Lapsella korvalehteen tai sen takana oleva ateroma

Sisällysluettelo:

Lapsella korvalehteen tai sen takana oleva ateroma
Lapsella korvalehteen tai sen takana oleva ateroma
Anonim

Lapsen korvan aterooma

Lapsen korvan aterooma
Lapsen korvan aterooma

Korvan ympärillä on suuri määrä talirauhasia, joten aterooman muodostumisen todennäköisyys tälle alueelle on suuri. Tämä on hitaasti kasvava ihonalainen rasvakasvain, jolle on ominaista hyvänlaatuinen luonne. Lääketieteellisten tilastojen mukaan ateroomalla on vain noin 0,2% pään pehmytkudosten kasvainten kokonaismäärästä. Yleisin on korvaliuskan aterooma, koska siellä on rasvakerros, mutta lohkossa ei ole rustokudosta.

Atheroma-koodi ICD-10:n mukaan: L72.1. Se on trikodermaalinen kysta.

Tekijät aterooman kehittymiseen korvan lähellä

Aterooman kehitystekijät
Aterooman kehitystekijät

Pääasiallinen syy aterooman muodostumiseen on talirauhasen eritystiehyen tukkeutuminen. Tämä tila johtuu hormonaalisesta epätasapainosta tai rasva-aineenvaihdunnan häiriöstä. Hormonaalinen vajaatoiminta aiheuttaa liiallista talirauhasten kertymistä (glandulae sebacea).

Muita aterooman syitä:

  • Seborrea;
  • Päävamma, johon liittyy ihon arpeutuminen korvan lähellä;
  • korvalehtiö;
  • Diabetes;
  • Liikaa hikoilua;
  • Auringon säteilyn aiheuttama ylijäähdytys tai ylikuumeneminen;
  • Hygieniasääntöjen rikkominen.

Yllämainituista syistä johtuen talirauhasen kanava kapenee, sen salaisuuden koostumus muuttuu, se tihenee. Talirauhasten kystan ontelo kasvaa, se kerää rasvaa, epiteelin keratinoituneita hiukkasia, kolesterolikiteitä. Tämä johtaa siihen, että aterooma kasvaa tasaisesti ja tulee havaittavaksi.

Aterooman merkkejä lähellä korvaa

Aterooman merkit lähellä korvaa
Aterooman merkit lähellä korvaa

Patologian kehittymisen alussa, kun talieristys sakeutuu, mutta ulostulo rauhasesta ei ole vielä tukossa, ihonalaista rasvaa voi vapautua. Sen kasvava viskositeetti johtaa talirauhasen kanavan lopulliseen tukkeutumiseen. Prosessi on melko hidas, eikä siihen liity kipua tai muita epämiellyttäviä ilmentymiä.

Muodostuneen aterooman oireet:

  • Pyöreä ääriviiva, pieni koko;
  • Tunnustuksessa määritetään kiinteän koostumuksen elastinen muodostuminen, jota ei ole juotettu ihoon;
  • Ateroomakapselin sisällä on myrskyinen salaisuus (detritus);
  • Aterooma voi tulehtua, märkäytyä;
  • Talirauhasen ulostulo voidaan visualisoida tummana pisteenä, aterooman tulehduksen yhteydessä ulostulo määritellään valkoiseksi pullistumaksi;
  • Aterooman osittainen kiinnittyminen ihoon voi estää ihoa kerääntymästä taitoksi;
  • Aterooman lisääntyessä voi ilmaantua kutinaa ja polttamista;
  • Kun kasvain tulehtuu, kehittyy ihonalainen paise, jossa ilmenee kipua, ihon lämpötilan nousua märkimäalueella, orvaskeden hyperemiaa;
  • Kun aterooma avautuu spontaanisti, osa mätästä vapautuu, mutta kysta pysyy muuttumattomana ja kasvain uusiutuu;
  • Sekundaarisen infektion leviäminen ilmenee myrkytyksen oireina - heikkous, päänsärky, väsymys, hypertermia, pahoinvointi.

Monissa tapauksissa aterooma määräytyy aivan vahingossa - hiuksia pestäessä. Jos korvan alueelle ilmestyy palloa muistuttava kyhmy, sinun tulee näyttää lapsi välittömästi lääkärille - kirurgille tai ihotautilääkärille.

Korvan aterooman patogeneesi lapsilla

Aterooman esiintyminen lapsilla
Aterooman esiintyminen lapsilla

Lapsen talirakkula voi olla synnynnäinen. Se on aina hyvänlaatuinen, diagnostisen standardin mukaan se on tarpeen erottaa aterooma lipoomasta, dermoidikystasta, suurentuneesta imusolmukkeesta, furunkuloosista.

Jos lapsen aterooma ei ole synnynnäinen, sen ilmaantumisen voi laukaista lisääntynyt talirauhasten tuotanto 5-6-vuotiaana ja myöhemmin - murrosiässä. Harvemmin syy aterooman muodostumiseen lapsella on orvaskeden vaurioituminen väärästä hiustenleikkauksesta tai hygieniasääntöjen huomiotta jättämisestä.

Lasten korvantakainen aterooma ei usein ilmene millään tavalla, lapsi ei tunne kipua tai epämukavuutta. Tyypillisiä oireita ilmaantuu tulehduksen ja paiseen muodostumisen yhteydessä. Paise voi olla hyvin suuri. Jos se avautuu, ateroomapseli jää jäljelle ja aiheuttaa uusiutumista. Vain leikkaus auttaa pääsemään siitä radikaalisti eroon.

Alle 3-4-vuotiaiden lasten pientä ateroomaa ei poisteta, kasvainta seurataan dynamiikassa. 4 vuoden kuluttua ateromakapseli kuoritaan yleisanestesiassa. 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille käytetään paikallispuudutusta. Kirurginen interventio aterooman poistamiseksi lapsilla kestää 30-40 minuuttia, sitä pidetään yksinkertaisena manipulaationa. Tällä leikkauksella vältetään komplikaatiot, kuten pään pehmytkudosten tulehdukset, limaa.

Aterooman tuhoamiseen on nykyaikainen menetelmä - sen "haihdutus" radioa altoveitsellä, joka ei jätä jälkiä lapsen iholle. Tällainen hoito on erittäin tehokasta, koska se eliminoi uusiutumisen riskin eikä johda arpien muodostumiseen.

Ateroma korvan takana

Korvan takana oleva aterooma
Korvan takana oleva aterooma

Tällaista kasvainta ilmaantuu hyvin harvoin, koska korvan takana oleva kudos ei sisällä juuri lainkaan rasvakerrosta. Tällainen kysta erotetaan sylkirauhasen ateroomasta käyttämällä visuaalisen tutkimuksen lisäksi röntgentutkimusta, imusolmukkeiden ultraääntä ja tietokonetomografiaa. Jos tulehduksesta ei ole merkkejä, korvan takana oleva aterooma leikataan "kylmäkaudella" ja uutettu materiaali lähetetään histologiseen analyysiin diagnoosin vahvistamiseksi.

On tärkeää erottaa aterooma lipoomasta ajoissa, mikä on melko vaikeaa, koska sairauksien oireet ovat samanlaiset. Sekä korvan takana olevan lipooman että aterooman rakenne on tiheä, ne ovat kivuttomia. Aterooman pinnalla on kuitenkin joskus mahdollista erottaa tumma piste rauhaskanavan ulostulokohdassa. Korvan takana olevan aterooman tulehduksen yhteydessä ilmenee kipua, ihon lämpötila kohoaa märkimäalueella.

Aterooman muuttuminen paiseeksi tai flegmoniksi johtaa myrkytyksen oireisiin, jotka ovat:

  • Hypertermia;
  • Päänsärky;
  • Heikkous, väsymys;
  • Pahoinvointi.

Korvan takana olevan aterooman spontaanin avautuessa mätä leviää ihonalaisen kudoksen läpi ja valuu korvakäytävään ja korvan rustokudokseen. Myrkytys tapahtuu, sepsiksen kehittymisriski on olemassa.

Korvan takana olevan aterooman poistamista vaikeuttaa korvan takana olevien imusolmukkeiden ja verisuonten vaurioitumisriski.

Leikkaus on kivuton ja nopea, jos käytetään nykyaikaista tekniikkaa:

  • Laserkirurgia;
  • Radioa altokirurgia.

Niiden käytön jälkeen ei ole arpia eikä uusiutumista.

Ateroma korvalehteen

Aterooma korvalehteen
Aterooma korvalehteen

Hyvänlaatuisen kasvaimen ilmaantuminen korvalehteen johtuu siitä, että tällä alueella on ihonalaista rasvakudosta, joka puuttuu alueilla, joissa on rustokudosta. Useimmiten aterooman esiintyminen johtuu lohkon kudosten vaurioista niiden vamman, puhkaisun aikana. Tämä elin ei ole hormonaalisesti riippuvainen, joten hormonaalinen epätasapaino ja murrosiän alkaminen ovat harvoin tekijöitä, jotka provosoivat aterooman ilmaantumista.

Muita korvalehteen aterooman syitä:

  • Kudosten infektio korvalehteen puhkaisun aikana;
  • Punktikohdan granulointi;
  • Korvanlehteen vamma, johon liittyy mustelma, repeämä, keloidisen arven muodostuminen;
  • Perinnöllisyys.

Aterooman oireet:

  • Sinetöinti jopa 40-50 mm kokoon;
  • Ei kipua tai epämukavuutta;
  • Tulehdus korvakorujen tai klipsien käytön yhteydessä infektion taustalla, paiseen muodostuminen;
  • Mätä kerääntyy uudelleen muodostuman spontaanin avautumisen jälkeen, koska ateroomapseli pysyi paikallaan.

Korvanlehteen aterooman poistaminen on toivottavaa, kun se on pieni. Tässä tapauksessa leikkaus tapahtuu nopeasti, ilman seurauksia, ja muodostuu huomaamaton arpi. Aterooman poisto suuren kystan vaiheessa lisää paiseriskiä.

Korvan takana olevan aterooman diagnoosi

Diagnoosi korvan takana oleva aterooma
Diagnoosi korvan takana oleva aterooma

On tärkeää erottaa korvan takana oleva aterooma ajoissa ihonalaisista kudosmuodostelmista, kuten:

  • Lymfangiooman alkuvaihe;
  • Lipoma;
  • Fibroma;
  • Papillooma;
  • Kondrooma;
  • Korvan takana oleva dermoidikysta;
  • Lymfadeniitti;
  • Ihonalaisen kudoksen furunkeli.

Perusdiagnostiset menetelmät:

  • Ihotautilääkärin, iho-onkologin suorittama koulutuksen, alueellisten imusolmukkeiden tutkimus ja tunnustelu;
  • Röntgen, kallon CT-skannaus;
  • Otoskooppi (sisäisen kuulokäytävän ominaisuuksien tutkimus);
  • Imusolmukkeiden ultraääni;
  • Sytologia vanupuikoista korvakäytävästä;
  • Leikkauksen jälkeen poistettujen kudosten biopsia ja histologia.

Laboratoriset diagnostiset menetelmät:

  • Yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • Täydellinen virtsan analyysi, sokeripitoisuuden määritys;
  • RW-verikoe.

Kasvaimen pahanlaatuisuuden riski on suljettava kokonaan pois. Vaikka aterooma pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, se on erotettava samank altaisista sairauksista, joissa on pahanlaatuisuuden riski.

Aterooman hoito korvalehteen

Korvanlehteen aterooman hoito
Korvanlehteen aterooman hoito

Aterooman poistoon kuuluu vain kirurginen hoitomenetelmä. Muut menetelmät eivät pysty täysin pääsemään eroon kasvaimesta. Edes kystan avaaminen ja siihen kertyneen talieritteen poistaminen ei ratkaise ongelmaa.

Leikkausmenetelmät:

  • Kystan enukleaatio perinteisellä menetelmällä - kysta avataan paikallispuudutuksessa, sen sisältö näytetään steriilillä lautasliinalla, ateroomapseli leikataan pois terveestä kudoksesta;
  • Laserkirurgia - käytetään pienten ateroomien poistamiseen ilman tulehduksen merkkejä;
  • Radioa altokirurgia - ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta ja ompelemista, arpi paranee viikossa.

Kun aterooma on poistettu millä tahansa tavalla, saaduille kudoksille tehdään histologinen tutkimus.

Korvan takana olevan aterooman hoito

Korvan takana olevan aterooman hoito
Korvan takana olevan aterooman hoito

Tällaisen lokalisoinnin kasvain voidaan parantaa yksinomaan leikkauksella. Sen poistaminen vaatii ennakkovalmistelua, koska korvan takana on runsaasti verisuonia, siellä on imusolmukkeita. Huolellinen diagnoosi eliminoi uusiutumisen ja komplikaatioiden riskin.

Aterooman poistomenetelmät korvan takaa:

  • Perinteistä menetelmää, jossa käytetään veitsellä, leikataan pois tulehtuneita kasvaimia, joiden sisältö on märkivä. Kysta avataan, tyhjennetään ja tulehdusprosessin laantuessa kapseli leikataan pois terveestä kudoksesta;
  • Lasermenetelmä - pienet ateroomit, joissa ei ole tulehduksen merkkejä, poistetaan ja verisuonet koaguloituvat samanaikaisesti, ommel paranee 5-7 päivässä;
  • Kasvaimen ja kystaontelon haihdutus radioa altomenetelmällä on hellävarainen menetelmä, joka ei aiheuta komplikaatioita eikä jätä kosmeettista vikaa.

Aterooman ilmaantuminen lapsella korvan taakse tai lohkoon on syy hakeutua lääkäriin. Perusteellisen diagnoosin jälkeen sovelletaan ainoaa mahdollista hoitomenetelmää - kasvaimen radikaalia poistoa kystakalvon kanssa.

Suositeltava: