen alueella ja harvemmin, primaarisena (yleensä myopatian yhteydessä), kun motorinen toiminta ei ole häiriintynyt.

Syyt käsivarsien, hartioiden ja käsien lihasten surkastumiseen

Lihasatrofian kehittymiselle altistavia syitä ovat: ammatillinen tekijä (jatkuva ylikuormitus raskaan fyysisen työn aikana), ranteen niveltulehdus, endokriiniset sairaudet - liikalihavuus, diabetes mellitus ja kilpirauhasen sairaus, akromegalia; cicatricial prosessit trauman jälkeen, aineenvaihdunta- ja systeemiset sairaudet (lupus erythematosus), eri alkuperää olevat kasvaimet, alaraajojen synnynnäiset patologiat.

Oireet käsivarren, olkapään ja käsien lihasten surkastumisesta

Lihasatrofia on vakava sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti lihaskuituihin. Tärkein tyypillinen merkki on leesion symmetria (lukuun ottamatta myasthenia gravista) ja taudin hidas kehittyminen (lukuun ottamatta myosiittia), sairastuneiden lihasten surkastuminen ja jännerefleksien heikkeneminen ja herkkyys säilyy.

Useimmat ääreishermot ovat rakenteeltaan sekalaisia, ja vaurioituessaan sensoristen, motoristen ja autonomisten hermojen toiminta häiriintyy. Sattuu, että yksi kuiduista kärsii eniten.

Jos prosessissa on mukana motorisia kuituja, tapahtuu tämän hermon hermottamien lihasten pareesi. Potilas valittaa lihasheikkoutta, matalaa lihasjänteyttä. Atrofia ei kehity heti, vaan 2-3 kuukauden kuluttua vauriosta. Asianmukaisen hoidon puuttuessa lihas surkastuu kokonaan puolentoista vuoden kuluttua.

Jos prosessissa on mukana aistinvaraisia kuituja, klinikka ilmenee parastesiana - potilaat tuntevat pistelyä, kananlihaa. Neurologiset oireet ilmaistaan hyperestesiana (lisääntynyt herkkyys) tai hypestesiana (alentunut herkkyys). Vaurioituneessa raajassa ilmenee puutumisen tunnetta ja hermosäikeiden laajaa vauriota.

Useimmissa tapauksissa kivun herkkyys vähenee samalla kun kosketuskyky säilyy. Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa esiintyy syvää hypestesiaa jopa täydelliseen herkkyyden puutteeseen. Ihon punoitus tai vaaleneminen, marmorikuvion ilmaantuminen viittaa verisuonihäiriöihin, joita ilmenee, kun kasvulliset kuidut vaurioituvat suoraan.

Yleensä vaurioituneen raajan lisääntynyt tai vähentynyt hikoilu liittyy. Luonteeltaan hyperplastinen polttava kipu on häiritsevää, säteilee koko prosessissa mukana olevaan raajaan. Kudosten troofinen (soluravitsemus) on häiriintynyt syvien autonomisten häiriöiden vuoksi.

Käden lihasten surkastuminen alkaa yleensä yläraajojen kaukaisimmista tai distaalisista osista. Käsi saa "apinakäden" ulkonäön luunvälisten lihasten ja sormien vaurioitumisen vuoksi. Jännerefleksit häviävät kokonaan, mutta herkkyys säilyy vahingoittuneessa raajassa. Sairauden edetessä niskan ja vartalon lihakset ovat mukana prosessissa.

Käden, olkapään ja käden lihasatrofian diagnoosi

käsivarren lihasatrofian diagnoosi
käsivarren lihasatrofian diagnoosi

Tällä hetkellä diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, kun otetaan käyttöön sairastuneiden lihasten elektromyografia ja biopsia. Potilaalle määrätään pakolliset biokemialliset ja yleiset verikokeet, virtsaanalyysi; veren seerumissa lihasentsyymien aktiivisuus määritetään (pääasiassa CPK-menetelmällä). Virtsassa lasketaan kreatiinin ja kreatiniinin indikaattorit. Käyttöaiheiden mukaan potilas lähetetään kohdunkaulan ja aivojen TT- tai MRI-tutkimukseen, endokrinologisen patologian tutkimukseen.

Kärsien, olkapäiden ja käsien lihasten surkastumisen hoito

Hoitomenetelmää valittaessa otetaan huomioon seuraavat tekijät: sairauden muoto, prosessin vakavuus ja esiintyvyys, potilaan ikä. Lääkehoidon ohella oikea ravitsemus, fysioterapia, terapeuttisen hieronnan ja voimistelukurssit sekä sähköterapia ovat tärkeitä. Joissakin tapauksissa on tarkoituksenmukaista määrätä potilaalle psykoterapiajaksoja.

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkettä, jolla lihasatrofiaa voitaisiin parantaa kokonaan, mutta oikea hoitomenetelmä ja oikea-aikainen diagnoosi voivat hidastaa patologista prosessia, palauttaa lihasten uusiutumisen ja palauttaa potilaalle menetetyt kyvyt. Tärkeintä on noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia.

Miten hoitaa lihasatrofiaa:

Suositeltava: