Verikoe ESR:lle: normitaulukko. Mitä ESR tarkoittaa ja mitä erytrosyyttien sedimentaationopeus lisääntyy ja laskee?

Sisällysluettelo:

Verikoe ESR:lle: normitaulukko. Mitä ESR tarkoittaa ja mitä erytrosyyttien sedimentaationopeus lisääntyy ja laskee?
Verikoe ESR:lle: normitaulukko. Mitä ESR tarkoittaa ja mitä erytrosyyttien sedimentaationopeus lisääntyy ja laskee?
Anonim

Verikoe ESR:lle: normi ja poikkeamat

Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) on epäspesifinen laboratorioveren indikaattori, joka heijastaa plasman proteiinifraktioiden suhdetta.

Tämän testin tulosten muutos normaalista ylöspäin tai alaspäin on epäsuora merkki patologisesta tai tulehdusprosessista ihmiskehossa.

Toinen nimi indikaattorille on "erytrosyyttien sedimentaatioreaktio" tai ROE. Sedimentaatioreaktio tapahtuu veressä, jolta puuttuu kyky hyytyä painovoiman vaikutuksesta.

ESR verikokeessa

ESR verikokeessa
ESR verikokeessa

ESR-veritestin ydin on, että punasolut ovat veriplasman raskaimmat elementit. Jos asetat koeputken, jossa on verta pystysuoraan joksikin aikaa, se jaetaan fraktioihin - paksu ruskeiden punasolujen sedimentti alaosassa ja läpikuultava veriplasma, jossa loput verielementit ovat ylhäällä. Tämä erottuminen tapahtuu painovoiman vaikutuksesta.

Erytrosyyteillä on ominaisuus - tietyissä olosuhteissa ne "tarttuvat yhteen" muodostaen solukomplekseja. Koska niiden massa on paljon suurempi kuin yksittäisten erytrosyyttien massa, ne asettuvat putken pohjalle nopeammin. Kun kehossa esiintyy tulehdusprosessia, punasolujen assosiaationopeus kasvaa tai päinvastoin vähenee. Vastaavasti ESR kasvaa tai laskee.

Verikokeen tarkkuus riippuu seuraavista tekijöistä:

  • Oikea valmistautuminen analyysiin;
  • Tutkimuksen suorittavan laborantin pätevyys;
  • Käytettyjen reagenssien laatu.

Jos kaikki vaatimukset täyttyvät, voit olla varma tutkimustuloksen objektiivisuudesta.

Toimenpiteeseen valmistautuminen ja verinäytteiden otto

Toimenpiteeseen valmistautuminen ja verinäytteiden otto
Toimenpiteeseen valmistautuminen ja verinäytteiden otto

Indikaatioita ESR:n määrittämiseen - tulehdusprosessin esiintymisen ja voimakkuuden hallinta eri sairauksissa ja niiden ehkäisyssä. Poikkeamat normista osoittavat, että tarvitaan biokemiallinen verikoe tiettyjen proteiinien tason selvittämiseksi. Tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä pelkästään ESR-testin perusteella.

Analyysi kestää 5–10 minuuttia. Ennen kuin luovutat verta ESR:n määrittämiseen, et voi syödä 4 tuntiin. Tämä on valmis verenluovutukseen.

Kapillaariverinäytteenottojärjestys:

  • Vasemman käden kolmas tai neljäs sormi pyyhitään alkoholilla.
  • Sormenpäähän tehdään matala viilto (2-3 mm) erikoistyökalulla.
  • Poista ulos tullut veripisara steriilillä lautasliinalla.
  • Biomateriaalinäytteitä suoritetaan.
  • Desinfioi pistokohta.
  • Laita eetteriin kostutettu vanupala sormen pehmusteen päälle ja pyydä heitä painamaan sormi kämmenelle verenvuodon pysäyttämiseksi mahdollisimman pian.

Laskimoverinäytteenottojärjestys:

  • Potilaan kyynärvarresta vedetään kuminauhalla.
  • Punktikohta desinfioidaan alkoholilla, neula työnnetään kyynärpään suoneen.
  • Kerää tarvittava määrä verta koeputkeen.
  • Neula poistetaan suonesta.
  • Punktikohta desinfioidaan vanulla ja alkoholilla.
  • Käsi on taivutettu kyynärpäästä, kunnes verenvuoto lakkaa.

Analysointia varten otettu veri tutkitaan ESR:n määrittämiseksi.

Miten ESR määritetään?

Miten ESR määritetään?
Miten ESR määritetään?

Koeputki, joka sisältää biomateriaalia ja antikoagulanttia, asetetaan pystyasentoon. Jonkin ajan kuluttua veri jaetaan fraktioihin - alareunassa on punasoluja, yläosassa on läpinäkyvää plasmaa kellertävällä sävyllä.

Punasolujen sedimentaationopeus - niiden matkaa tunnissa.

ESR riippuu plasman tiheydestä, viskositeetista ja punasolujen säteestä. Laskentakaava on melko monimutkainen.

Menetelmä ESR:n määrittämiseksi Panchenkovin mukaan:

  • Veri sormesta tai suonesta laitetaan "kapillaariin" (erityinen lasiputki).
  • Sitten se asetetaan lasilevylle ja lähetetään sitten takaisin "kapillaariin".
  • Putku asetetaan Panchenkov-telineeseen.
  • Tunnin kuluttua tulos kirjataan - punasoluja seuraavan plasmapylvään arvo (mm/tunti).

Tällaisen ESR-tutkimuksen menetelmä on otettu käyttöön Venäjällä ja Neuvostoliiton jälkeisen alueen maissa.

ESR-analyysimenetelmät

Panchenkovin menetelmä
Panchenkovin menetelmä

Veren ESR-testaukseen on kaksi laboratoriomenetelmää. Niillä on yhteinen piirre - ennen tutkimusta veri sekoitetaan antikoagulantin kanssa, jotta veri ei hyytyisi. Menetelmät eroavat tutkittavan biomateriaalin tyypistä ja saatujen tulosten tarkkuudesta.

Panchenkov-menetelmä

Tällä menetelmällä tehtävässä tutkimuksessa käytetään potilaan sormesta otettua kapillaariverta. ESR analysoidaan käyttämällä Panchenkov-kapillaaria, joka on ohut lasiputki, jossa on 100 jakoa.

Veri sekoitetaan antikoagulantin kanssa erityisellä lasilla suhteessa 1:4. Sen jälkeen biomateriaali ei enää hyyty, se asetetaan kapillaariin. Tunnin kuluttua mitataan punasoluista erotetun veriplasmapylvään korkeus. Mittayksikkö on millimetri tunnissa (mm/tunti).

Westergrenin menetelmä

Tällä menetelmällä tehty tutkimus on kansainvälinen ESR-mittauksen standardi. Sen toteuttamiseen käytetään tarkempaa 200 jaon asteikkoa millimetreinä.

Laskimoveri sekoitetaan koeputkessa antikoagulantin kanssa, ESR mitataan tunnin kuluttua. Mittayksiköt ovat samat – mm/tunti.

ESR-normi riippuu sukupuolesta ja iästä

ESR-normi riippuu sukupuolesta ja iästä
ESR-normi riippuu sukupuolesta ja iästä

Tutkittavien sukupuoli ja ikä vaikuttavat normaalisti otettuihin ESR-arvoihin.

  • Terveillä vastasyntyneillä - 1-2 mm/tunti. Syitä poikkeamiseen normatiivisista indikaattoreista - asidoosi, hyperkolesterolemia, korkea hematokriitti;
  • lapsilla 1-6 kuukautta - 12-17 mm/tunti;
  • esikouluikäisillä lapsilla - 1-8 mm/tunti (yhtä kuin aikuisten miesten ESR);
  • Miehille - enintään 1-10 mm/tunti;
  • Naiset - 2-15 mm/tunti, nämä arvot vaihtelevat androgeenitasosta riippuen, 4. raskauskuukaudesta lähtien SOE kasvaa, saavuttaen synnytyksessä jopa 55 mm/tunti, synnytyksen jälkeen se palautuu normaaliksi 3 viikossa. Syy ESR:n kasvuun on raskaana olevien naisten plasman lisääntynyt määrä, kolesterolitasot, globuliinit.

Suorituskyvyn nousu ei aina tarkoita patologiaa, syynä tähän voi olla:

  • Ehkäisyvälineiden käyttö, korkeamolekyylipainoiset dekstraanit;
  • Nälänhätä, ruokavalion käyttö, nesteen puute, mikä johtaa kudosproteiinien hajoamiseen. Äskettäisellä aterialla on samanlainen vaikutus, joten veri otetaan tyhjään mahaan ESR:n määrittämiseksi.
  • Liikunnan aiheuttama lisääntynyt aineenvaihdunta.

ESR:n muutos iän ja sukupuolen mukaan

Ikä ESR-normi (mm/h)
Vauvat vastasyntyneet 0-2
Alle 6 kuukauden ikäiset vauvat 12-17
Lapset ja nuoret 2-8
Naiset alle 60 2-12
Naiset raskauden toisella puoliskolla 40-50
Naiset yli 60 Jopa 20
Miehet alle 60 1-8
Miehet yli 60 Jopa 15

ESR kiihtyy globuliinien ja fibrinogeenin tason nousun vuoksi. Tällainen proteiinipitoisuuden muutos osoittaa nekroosia, kudosten pahanlaatuista transformaatiota, sidekudoksen tulehdusta ja tuhoutumista sekä heikentynyttä immuniteettia. Pitkäaikainen ESR:n nousu yli 40 mm/h vaatii muita hematologisia tutkimuksia patologian syyn määrittämiseksi.

Taulukko ESR-normeista naisilla iän mukaan

95 %:lla terveistä ihmisistä löytyviä indikaattoreita pidetään lääketieteen normina. Koska ESR:n verikoe on epäspesifinen tutkimus, sen indikaattoreita käytetään diagnostiikassa yhdessä muiden testien kanssa.

Ikä Normi (mm/h)
Alle 13-vuotiaat tytöt 7-10
Teinitytöt 15-18
Reproduktiivisessa iässä olevat naiset 2-15
Naiset yli 50 15-20

Venäläisen lääketieteen standardien mukaan naisten normaali vaihteluväli on 2-15 mm/tunti, ulkomailla 0-20 mm/tunti.

Naisen normaaliarvot vaihtelevat kehossa tapahtuvien muutosten mukaan.

Aiheet naisten ESR-verikokeeseen:

  • Anemia,
  • Ruokahalun puute,
  • Niska-, hartia-, päänsärky,
  • lantiokipu,
  • Nivelkipu,
  • kohtuuton laihtuminen.

ESR-normi raskaana olevilla naisilla täyteydestä riippuen

Vartalotyyppi Normaali ESR (mm/tunti) raskauden ensimmäisellä puoliskolla Normaali ESR (mm/tunti) raskauden toisella puoliskolla
Ylipainoiset naiset 18-48 30-70
Ohuet naiset 21-62 40-65

ESR raskaana olevilla naisilla riippuu suoraan hemoglobiinitasosta.

Normaali ESR lasten veressä

Ikä ESR-normi (mm/h)
Syntyessä 1-2
8 päivää 4
14 päivää 17
Yli 2 viikkoa Noin 20
Esikouluikäisille lapsille 1-8mm/tunti

ESR normaalia korkeampi – mitä se tarkoittaa?

ESR normaalia korkeampi
ESR normaalia korkeampi

Pääasialliset syyt, jotka kiihdyttävät punasolujen sedimentaatiota, ovat muutokset veren koostumuksessa ja sen fysikaalis-kemiallisissa parametreissa. Plasmaproteiiniagglomeriinit ovat vastuussa punasolujen sedimentaation toteuttamisesta.

Syyt kohonneeseen ESR:ään:

  • Tulehdusprosesseja aiheuttavat tartuntataudit - kuppa, keuhkokuume, tuberkuloosi, reuma, verenmyrkytys. ESR:n tulosten perusteella tehdään johtopäätös tulehdusprosessin vaiheesta ja hoidon tehokkuutta seurataan. Bakteeri-infektioissa ESR-arvot ovat korkeammat kuin virusten aiheuttamissa sairauksissa.
  • Umpierityssairaudet - tyrotoksikoosi, diabetes mellitus.
  • Nivelreuma.
  • Sydänlihaksen tulehdusvauriot, sydänkohtaus.
  • Maksan, suoliston, haiman, munuaisten sairaudet.
  • Lyijymyrkytys, arseen.
  • Pahanlaatuiset leesiot.
  • Hematologiset sairaudet - anemia, myelooma, Hodgkinin tauti.
  • Vammat, murtumat, leikkausten jälkeiset tilat.
  • Korkea kolesteroli.
  • Lääkkeiden sivuvaikutukset (morfiini, dekstraani, metyylidorf, B-vitamiini).

ESR-muutosten dynamiikka voi vaihdella sairauden vaiheen mukaan:

  • Tuberkuloosin alkuvaiheessa ESR-taso ei poikkea normaalista, vaan kasvaa taudin kehittymisen ja komplikaatioiden myötä.
  • Myelooman, sarkooman ja muiden kasvainten kehittyminen nostaa ESR-arvon 60-80 mm/h.
  • Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen ensimmäisenä päivänä ESR on normaalialueella.
  • Akuutti infektio lisää ESR-arvoa taudin kehittymisen ensimmäisten 2-3 päivän aikana, mutta joskus indikaattorit voivat poiketa normaalista pitkään (lobar-keuhkokuumeessa).
  • Aktiivisessa vaiheessa oleva reuma ei lisää ESR:ää, mutta niiden väheneminen voi viitata sydämen vajaatoimintaan (asidoosi, erytremia).
  • Kun infektio lopetetaan, veren leukosyyttien pitoisuus ensin laskee, sitten ESR palautuu normaaliksi.

Pitkäaikainen ESR:n nousu 20-40 tai jopa 75 mm/h infektioissa osoittaa mitä todennäköisimmin komplikaatioiden ilmaantumista. Jos infektiota ei ole ja luvut pysyvät korkeina, kyseessä on piilevä patologia, onkologinen prosessi.

Mitä alentunut ESR voisi tarkoittaa?

Mitä ESR:n lasku voi tarkoittaa?
Mitä ESR:n lasku voi tarkoittaa?

Jos ESR on vähentynyt, punasolujen kyky yhdistyä ja muodostaa punasolujen "pylväitä" heikkenee tai puuttuu.

Syitä ESR:n laskuun:

  • Erityrosyyttien muodon muutos, joka ei salli niiden laskostumista "kolikkopylväiksi" (sferosytoosi, puolikuu).
  • Kohonnut veren viskositeetti, joka estää punasolujen sedimentaatiota, erityisesti vakavan erytremian (punasolujen määrän lisääntymisen) yhteydessä.
  • Veren happo-emästasapainon muutos kohti pH:n laskua.

Sairaudet ja tilat, jotka johtavat muutoksiin veriarvoissa:

  • Sappihappojen vapautuminen on seurausta obstruktiivisesta keltaisuudesta;
  • Sirppisoluanemia;
  • Korkea bilirubiini;
  • Riittävä fibrinogeenitaso;
  • Reaktiivinen erytrosytoosi;
  • Krooninen verenkiertohäiriö;
  • Erytremia.

Miehillä normaalia pienempi ESR on lähes mahdotonta havaita. Lisäksi tällaisella indikaattorilla ei ole suurta merkitystä diagnoosin kann alta. ESR:n laskun oireita ovat hypertermia, takykardia, kuume. Ne voivat olla tartuntataudin tai tulehdusprosessin ennakkoedustajia tai merkkejä hematologisten ominaisuuksien muutoksista.

Kuinka saada ESR takaisin normaaliksi

Kuinka palauttaa ESR normaaliksi
Kuinka palauttaa ESR normaaliksi

ESR:n laboratoriokokeiden indikaattoreiden normalisoimiseksi on löydettävä syy tällaisille muutoksille. Todennäköisesti joudut suorittamaan lääkärin määräämän hoitojakson, lisälaboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Tarkka diagnoosi ja taudin optimaalinen hoito auttavat normalisoimaan ESR:n. Aikuisilla tämä kestää 2-4 viikkoa, lapsilla jopa puolitoista kuukautta.

Rautapuutosanemiassa ESR-reaktio palautuu normaaliksi, kun käytetään riittävästi rautaa ja proteiinia sisältäviä elintarvikkeita. Jos poikkeaman syynä oli intohimo ruokavalioon, paasto tai fysiologiset olosuhteet, kuten raskaus, imetys, kuukautiset, ESR palautuu normaaliksi terveydentilan normalisoitumisen jälkeen.

Jos ESR lisääntyy

Jos ESR on lisääntynyt
Jos ESR on lisääntynyt

Kohotetulla ESR-tasolla luonnolliset fysiologiset syyt tulee ensin sulkea pois: vanhuus naisilla ja miehillä, kuukautiset, raskaus, synnytyksen jälkeinen ajanjakso naisilla.

Huom! 5 %:lla maapallon asukkaista on synnynnäinen piirre - heidän ESR-indikaattorinsa poikkeavat normaalista ilman mitään syytä ja patologisia prosesseja.

Jos fysiologisia syitä ei ole, ESR:n lisääntymiseen on seuraavat syyt:

  • Anemia,
  • Tulehdusprosessi,
  • Pahanlaatuiset kasvaimet,
  • Päihtymys,
  • munuaissairaus,
  • Akuutit tai krooniset infektiot,
  • Kardiogeeninen, kipu tai anafylaktinen sokki,
  • Sydäninfarkti,
  • Palovammat, vammat,
  • Tila leikkauksen jälkeen.

Lisäksi estrogeenihoito ja glukokortikosteroidit voivat vaikuttaa punasolujen sedimentaatioon.

Jos ESR vähenee

Jos ESR on vähentynyt
Jos ESR on vähentynyt

Syitä punasolujen sedimentaationopeuden laskuun:

  • Vesi-suola-aineenvaihdunnan rikkominen;
  • Progressiivinen myodystrofia;
  • raskauden 1. ja 2. kolmannes;
  • Kortikosteroidien käyttö;
  • Kasvisruokavalio;
  • Paasto.

Jos poikkeat normista, ota yhteys lääkäriin saadaksesi selville tämän sairauden syyn.

Toimituksellinen lausunto

ESR-indikaattori ei riipu pelkästään ihmiskehon fysiologisista prosesseista, vaan myös psykologisesta komponentista. Sekä negatiiviset että positiiviset tunteet vaikuttavat ESR:ään. Vakava stressi, hermoromahdus muuttaa ehdottomasti punasolujen sedimentaatioreaktion. Siksi verenluovutuspäivänä ja sen aattona on toivottavaa normalisoida psykoemotionaalinen tilasi.

Tiedon lähteet:

  1. Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) medlineplus.gov
  2. Erytrosyyttien sedimentaationopeus ncbi.nlm.nih.gov
  3. Erytrosyyttien sedimentaatiotesti he althdirect.gov.au
  4. Erytrosyyttien sedimentaationopeus sciencedirect.com

Suositeltava: