Lymfopenia - syyt, oireet ja hoito

Sisällysluettelo:

Lymfopenia - syyt, oireet ja hoito
Lymfopenia - syyt, oireet ja hoito
Anonim

Lymfopenia

Lymfopenia
Lymfopenia

Lymfopenia on tilapäinen tai pysyvä veren lymfosyyttitason lasku tasolle 1500/mm3 tai sen alle. Jos lymfopeniaa esiintyy ihmisellä pitkään, tämä voi johtaa opportunistisen infektion kehittymiseen. Lymfopenia itsessään osoittaa patologista prosessia kehossa, joka voi olla erittäin vakava, aina onkologiaan asti.

Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka ovat eräänlaisia valkosoluja. Ne toimivat elementteinä, jotka sisältyvät immuniteetin yleiseen rakenteeseen. Lymfosyyttejä on veressä jatkuvasti. Nämä solut sijaitsevat imusolmukkeissa, kateenkorvassa, pernassa, suolen seinämien imukudoksessa ja luuytimessä.

Lymfopenian oireet

Lymfopenia ei ole itsenäinen sairaus, joten veren lymfosyyttien tason laskusta ei ole erityisiä oireita.

Yleisiä oireita infektion tunkeutumisesta kehoon ovat kuume, ihon kalpeus, suuontelon ja suoliston limakalvojen eroosio ja haavaumat. Potilas kokee heikkoutta ja huonovointisuutta, hänen suorituskykynsä heikkenee. Jos lymfopenia on jatkuvaa, henkilö kärsii toistuvista infektioista, joita on vaikea hoitaa. Kun veren lymfosyyttien määrä laskee merkittävästi, voi kehittyä vakavia komplikaatioita, aina sepsikseen ja kuolemaan asti.

Lymfopenian syyt

Lymfopenian syyt
Lymfopenian syyt

Lymfopenian syyt voidaan tunnistaa seuraavasti:

  1. Vakava virusinfektio. Jos henkilö kärsii jostain sairaudesta pitkään, immuunisolujen varavarastot loppuvat lopulta. Tilapäisen lymfosytoosin jälkeen potilas kokee akuutin lymfosyyttien puutteen kehossa. Jos hoito aloitetaan ajoissa ja infektio voidaan poistaa, näiden solujen taso palautuu. Jos hoitoa ei ole, ihminen voi kuolla immuunijärjestelmän vajaatoiminnan aiheuttamiin komplikaatioihin.
  2. Luuydinvarantojen ehtyminen. Jotkut sairaudet aiheuttavat luuydinvarantojen ehtymistä. Tässä tapauksessa henkilö ei kärsi vain lymfosytopeniasta, vaan myös kaikkien verisolujen puutteesta, koska juuri tämä elin on ensisijaisesti vastuussa niiden kasvusta ja kehityksestä.

    Tällaisia sairauksia ovat:

    • Fanconin anemia. Tämä on synnynnäinen sairaus, johon ei liity vain lymfopeniaa, vaan myös punasolujen, verihiutaleiden ja kaikkien valkosolujen tason lasku. Tässä tapauksessa havaitaan usein synnynnäisiä epämuodostumia: peukaloiden puuttuminen käsistä, lyhytkasvuisuus, kuulon heikkeneminen. Potilaat kuolevat vakaviin infektioihin tai massiiviseen verenvuotoon. On myös suuri riski saada syöpäkasvaimia. Hoito on mahdollista, mutta täydellistä paranemista ei voida saavuttaa ilman luuytimensiirtoa.
    • Säteilyn vaikutukset kehoon. Säteilytystä tapahtuu haitallisten olosuhteiden yhdistelmän aikana tai se voidaan kohdentaa hoitojakson aikana. Säteilylle altistunut luuydin alkaa korvautua sidekudoksella. Se ei pysty lisäämään verisoluja, mikä johtaa lymfopenian kehittymiseen. Samanaikaisesti kaikkien verisolujen taso laskee.

    • Tiettyjen lääkkeiden käyttö. Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa lymfopenian kehittymistä, ovat psykoosilääkkeet ja sytostaatit. Lymfosyyttien tason lasku on ilmoitettu niiden käyttöohjeissa sivuvaikutuksena. Suhteellinen lymfopenia voi johtua kortikosteroidihoidosta, ja neutrofiilien määrä putoaa usein kriittisille tasoille.
    • Päätevaihe sydämen ja munuaisten vajaatoiminta.
    • Lymfogranulomatoosi. Hodgkinin lymfoomassa patologiset solut sijaitsevat imusolmukkeissa. Tässä tapauksessa niiden koko kasvaa, potilaalle kehittyy anemia ja verenvuodon todennäköisyys kasvaa. Yöllä ihminen on huolissaan hikoilusta, hän alkaa laihtua, hänen ruumiinsa lämpötila nousee. Kivuliaita tuntemuksia aiheuttaa kasvavan kasvaimen paine kudokseen.
    • Immuunikatotilat. Immuunikatotilat voivat kehittyä elämän aikana tai olla synnynnäisiä sairauksia. Jos T-lymfosyyttejä on puutos, se voidaan havaita rutiininomaisella verikokeella. Kun B-lymfosyyttien määrä vähenee, tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä.

      Näitä tiloja ovat:

      • DiGeorgen oireyhtymä (kateenkorvan hypoplasia). Samaan aikaan lapsella on synnynnäisiä poikkeavuuksia kasvojen luuston kehityksessä, sydänvikoja, kitalakihalkeamia jne. Lymfosytopenian vakavuus riippuu kateenkorvan vaurion asteesta.
      • Vaikea yhdistetty immuunipuutos. Tämä sairaus on geneettinen. Se vahingoittaa sekä solu- että humoraalista immuniteettia. Lapsi alkaa kärsiä patologian ilmenemismuodoista melkein syntymästä lähtien. Vakavat sairaudet, joihin liittyy vakavia komplikaatioita (keuhkokuume, sepsis, ihotulehdukset jne.), tulevat esiin. Jopa vaarattomimmat sairaudet voivat johtaa lapsen kuolemaan.
      • AIDS. Ihmisen immuunikatovirus pääsee kehoon ja alkaa infektoida T-lymfosyyttejä. Tartunta tapahtuu joko sairaan ja terveen ihmisen biologisten nesteiden sekoittuessa tai raskauden ja synnytyksen aikana, kun virus tarttuu äidiltä lapselle. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat useita vuosia tartunnan jälkeen. Lymfopenia etenee, elimistö lakkaa taistelemasta infektioita vastaan itsestään, sepsiksen ja kuoleman kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Riski sairastua syöpään on myös edelleen korkea, sillä virus tuhoaa syöpäkasvaimia vastaan taistelevat T-lymfosyytit.

Lymfopenian diagnoosi

Lymfopenian diagnoosi
Lymfopenian diagnoosi

Lymfopenian diagnosoimiseksi henkilön on otettava yhteys yleislääkäriin. Lääkäri määrää hänet ottamaan kliinisen verikokeen. Laboratoriossa lääkäri voi tarkkailla lymfosyyttejä verinäytteestä värjäämällä ne Romanovskin väriaineella. Lymfosyyteillä on läpinäkyvä sytoplasma, jonka sisällä on tiheä ydin. Sytoplasman määrästä riippuen erotetaan pienet ja suuret lymfosyytit. Normaalisti litrassa aikuisen verta sisältää 1,5-4,0109 lymfosyyttejä. Jos niiden määrä on pienempi, voimme puhua lymfopeniasta.

Kun tämä tosiasia on todettu, on tarpeen määrittää syyt, jotka aiheuttivat tämän rikkomuksen. Tätä varten lääkäri lähettää potilaan lisätutkimukseen, joka selvittää diagnoosin ja määrää hoidon.

Lymfopenian hoito

Lymfopenian hoito
Lymfopenian hoito

Lymfopenia ei vaadi erityistä hoitoa, koska tämä tila ei ole itsenäinen sairaus. Lymfosyyttien tason nostamiseksi normaaleihin arvoihin on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti tällaisen rikkomuksen. Sen jälkeen veren lymfosyyttitaso palautuu itsestään normaaliksi.

Potilaan vapauttamiseksi vakavista tulehdusreaktioista ja veren laadun parantamiseksi hänelle määrätään immunoglobuliineja G. Annos lasketaan kaavalla 0,4 g immunoglobuliinia painokiloa kohti. Lääkettä annetaan kerran 7 päivässä.

On välttämätöntä kieltäytyä immunoglobuliinien käytöstä, jos kehittyy vakavia haittavaikutuksia. Immunoglobuliinihoito voi aiheuttaa jyrkkää verenpaineen laskua, romahdusta tai allergisia reaktioita. Kun henkilöllä on synnynnäisiä sairauksia ja ne aiheuttavat lymfopeniaa, immunoglobuliineja ei käytetä hoitoon.

Potilas tarvitsee luuytimensiirron päästäkseen eroon Fanconi-anemiasta. Väliaikainen helpotus ja komplikaatioiden viivästyminen on mahdollista glukokortikosteroideilla. Fanconi-anemiaa sairastavien ihmisten keskimääräinen elinajanodote on 30 vuotta.

Jos lymfopenian aiheutti lääkitys, tällaisesta hoidosta tulee mahdollisuuksien mukaan luopua. Jonkin ajan kuluttua lymfosyyttien taso palautuu.

Jos lymfopenian aiheuttaa lymfogranulomatoosi, potilaalle määrätään sytostaattia ja imusolmukkeiden säteily altistusta. Edellyttäen, että uusiutuminen tapahtuu, potilaalle määrätään aggressiivista kemoterapiaa ja hän odottaa luuytimen luovuttajaa siirtämään sen. Yleensä noin 85 % tällaisista potilaista ylittää viiden vuoden eloonjäämisrajan. Ennuste on epäedullisempi, kun sairaus diagnosoidaan terminaalivaiheessa tai potilaan ikä on yli 45 vuotta.

DiGeorgen oireyhtymä lapsella vaatii joko kateenkorvan tai luuytimensiirron. Tämä koskee erityisesti potilaita, joilla on pikemminkin täydellinen kuin osittainen oireyhtymä. Jos tällaista hoitoa ei ole saatavilla, potilas kuolee tartuntatauteihin.

Vakavaa yhdistettyä immuunikatoa hoidetaan vain luuytimensiirrolla. Jos leikkaus suoritetaan lapsen elämän ensimmäisten 3 kuukauden aikana, on mahdollisuus vauvan täydelliseen toipumiseen. Kun hoitoa ei ole, lapset eivät elä yli 2 vuotta.

HIV-infektio vaatii antiretroviraalista hoitoa. Tämän avulla voit hillitä tautia ja pidentää ihmisen elämää. HIV:n täydellinen eliminointi on tällä hetkellä mahdotonta.

Lääkäreiden ja vanhempien tulee olla erityisen tarkkaavaisia siinä tapauksessa, että lymfosyyttien määrä pienenee pienellä lapsella. Normaalisti näiden verisolujen tasot lapsilla ovat jopa korkeammat kuin aikuisilla. Siksi lapsen lymfopenian pitäisi olla syynä vauvan allergisen tilan tarkistamiseen tai synnynnäisten sairauksien diagnosointiin.

Lymfopenia vaatii potilaan kattavan tutkimuksen. Jos ohitat tämän oireen, voit missata aikaa etkä huomaa, kuinka vaarallinen sairaus kehittyy kehossa. Loppujen lopuksi lymfosyytit ovat tärkeimpiä soluja, jotka ovat vastuussa ihmisen immuunijärjestelmän muodostumisesta. Siksi, jos ilmenee valituksia ja pahoinvoinnin oireita, käänny lääkärin puoleen verikokeen ottamiseksi.

Suositeltava: