Hypertensiivinen kriisi - ensimmäinen hätäapu verenpainekriisiin

Sisällysluettelo:

Hypertensiivinen kriisi - ensimmäinen hätäapu verenpainekriisiin
Hypertensiivinen kriisi - ensimmäinen hätäapu verenpainekriisiin
Anonim

Mikä on hypertensiivinen kriisi?

Verenpainekriisi on äkillinen verenpaineen nousu, jonka seurauksena ihmisen hyvinvointi heikkenee jyrkästi. Kriisin kehittymistä on erittäin vaikea ennustaa. Jokaiselle yksittäiselle potilaalle hypertensiiviselle kriisille on ominaista kohonnut verenpaine, joka poikkeaa tavallisesta. Vaikka mitattua painetta pidetään normaalina useimmille ihmisille, se voi olla liian korkea tälle henkilölle.

Kuinka vaarallista verenpainekriisi on?

Verenpainekriisi on vaarallinen, koska se aiheuttaa vakavia komplikaatioita – se vaikuttaa elintärkeisiin elimiin: maksaan, munuaisiin, sydämeen ja aivoihin. Lisäksi hypertensiivinen kriisi voi johtaa näön heikkenemiseen. Siksi kriisin oireiden ilmaantuessa on tärkeää tarjota oikea-aikaista ja laadukasta apua. Sen tarkoituksena on poistaa oireet ja estää komplikaatioiden esiintyminen. Pätevän asiantuntijan tulee valita lääkkeet, joiden avulla voit palauttaa nopeasti normaalin verenpaineen. Lääkkeiden yliannostus tai liian voimakas vaikutus voi aiheuttaa lisäongelmia verenkierrossa. Tässä tapauksessa kudokset ja elimet menettävät tarvittavan määrän happea.

Lääkäri valitsee lääkkeen ottaen huomioon potilaan iän ja hänen kehonsa ominaisuudet. Hypertensiivisen kriisin hoidossa on tärkeää laskea tarkasti verenpaineen laskunopeus ja sen seurauksena saavutettava optimaalinen taso.

Riskitekijät

hypertensiivinen kriisi
hypertensiivinen kriisi

Tämän tilan syyt ihmisillä ovat:

  • stressi tai tunnejännite;
  • muuttuvat sääolosuhteet: jyrkkä jäähtyminen, lämpeneminen, tuulet;
  • alkoholimyrkytys;
  • syö liikaa suolaa;
  • hoidon keskeyttäminen niillä, jotka ovat käyttäneet verenpainelääkkeitä pitkään.

Yleisin syy on kuitenkin edelleen hermostunut jännitys. Verenpainekriisin tärkeimpiä ilmenemismuotoja ovat pelon ja ahdistuksen tunne, jotka on ensin poistettava, jotta paine palautuisi normaaliksi.

Verenpainekriisin tyypit

Kriisejä on kahdenlaisia vakavuudesta riippuen:

  • Ensimmäisen tyypin verenpainekriisi on helpompaa ja nopeampaa. Hyökkäys voi kestää vain muutaman tunnin. Tällä hetkellä potilas on levoton, kärsii päänsärystä, huimauksesta ja kokee epämukavuutta sydämen alueella. Kehossa voi esiintyä vapinaa. Ulkoisista merkeistä silmiinpistävin on kasvojen ja kaulan ihon punoitus. Veren biokemiallisessa analyysissä ensimmäisen tyypin hypertensiivisen kriisin aikana havaitaan lisääntynyt määrä leukosyyttejä ja virtsassa - proteiinia. Paine nousee, pulssi kiihtyy. Tämän tyyppistä hypertensiivistä kriisiä kutsutaan usein yksinkertaiseksi. Tämä tarkoittaa, että taudin pahenemisen aikana kohde-elimet (aivot, sydän, munuaiset) eivät kärsi. Selviytyäksesi kriisistä sinun on autettava potilasta päivän aikana. Useimmiten riittää lääkkeiden ottaminen ja vuodelevon noudattaminen. Komplisoitumaton hypertensiivinen kriisi ei vaadi sairaalahoitoa;
  • Toisen tyypin hypertensiivinen kriisi jatkuu useita päiviä. Oireet ovat tässä tapauksessa samat, mutta ne ovat selvempiä. Potilas kokee huimausta, sydänkipua, mahdollista pahoinvointia, oksentamista, näön hämärtymistä. Tärkeimpiä komplikaatioita tässä tapauksessa ovat sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkopöhö. Verikoe osoittaa erytrosyyttien sedimentaationopeuden lisääntymisen ja leukosyyttien määrän lisääntymisen. Tämäntyyppinen kriisi tunnetaan monimutkaisena. Useimmissa tapauksissa potilas joutuu sairaalahoitoon, koska kohde-elimet ovat vaarassa vahingoittua. Apua on annettava välittömästi, muuten ei ole mahdollista välttää vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.

Monimutkainen hypertensiivinen kriisi toistuu yleensä jaksoittaisina kohtauksina. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka kärsivät kroonisesta v altimotaudista. Kriisien välttämiseksi taudin kulkua on seurattava. Verenpainepotilailla on korkea kuolleisuus verenpainekriisien vuoksi.

Epidemiologia

Useimmissa tapauksissa ensiapuryhmä kutsutaan hypertensiivisen kriisin vuoksi. Alueesta riippuen potilaat saavat erilaatuista hoitoa, ja myös komplikaatioiden aste vaihtelee. Suotuisin tilanne on Länsi-Euroopassa. Siellä verenpainekriisitapausten määrä on vähentynyt lääketieteen korkean kehitystason vuoksi. Tämä johtuu myös laadukkaasta diagnostiikasta, jonka avulla taudin esiintyminen havaitaan ajoissa ja estetään sen paheneminen.

Venäjä on paljon jäljessä tässä indikaattorissa. Vain neljännes potilaista saa ajoissa hoitoa, joten verenpainekriisit ovat paljon yleisempiä. Ne ovat yleisempiä naisten keskuudessa. Miehet kärsivät verenpainekriisistä harvemmin. Taudin pahenemistaajuus johtuu suurelta osin Venäjän epätäydellisestä lääkintälaitosjärjestelmästä sekä ambulanssiryhmien, klinikoiden ja laitososastojen koordinoidun työn puutteesta.

Verenpainekriisin oireet

Hypertensiivisen kriisin oireet
Hypertensiivisen kriisin oireet

Verenpainekriisin oireet ovat:

  • Jyrkkä verenpaineen nousu. On yleisesti hyväksyttyä, että hypertensiivisen kriisin aikana systolinen paine ylittää 150 mmHg. Taide. Verenpainearvon yläraja riippuu kuitenkin pitkälti elimistön yksilöllisistä ominaisuuksista, joten kannattaa ottaa huomioon, mikä paineen taso on kullekin yksittäiselle potilaalle normaali. Joillekin jopa "ylempi" paine 130 mm Hg. Taide. voi muuttua kriittiseksi;
  • Päänsärky, joka on paikallinen pään takaosaan, ja huimaus;
  • Pahoinvointi muuttumassa oksentamiseksi – tämä oire on tyypillisempi monimutkaiselle verenpainekriisille;
  • Näköongelmat - jotkut potilaat valittavat pisteistä silmien edessä, osittainen sokeus on mahdollista;
  • Nystagmus on silmämunan tahaton vaihtelu. Liikesuunnasta riippuen nystagmus voi olla pystysuora, vaakasuora, pyörivä tai heiluri;
  • Kohonnut ruumiinlämpö;
  • Ihon punoitus kasvoissa ja kaulassa;
  • Vapina koko kehossa;
  • Pelon ja paniikkien tunteet ovat yleisiä verenpainekriisin oireita, koska ne johtuvat usein emotionaalisesta stressistä tai stressistä.

Ensinnäkin on palautettava potilaan normaali psyykkinen tila, joka toipuakseen joutuu selviytymään pelosta ja paniikkista, joka aiheuttaa seuraavia oireita:

  • palpitaatio ja rytmihäiriöt, hengenahdistus;
  • hikoilu;
  • koordinaatiohäiriö, epävakaa kävely.

Luokituksen mukaisesti ja oireista ja syistä riippuen hypertensiivisiä kriisejä on useita tyyppejä:

  • Ensimmäinen tyyppi liittyy neurovegetatiiviseen oireyhtymään. Kriisin syy tässä tapauksessa on psykologinen stressi, vakava stressi. Tärkeimmät oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky. Kaikki tämän tyyppisen hypertensiivisen kriisin ilmenemismuodot häviävät muutaman tunnin kuluttua. Potilaan sairaalahoitoa ei vaadita, koska hänen hengelle ei ole vaaraa;
  • Toinen verenpainekriisin tyyppi on vesisuola. Ihmiskehon reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä ylläpitää sisäisen ympäristön pysyvyyttä. Kun hänen työssään ilmenee epäonnistumisia, syntyy vesi-suola-hypertensiivinen kriisi. Samaan aikaan potilaat kokevat pahoinvointia, päänsärkyä, menettävät suuntautumisensa avaruuteen, heidän näkönsä on heikentynyt, mukaan lukien nystagmus. Taudin paheneminen tässä muodossa kestää useita päiviä ja menee sitten ohi;
  • Vakavimpana kriisin tyyppinä pidetään akuuttia hypertensiivistä enkefalopatiaa. Tässä tapauksessa potilaan sairaalahoitoa tarvitaan, koska verenpaineen merkittävän nousun vuoksi aivoverenkierto häiriintyy ja syntyy vakavia komplikaatioita, kuten kouristuksia, tajunnan hämärtymistä, sydänkohtausta tai aivohalvausta.

Verenpainekriisin seuraukset

Hypertensiivisen kriisin seuraukset
Hypertensiivisen kriisin seuraukset

Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon puute verenpainekriisissä voi johtaa vakaviin seurauksiin - munuaisten, verisuonten, sydämen ja aivojen vaurioitumiseen, keuhkoödeemaan, sydäninfarktiin, angina pectorikseen. Usein kehittyy keskushermoston häiriöitä, kuten aivohalvaus tai kooma.

huimaus

Verenpainekriisin jälkeen monet potilaat kokevat vaikeuksia avaruudessa orientoitumisessa ja kehonsa asennon tuntemisessa, he tuntevat voimakasta huimausta. On tarpeen käydä lääkärissä tämän ilmiön tarkan syyn selvittämiseksi.

Ehkä se ei ollut verenpainekriisi, joka johti huimaukseen, vaan toinen sairaus. Hyökkäyksen aikana, joka yleensä yllättää sinut, älä panikoi, istu alas äläkä sulje silmiäsi, vaan yritä keskittyä johonkin.

Jos päähän sattuu…

Päänsärky on verenpainekriisin yleisin oire ja yksi sen mahdollisista seurauksista. Hyökkäys menee ohi, mutta epämukavuus takaraivossa säilyy. Tässä tapauksessa tarvitaan lääkitystä, jonka voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Monet verenpainekriisissä käytettävät lääkkeet ovat tehokkaita, joten annostus on laskettava tarkasti. Hyökkäyksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana on suositeltavaa noudattaa vuodelepoa, mikä lievittää seurauksia päänsäryn muodossa. Sinun ei kuitenkaan pidä kestää sitä, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka suosittelee anestesiaa.

Toimenpidealgoritmi hypertensiiviseen kriisiin

Ennen hypertensiivisen kriisin hoitoa ja vahvojen lääkkeiden käyttöä potilasta tulee auttaa selviytymään sellaisissa tapauksissa väistämättä nousevasta pelosta ja ahdistuksesta.

Psykologisesta epämukavuudesta päästään eroon valeriaanin, corvalolin, emäjuuren tinktuuralla. Potilaan hengityksen tulee olla tasaista. Muutama syvä hengitys ja uloshengitys auttavat palauttamaan sen. On myös tärkeää päästää huoneeseen raitista ilmaa ja asettaa potilas sängylle tai tuolille.

Voit vähentää painetta ennen ambulanssin saapumista lääkärisi määräämän lääkkeen avulla. Jos potilas kokee voimakasta rintakipua, käytetään nitroglyseriiniä. Paine tulee mitata neljännestunnin välein. Jos parannusta ei tapahdu muutamassa tunnissa, sinun on soitettava lääkäriin.

Pätevän avun antamiseksi lääkärin on saatava mahdollisimman kattavat tiedot potilaan sairauden luonteesta ja selvitettävä seuraavat asiat:

  • kuinka kauan sitten verenpainetauti kehittyi;
  • mitä painetta potilaalle katsotaan kohonneeksi ja mitä - vähentyneeksi;
  • kuinka kauan hyökkäys kestää;
  • ottaako potilas säännöllisesti lääkkeitä;
  • mitä lääkkeitä on käytetty tämän verenpainekriisin alkamisen jälkeen;
  • kärsiikö potilas kroonisesta sairaudesta, kuten diabeteksesta?

Mitä enemmän lääkäri tietää potilaan kehon ominaisuuksista, sitä nopeammin hän pystyy antamaan tarvittavaa apua. Lisäksi asiantuntijan on määritettävä hypertensiivisen kriisin tyyppi sen mukaan, mikä hoito määrätään.

Ensimmäinen tyyppi - hyperkineettinen hypertensiivinen kriisi - liittyy sydämen intensiteetin nousuun, jota vastaan systolinen verenpaine kohoaa, mutta samaan aikaan nämä prosessit eivät vaikuta diastoliseen paineeseen. Potilaalla on runsasta hikoilua, takykardiaa. Muutaman tunnin kuluttua verenpainekriisi menee ohi.

Toinen kriisityyppi on hypokineettinen. Se ilmenee sekä diastolisen että systolisen verenpaineen muutoksina. Hypertensiivinen kriisi kestää useita päiviä, potilas kokee yleistä heikkoutta, ihon punoitus on havaittavissa, siihen ilmestyy täpliä. Kohde-elimet kärsivät usein. Potilasta auttavien lääkkeiden valitsemiseksi ensiapulääkärin on määritettävä hypertensiivisen kriisin tyyppi tämän luokituksen mukaisesti. Lääkkeet annetaan suonensisäisesti tai suun kautta riippuen siitä, onko hypertensiivinen kriisi monimutkainen vai ei.

Muistumattoman hypertensiivisen kriisin helpotus sisältää verenpaineen asteittaisen laskun. Hyperkineettisessä kriisissä riittää yhden lääkkeen käyttö, hypokineettisessä kriisissä hoidon tulee olla monimutkaista.