Märkivä niveltulehdus - märkivän niveltulehduksen syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sisällysluettelo:

Märkivä niveltulehdus - märkivän niveltulehduksen syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Märkivä niveltulehdus - märkivän niveltulehduksen syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Anonim

Mikä on märkivä niveltulehdus?

Märkivä niveltulehdus - pyogeenisten mikrobien aiheuttama tulehdus nivelontelossa. Märkivä niveltulehdus on vaarallinen, koska se aiheuttaa muiden vakavampien ja vakavampien sairauksien kehittymistä: niveltulehdusta, kontraktuureja. Joissakin tapauksissa se voi johtaa useiden infektioiden, esimerkiksi paiseen, flegmonin, sepsiksen, kehittymiseen. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito mahdollistavat tällaisten komplikaatioiden välttämisen.

Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttajaksi tulee staphylococcus aureus. Tämän bakteerin aktiivisuuden vuoksi märkivä niveltulehdus kehittyy 80 prosentissa tapauksista. Gonokokit, streptokokit, meningokokit ja pneumokokit ovat myös tämän taudin aiheuttajia.

Niistä tulee kuitenkin sen kehityksen syy paljon harvemmin: vain 20 prosentissa tapauksista. Märkivä niveltulehdus vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, joilla taudin aiheuttajia on erittäin vaikea määrittää.

Märkivän niveltulehduksen syyt

Märkivä niveltulehdus
Märkivä niveltulehdus

Märkivä niveltulehdus kehittyy nivelonteloon joutuneen infektion seurauksena. Tämä voi tapahtua monella tavalla. Kosketuslevitykseen liittyy infektion leviäminen nivelalueen läpitunkeutumattomasta haavasta, hankauksista ja märkimisestä. Luun osteomyeliitti, paise, ympäröivien kudosten flegmonit voivat myös edistää niveltulehduksen patogeenien pääsyä kehoon.

Lisäksi on olemassa sellaisia infektiotapoja kuin lymfogeeninen ja hematogeeninen. Tässä tapauksessa paise, sepsis, osteomyeliitti ja flegmoni luovat suotuisat olosuhteet märkivän niveltulehduksen patogeenien pääsylle kehoon. Jotkut sairaudet, joihin liittyy bakteremia, kuten erysipelas, keuhkokuume, tippuri, lavantauti, aiheuttavat myös niveltulehdusta.

Märkivän niveltulehduksen oireet

Märkivän niveltulehduksen kehittyminen on useimmissa tapauksissa akuuttia. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat yllättäen. Yleensä nivel on punainen, turvonnut ja tuntuu kuum alta kosketettaessa. Potilas kokee akuuttia kipua, joka voimistuu nopeasti ja tekee pian yksinkertaisistakin liikkeistä mahdottomaksi. Muutamaa päivää myöhemmin nivelen ylä- ja alapuolella on reaktiivisten kudosten turvotusta.

Pääoireita ovat voimakkaat yleiset kehon myrkytyksen merkit: kuume, korkea lämpötila, vilunväristykset, pahoinvointi ja voimakkaat päänsäryt. Potilaat, joilla on märkivä niveltulehdus, kokevat heikkoutta ja huonovointisuutta, pulssi kiihtyy. Tutkimuksessa näkyy selvästi turvotus ja tyypillinen ihon sävy nivelalueen alapuolella. Yleensä märkivän niveltulehduksen akuuttia kehittymistä edeltää tartuntatauti, vakava vamma tai märkivä prosessi.

Märkivän niveltulehduksen tyypit

Märkivä niveltulehdus, riippuen sen aiheuttaneista syistä, on kahta tyyppiä:

  • luonteeltaan ei-traumaattinen - häntä hoitavat kirurgit;
  • traumaattinen luonne - tässä tapauksessa niveltulehdus johtuu infektioista, jotka ovat päässeet verenkiertoon vamman tai avoimen haavan vuoksi. Tämän tyyppisen niveltulehduksen yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä traumatologiin.

Märkivällä niveltulehduksella on toinenkin luokitus.

Sen mukaan niitä voi olla myös kahdenlaisia:

  • ensisijainen - tällaisen niveltulehduksen syy on infektio suoraan nivelkudoksessa. Tämä voi tapahtua avoimen murtuman, sijoiltaanmenon tai tunkeutuvan vamman seurauksena. Märkivän niveltulehduksen aiheuttaja pääsee usein nivelonteloon leikkauksen ja pistoksen aikana;
  • toissijainen - infektio kulkeutuu ympäröivien kudosten ja imusolmukkeiden kautta.

Diagnoosi

Määritä märkivä niveltulehdus mahdollistaa tunnustelun ja ulkoisen tutkimuksen. Nivelellä on pakkoasento, se ei käytännössä liiku, sen toiminta on heikentynyt. Tunnistettaessa potilas kokee voimakasta kipua. Biokemiallisen verikokeen tulokset osoittavat akuuttien tulehdusprosessien esiintymisen. Tämä ilmaistaan erytrosyyttien sedimentaationopeuden lisääntymisenä ja leukosytoosin kaava siirtyy vasemmalle. Osana diagnoosia tehdään myös nivelnesteen pisto ja instrumentaaliset tutkimukset.

Jos epäillään märkivää niveltulehdusta, röntgenkuvaukset ovat pakollisia. Tämä tutkimusmenetelmä ei välttämättä ole kovin informatiivinen taudin alkuvaiheessa. Tulehdusprosessin kehittymisen mahdollisuutta ei kuitenkaan voida sulkea pois. Sen oireet voivat ilmaantua myöhemmin.

Märkivän niveltulehduksen hoito

Märkivän niveltulehduksen hoito
Märkivän niveltulehduksen hoito

Märkivä niveltulehdus sairastavien potilaiden hoitoon kuuluu kiireellinen sairaalahoito. Tärkein tapa torjua tulehdusta on lääkitys. Tehokkaimmat lääkkeet tässä tapauksessa ovat antibiootit. Niitä käytetään märkivän niveltulehduksen kehittymisen alkuvaiheissa. Osana konservatiivista hoitoa tässä tapauksessa kipsi kiinnitetään vaurioituneeseen niveleen, tehdään pisto ja sitten annetaan antibiootteja. Nämä toimenpiteet ovat sopivia niveltulehduksen tapauksessa, jossa ei ole mätä. Niveltulehduksella tarkoitetaan nivelkalvon tulehdusprosesseja, joissa nivelontelo täyttyy nesteellä.

Jos huomattava määrä mätä kerääntyy nivelonteloon niveltulehduksen aikana, tarvitaan artrotomia. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka aikana nivel avataan tai paljastetaan, mikä on tarpeen lisävuotoa varten. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen seurauksena nivelontelosta poistetaan märkiviä muodostumia ja kuolleita kudoksia.

Märkivään niveltulehdukseen voi liittyä sepsiksen kehittyminen eli yleinen infektio, jonka aiheuttaa taudinaiheuttajien tunkeutuminen vereen. Tulehdusprosessin pysäyttämiseksi on tarpeen poistaa infektion lähde kirurgisesti. Tässä tapauksessa tehdään nivelen resektio. Leikkauksen aikana vaurioituneet luiden nivelpäät, rusto ja nivelkalvo leikataan pois. Päiden väliin, joille on annettu keinotekoisesti luonnollinen muoto, asetetaan kankaita yhteensulautumisen estämiseksi. Resektion avulla voit pysäyttää tulehdusprosessin ja ylläpitää nivelten liikkuvuutta. Leikkauksen jälkeen kipsiä levitetään jonkin aikaa. Sen poistamisen jälkeen on tarpeen suorittaa terapeuttisia harjoituksia nivelten liikkuvuuden ja toiminnan palauttamiseksi täysin.

Suositeltava: