Kodun endometrioosi naisilla – mitä se on? Oireet ja hoito

Sisällysluettelo:

Kodun endometrioosi naisilla – mitä se on? Oireet ja hoito
Kodun endometrioosi naisilla – mitä se on? Oireet ja hoito
Anonim

Kodun endometrioosi: mitä se on selkeällä kielellä?

Kohdun endometrioosi
Kohdun endometrioosi

Kodun endometrioosin ongelma on erittäin tärkeä nykyajan lääketieteessä. Tämä johtuu siitä, että taudin esiintymistiheys lisääntyy vuosi vuodelta. Tilastojen mukaan 5–10 % nuorista naisista maailmanlaajuisesti kärsii endometrioosista. Hedelmättömyysdiagnoosin saaneista potilaista endometrioosi on paljon yleisempää: 20-30 %:lla tapauksista.

Endometrioosi on kohdun rauhaskudosten patologinen kasvu, joka on hyvänlaatuinen. Äskettäin muodostuneet solut ovat rakenteeltaan ja toiminn altaan samank altaisia kuin kohdun endometriumin solut, mutta ne voivat olla olemassa sen ulkopuolella. Ilmennetyt kasvut (heterotopiat) käyvät jatkuvasti läpi syklisiä muutoksia, jotka ovat samanlaisia kuin muutokset, joita tapahtuu joka kuukausi kohdun kohdun limakalvon kanssa. Niillä on kyky tunkeutua viereisiin terveisiin kudoksiin ja muodostaa niihin tartuntoja. Endometrioosiin liittyy usein muita hormonaalisia sairauksia, kuten kohdun fibroidit, HPE jne.

Sisältö:

Endometrioosi on gynekologinen sairaus, johon liittyy hyvänlaatuisten solmukkeiden muodostumista, joiden rakenne on samanlainen kuin kohdun sisäkalvo. Nämä solmut voivat sijaita sekä kohdussa itsessään että elimen ulkopuolella. Kohdun limakalvon hiukkaset, jotka kohdun sisäseinä hylkää kuukausittain kuukautisvuodon aikana, eivät välttämättä tule kokonaan ulos. Tietyissä olosuhteissa osa niistä viipyy munanjohtimissa ja muissa elimissä ja alkaa kasvaa, mikä johtaa endometrioosiin. Naiset, jotka kokevat usein stressiä, ovat alttiimpia taudille.

Kohdun endometrioosi
Kohdun endometrioosi

Kun sairaus kohdun limakalvo kasvaa siellä, missä sen ei normaalisti pitäisi olla. Lisäksi kohdun ulkopuolella olevat solut jatkavat toimintaansa samalla tavalla kuin sen ontelossa, eli lisääntyvät kuukautisten aikana. Useimmiten endometrioosi vaikuttaa munasarjoihin, munanjohtimiin, kohdun kiinnitysnivellaitteistoon ja rakkoon. Mutta joskus endometrioosia havaitaan jopa keuhkoissa ja nenäontelon limakalvoilla.

Endometrioosin syyt

Syitä endometrioosin kehittymiseen
Syitä endometrioosin kehittymiseen

Endometrioosia voidaan kutsua sairaudeksi, jolla on selittämätön etiologia. Toistaiseksi lääkärit eivät ole pystyneet löytämään tarkkaa syytä sen esiintymiseen. Tästä aiheesta on olemassa vain tieteellisiä teorioita, mutta mitään niistä ei ole todistettu. Endometrioosin kehittymisen riskitekijöitä uskotaan olevan usein lapsuudessa kärsineet infektiot, kehon hormonaalinen epätasapaino, munasarjatulehdus. Kuten mainittiin, endometrioosi liittyy usein kohdun fibroideihin.

Teoria retrogradisista kuukautisista on tähän mennessä saavuttanut suurimman vastauksen endometrioosiongelman tutkimukseen osallistuneiden asiantuntijoiden keskuudessa. Hypoteesi tiivistyy siihen tosiasiaan, että kuukautisten verenvuodon aikana kohdun limakalvon hiukkaset verenvirtauksen mukana kulkeutuvat vatsaonteloon ja munanjohtimiin, asettuvat sinne ja alkavat toimia. Kun kohdusta emättimen kautta tuleva kuukautisveri pääsee ulkoiseen ympäristöön, muihin elimiin juurtuneiden kohdun limakalvohiukkasten erittämä veri ei löydä ulospääsyä. Tämän seurauksena endometrioosipesäkkeiden alueella esiintyy kuukausittain mikroverenvuotoa, johon liittyy tulehdusprosesseja.

Muut endometrioosin syitä korostavat teoriat ovat seuraavat:

  • Implantaatiohypoteesi. Se tiivistyy siihen tosiasiaan, että kohdun limakalvon hiukkaset istutetaan elinten kudoksiin ja kulkeutuvat sinne kuukautisveren mukana.
  • Metaplastinen hypoteesi. Se tiivistyy siihen tosiasiaan, että kohdun limakalvon solut eivät juurtu itse niille epätavallisille alueille, vaan vain stimuloivat kudoksia patologisiin muutoksiin (metaplasiaan).

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole saatu vastausta pääkysymykseen: miksi endometrioosi kehittyy vain joillakin naisilla, ei kaikilla kauniilla sukupuolella. Loppujen lopuksi jokaisessa heistä havaitaan retrogradisia kuukautisia.

Tutkijat ehdottavat, että endometrioosi kehittyy vain seuraavien riskitekijöiden esiintyessä:

  • Immuunihäiriöt kehossa.
  • Perinnöllinen taipumus sairastua.
  • Lisäkkeiden tietty rakenne, joka johtaa siihen, että vatsaonteloon pääsee kuukautisten aikana liikaa verta.
  • Veren korkea estrogeenitaso.
  • Ikä 30–45.
  • Liika alkoholin ja kofeiinipitoisten juomien kulutus.
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
  • Liikalihavuuteen johtavat aineenvaihduntaprosessit.
  • Kuukautiskierron lyhentäminen.

Kun immuunijärjestelmä toimii kunnolla, se tarkkailee ja pysäyttää kaikkia patologisia solujakaumia kehossa. Immuunijärjestelmä tuhoaa myös kudosfragmentteja, jotka tulevat vatsaonteloon kuukautisveren mukana. Lymfosyytit ja makrofagit tuhoavat ne. Kun immuunijärjestelmä pettää, kohdun limakalvon pienimmät hiukkaset viipyvät vatsaontelossa ja alkavat juurtua. Siten endometrioosi kehittyy.

Kohdun leikkaus lisää taudin kehittymisriskiä. Tämä sisältää myös kuretoinnin, abortin, kohdunkaulan eroosion kauterisoinnin jne.

Mitä tulee perinnölliseen taipumukseen endometrioosiin, tiede tietää tapauksia, joissa samassa perheessä kaikki naiset kärsivät taudista isoäidistä tyttärentytäriin.

Huolimatta siitä, että endometrioosin kehittymisestä on olemassa monia teorioita, yksikään niistä ei voi 100-prosenttisesti selittää, miksi sairaus edelleen ilmenee. On kuitenkin tieteellisesti todistettu, että riski sairastua endometrioosiin on lisääntynyt niillä naisilla, joille on tehty abortti. Keinotekoinen raskauden keskeyttäminen on keholle stressiä, joka vaikuttaa poikkeuksetta kaikkiin järjestelmiin: hermostoon, hormonaaliseen ja seksuaaliseen.

Yleensä endometrioosi vaikuttaa niihin naisiin, jotka kokevat usein emotionaalista ylikuormitusta (stressiä, hermoshokkia, masennusta). Niiden taustalla immuniteetti epäonnistuu, mikä mahdollistaa kohdun limakalvon solujen itää helpommin muissa elimissä ja kudoksissa. Kuten gynekologinen käytäntö osoittaa, niillä naisilla, joiden ammatillinen toiminta liittyy lisääntyneeseen hermostoon, diagnosoidaan todennäköisemmin endometrioosi.

Toinen riskitekijä taudin kehittymiselle on asuminen epäsuotuisassa ekologisessa ympäristössä. Tutkijat ovat havainneet, että yksi vaarallisimmista ilmassa olevista aineista on dioksiini. Teollisuusyritykset päästävät sitä merkittäviä määriä. On todistettu, että naiset, jotka hengittävät jatkuvasti korkeaa dioksiinipitoisuutta sisältävää ilmaa, kärsivät todennäköisemmin endometrioosista, jopa nuorena.

Seuraavat endogeeniset ja eksogeeniset tekijät voivat lisätä endometrioosin riskiä:

  • Kohdunsisäisen laitteen asennus.
  • Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö.
  • Tupakanpoltto.

Naisten endometrioosin oireet

Naisten endometrioosin oireet
Naisten endometrioosin oireet

Endometrioosin oireet eivät muodosta kirkasta kliinistä kuvaa. Siksi ennen kuin nainen läpäisee korkealaatuisen diagnostisen tutkimuksen, hän ei tiedä sairaudestaan. Usein jopa gynekologisella tuolilla peileillä tehty tutkimus ei mahdollista diagnoosin tekemistä. Siksi endometrioosin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota. Lisäksi jokaisella tästä taudista kärsivällä naisella on aina yhdistelmä useita ominaispiirteitä.

Ensinnäkin se on kyvyttömyys tulla raskaaksi. Lapsettomuus on, kun nainen ei voi tulla raskaaksi säännöllisellä suojaamattomalla yhdynnällä vuoteen. Endometrioosi estää munasolua hedelmöittymästä siittiöstä tai säilyttämästä elinkelpoisuuttaan. Kohdun limakalvon solujen patologinen lisääntyminen johtaa hormonaalisiin häiriöihin, estää normaalille raskauden kululle välttämättömien hormonien tuotannon.

Kun endometrioottisia kiinnikkeitä kasvaa kohdunkaulan lisäkkeissä, tämä johtaa elinten ja niiden seinien fuusioimiseen keskenään. Tämän seurauksena muodostuu munanjohtimien tukkeuma, joka on naisten hedelmättömyyden tärkein syy endometrioosin taustalla.

Sairauden krooninen kulku vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmän tilaan. Siksi nainen ei kestä sitä edes raskauden tullessa. Tämän seurauksena raskaus joko keskeytyy tai sikiö jäätyy. Näin tapahtuu 65 % ajasta.

endometrioosi
endometrioosi

Toiseksi, kipu. Endometrioosista kärsivien naisten kivun luonne on erilainen. Kipu voi olla vetävää ja tylsää, esiintyä jatkuvasti. Joskus ne ovat teräviä ja leikkaavia, ja niitä esiintyy alavatsassa vain ajoittain.

Endometrioosin aiheuttama kipu ei yleensä ole niin voimakasta, että naisen pitäisi kääntyä lääkärin puoleen niiden esiintymisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa niitä pidetään PMS-oireina tai fyysisen rasituksen seurauksena.

Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota kivun krooniseen luonteeseen, jota esiintyy säännöllisesti yhdynnän aikana, seuraavien kuukautisten aikana ja painoja nostettaessa.

On erittäin helppo päästä eroon kroonisesta endometrioosista johtuvasta kivusta ottamalla nukutuslääkettä. Siksi useimmat naiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota epämukavuuteen. On kuitenkin välttämätöntä olla huolissaan, kun alavatsassa esiintyy säännöllisiä kivuliaita tuntemuksia, joiden voimakkuus vaihtelee. Yleensä kipu palaa, kun kipulääkkeen vaikutus loppuu.

taajuus
taajuus

Kolmanneksi, verenvuoto. Täpläilyn esiintyminen yhdynnän jälkeen on yksi endometrioosin oireista solmukkeiden sijainnista riippumatta. Kun virtsaelinten tai suoliston elinten alueelle on muodostunut tarttumia, ulosteessa tai virtsassa on veripisaroita.

Yleensä verta ilmestyy muutama päivä ennen seuraavan kuukautiskierron alkua. Sen vapautumiseen liittyy kipua. 1-3 päivän kuluttua verta lakkaa ilmestymästä, ja 1-2 päivän kuluttua naisella alkavat uudet kuukautiset.

Kuukautisten verenvuodon aikana emättimestä vapautuu verihyytymiä. Niiden ulkonäkö muistuttaa raa'an maksan paloja. Siksi, jos nainen havaitsee tällaista vuotoa ja hänellä on muita endometrioosin merkkejä, hänen on ilmoitettava ongelmastaan lääkärille.

Neljänneksi, kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Se on lähes aina epäsäännöllistä endometrioosin kanssa.

Nainen tulisi varoittaa seuraavista seikoista:

  • Kieli muuttuu jatkuvasti.
  • Kuukautiset voivat olla poissa useita kuukausia.
  • Kuukautiset ovat pitkiä ja niihin liittyy runsasta verenvuotoa.

Tällaisten vikojen sattuessa älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Muuten nainen on vaarassa saada vakavia terveysongelmia. Hoitamattomana endometrioosi voi aiheuttaa hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista, hedelmättömyyttä ja sisäelinten tulehduksia.

Endometrioosin eri muotojen oireet

Oire Sisäinen endometrioosi Emättimen ja kohdunkaulan endometrioosi Munasarjakysta
Kipua ja verta ennen seuraavia kuukautisia + - +
Epäsäännöllisyydet kuukautiskierrossa + + +
Verenvuoto yhdynnän aikana tai sen jälkeen + + +
Kuukautiset kestävät yli viikon + - -
vatsa sattuu kuukautisten aikana ja läheisyyden jälkeen + + -
Raskaus ei tapahdu vuoden säännöllisen yhdynnän jälkeen ilman ehkäisymenetelmiä + + +

Endometrioosin merkit iäkkäillä naisilla

Endometrioosin merkit iäkkäillä naisilla
Endometrioosin merkit iäkkäillä naisilla

Endometrioosi ei kehitty vain nuorille naisille, vaan myös vanhemmille, yli 50-vuotiaille naisille. Lisäksi vaihdevuosien jälkeen sairauden riski kasvaa kehon progesteronin puutteen vuoksi.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa endometrioosin kehittymistä vanhuudella:

  • Liikalihavuus;
  • Diabetes;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • Usein naisen koko elämänsä aikana kärsimät tartuntataudit;
  • Useita kirurgisia toimenpiteitä, ja niiden sijainnilla ei ole väliä.

Oireita, jotka voivat viitata endometrioosiin yli 50-vuotiailla naisilla, ovat:

  • Pahoinvointi;
  • Päänsärky;
  • huimaus;
  • Joskus oksentaa;
  • Kasvanut ärtyneisyys, itkuisuus, aggressiivisuus.

Alavatsakipu on harvinainen huolenaihe iäkkäille naisille.

Jos kohdun endometrioosi kehittyy vaihdevuosien aikana, naista häiritsee verenvuoto, sekä runsas että merkityksetön.

Sisäisen endometrioosin merkkejä

Sisäinen endometrioosi osoittavat seuraavat oireet:

  • Vaihdealueen arkuus tunnustettaessa.
  • Järkeä kipu kuukautisvuodon aikana, joka sijoittuu alavatsaan.
  • Kasvanut kipu läheisyyden aikana, raskaan noston jälkeen.

Ultraäänidiagnostikko visualisoi kohdun seinämässä sijaitsevat tyypilliset solmut näytöllä.

Kliinisen verianalyysin kuvalle on ominaista anemia, joka selittyy säännöllisellä verenvuodolla.

Sairauden oireet keisarinleikkauksen jälkeen

Keisarinleikkauksen jälkeiset sairauden oireet
Keisarinleikkauksen jälkeiset sairauden oireet

Endometrioosi kehittyy naisilla, joille on tehty keisarileikkaus 20 prosentissa tapauksista. Solut alkavat kasvaa arven ja ompeleen alueella.

Seuraavat oireet viittaavat sairauteen:

  • Verenvuoto saumasta;
  • Arven hidas liikakasvu;
  • Kutina saumassa;
  • Osmuisten kasvainten esiintyminen sauman alla;
  • Piiroskipuja alavatsassa.

Jos naisella on näitä oireita, hänen tulee mennä gynekologin puoleen ja tulla tutkimuksiin. Joissakin tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa.

Endometrioosi, endometriitti ja kohdun fibroidit – mitä eroa niillä on?

Endometrioosi, endometriitti ja kohdun fibroidit ovat eri sairauksia.

Endometriitti on kohdun sisäkerroksen tulehdus, joka kehittyy taustalla, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat sen onteloon. Endometriitin aiheuttavat virukset, bakteerit, sienet, loiset. Endometriitti ei vaikuta muihin elimiin, vain kohtuun. Sairaus alkaa akuutisti, ja siihen liittyy kuumetta, alavatsakipua, vuotoa sukuelinten kautta. Krooninen endometriitti muistuttaa endometrioosin oireita.

Kodun fibroidit on kohdun sileän lihaksen ja sidekerroksen hyvänlaatuinen kasvain. Myooma kehittyy hormonaalisten häiriöiden taustalla.

Ovatko endometrioosi ja adenomyoosi sama asia?

Adenomyoosi on eräänlainen endometrioosi. Adenomyoosissa kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihaskudokseksi. Tämä sairaus vaikuttaa lisääntymisiässä oleviin naisiin, ja vaihdevuosien alkamisen jälkeen se häviää itsestään. Adenomyoosia voidaan kutsua sisäiseksi endometrioosiksi. On mahdollista, että nämä kaksi patologiaa yhdistetään toisiinsa.

Kuinka vaarallista kohdun endometrioosi on?

Kodun endometrioosi on vaarallinen komplikaatioineen, mukaan lukien:

  • Munasarjakystien muodostuminen, jotka täyttyvät kuukautisverellä.
  • Hedelmättömyys, keskenmeno (keskeytynyt raskaus, keskenmeno).
  • Neurologiset häiriöt, jotka johtuvat umpeenkasvun endometriumin puristamasta hermorungot.
  • Anemia, joka johtaa heikkouteen, ärtyneisyyteen, väsymykseen ja muihin negatiivisiin ilmenemismuotoihin.
  • Endometrioosin painopisteet voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Vaikka näin tapahtuu enintään 3 % ajasta, se on silti riski.

Lisäksi naista vaivaava krooninen kipuoireyhtymä vaikuttaa hänen hyvinvointiinsa ja huonontaa elämänlaatua. Siksi endometrioosi on sairaus, joka edellyttää pakollista hoitoa.

Mikä on vaarallinen kohdun endometrioosi
Mikä on vaarallinen kohdun endometrioosi

Voiko vatsaan sattua endometrioosi?

Matsa voi sattua endometrioosiin. Ja joskus kipu on aika kovaa. Kuten edellä mainittiin, kipu voimistuu yhdynnän jälkeen, läheisyyden aikana, fyysisen rasituksen jälkeen, painoja nostettaessa.

Lannekipua esiintyy 16-24 %:lla kaikista naisista. Sillä voi olla hajanainen luonne tai sillä voi olla selkeä lokalisointi. Usein kipu pahenee ennen seuraavia kuukautisia, mutta voi olla myös pysyvästi.

Lähes 60 % endometrioosia sairastavista naisista sanoo, että heillä on kivuliaita kuukautisia. Kipu on voimakkaimmillaan kahden ensimmäisen päivän aikana kuukautisten alkamisesta.

Endometrioosin diagnoosi

Endometrioosin diagnoosi alkaa lääkärikäynnillä. Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja kerää anamneesin. Sitten nainen tutkitaan gynekologisella tuolilla. Tutkimuksen aikana on mahdollista havaita suurentunut kohtu, ja se on mitä suurempi, sitä lähempänä seuraavat kuukautiset. Kohtu on pallomainen. Jos kohdun adheesiot ovat jo muodostuneet, sen liikkuvuus on rajoitettu. On mahdollista havaita yksittäisiä kyhmyjä, kun taas elimen seinillä on kuoppainen ja epätasainen pinta.

Diagnoosin selkeyttämiseksi voidaan tarvita seuraavia testejä:

  1. Lantion elinten ultraäänitutkimus. Seuraavat oireet viittaavat endometrioosiin:

    • Kaikuvat muodostelmat, joiden halkaisija on enintään 6 mm;
    • Kohonneen kaikukyvyn vyöhykkeen läsnäolo;
    • Kohdun koko kasvaa;
    • Nestettä sisältäviä onteloita;
    • Epäselviä kyhmyjä, jotka muistuttavat ovaaleja (sairauden nodulaarisessa muodossa), joiden halkaisija on 6 mm;
    • Halkaisij altaan jopa 15 mm:n sakkulaaristen muodostumien esiintyminen, jos taudilla on fokaalinen muoto.
    Image
    Image
  2. Kohdun hysteroskopia. Seuraavat oireet viittaavat endometrioosiin:

    • reikiä viininpunaisten pisteiden muodossa, jotka erottuvat vaalean kohdun limakalvon taustasta;
    • Laajentunut kohtuontelo;
    • Kodun tyvikerroksessa on hammastettua kampaa muistuttava kohokuvio.
  3. Metrosalpingografia. Tutkimus on suoritettava välittömästi seuraavien kuukautisten päättymisen jälkeen. Endometrioosin merkit:

    • Kohdun koko kasvaa;
    • Varjoaineen sijainti sen ulkopuolella.
  4. MRI. Tämä tutkimus on 90 % informatiivinen. Mutta korkeiden kustannusten vuoksi TT-skannauksia tehdään harvoin.
  5. Kolposkopia. Lääkäri tutkii kohdunkaulan kiikareilla ja valaisimella.
  6. Endometrioosin merkkiaineiden havaitseminen verestä. Epäsuorat taudin merkit ovat CA-125:n ja PP-12:n lisääntyminen. On otettava huomioon, että proteiini-125:n hyppyä ei havaita vain endometrioosin taustalla, vaan myös munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten, kohdun fibromyooman, tulehduksen sekä raskauden alkuvaiheessa. Jos naisella on endometrioosi, hänen CA-125-arvonsa on kohonnut kuukautisten aikana ja kuukautiskierron toisessa vaiheessa.

Kohdun endometrioosin hoito

Vain endometrioosin kattavalla hoidolla saavutetaan positiivinen vaikutus.

Kun sairaus havaitaan ajoissa, on kaikki mahdollisuudet päästä eroon siitä ilman kirurgin osallistumista hoitoon. Jos nainen jättää huomioimatta taudin merkkejä eikä käy gynekologilla, tämä johtaa siihen, että joka kuukausi hänen kehoonsa ilmestyy uusia endometrioosipesäkkeitä, alkaa muodostua kystisiä onteloita, kudos arpeutuu, tarttumia. muodostuu. Kaikki tämä johtaa umpilisäkkeiden tukkeutumiseen ja hedelmättömyyteen.

Nykyaikainen lääketiede harkitsee useita tapoja hoitaa endometrioosia:

  • Leikkaus. Lääkärit yrittävät turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen erittäin harvoin, kun lääkehoito ei ole tuottanut positiivista tulosta. Tosiasia on, että leikkauksen jälkeen naisen mahdollisuus saada lapsi on alhainen. Vaikka lääketieteen viimeisimmät edistysaskeleet ja laparoskooppien käyttöönotto kirurgiseen käytäntöön mahdollistavat interventioiden suorittamisen mahdollisimman vähäisellä kehon traumalla. Siksi myöhemmän hedelmöittymisen todennäköisyys on edelleen olemassa.
  • Lääkekorjaus. Lääkkeiden käyttö endometrioosin hoidossa on yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä. Naiselle määrätään hormoneja, jotka auttavat normalisoimaan munasarjojen toimintaa ja estämään endometrioosipesäkkeiden muodostumista.

Sairauden hoitoon käytetyt lääkkeet ovat koostumukseltaan samank altaisia kuin dekapeptyyli- ja danatsoliryhmien hormonaaliset ehkäisyvalmisteet. Naisen hoito on pitkä, yleensä se ei rajoitu useisiin kuukausiin.

Kivun lievittämiseksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä.

Viime vuosisadan 80-luvun alkuun asti endometrioosin hoitoon käytettiin ehkäisylääkkeitä, jotka toimivat vaihtoehtona leikkaukselle. Niitä määrättiin kuudesta kuukaudesta vuoteen, 1 tabletti päivässä. Sitten annosta nostettiin 2 tablettiin, mikä vältti verenvuodon. Tällaisen lääketieteellisen korjauksen jälkeen lapsen hedelmöittymisen todennäköisyys oli 40-50%.

Lääkehoito

  • Antiprogestiinit - on yksi tehokkaimmista lääkkeistä endometrioosin hoidossa. Sen toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa gonadotropiinien tuotanto, mikä aiheuttaa kuukautiskierron pysähtymisen. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen kuukautiset jatkuvat. Hoidon aikana munasarjat eivät tuota estradiolia, mikä johtaa endometrioosipesäkkeiden häviämiseen.

    Näistä haittatapahtumista:

    • Painonnousu;
    • Rintarauhasten koon pieneneminen;
    • Turvotus;
    • altis masennukseen;
    • Kasvojen ja vartalon karvojen liiallinen kasvu.
  • Gonadoliberiiniagonistit - estävät hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän toimintaa, mikä johtaa gonadotropiinien tuotannon vähenemiseen ja vaikuttaa sitten munasarjojen eritykseen. Tämän seurauksena endometrioosipesäkkeet kuolevat pois.

    GnRH-agonistihoidon sivuvaikutukset ovat:

    • Luun aineenvaihdunnan heikkeneminen ja mahdollinen luun resorptio;
    • Pitkittyneet vaihdevuodet, jotka voivat jatkua myös tämän ryhmän lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen, mikä vaatii hormonikorvaushoitoa.
  • Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (COC). Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ne poistavat endometrioosin ilmenemismuodot, mutta niillä ei käytännössä ole vaikutusta aineenvaihduntaprosesseihin, koska ne estävät munasarjojen estradiolin tuotantoa.

Endometrioosin kirurginen hoito

Kirurginen hoito
Kirurginen hoito

Endometrioosin kirurginen hoito takaa sen pesäkkeiden poistumisen, mutta ei sulje pois taudin uusiutumista. Usein naisille, joilla on tämä patologia, on tehtävä useita toimenpiteitä. Uusiutumisriski vaihtelee 15-45 %:n välillä, mikä riippuu suurelta osin endometrioosin leviämisen asteesta koko kehossa sekä patologisen prosessin sijainnista. Se vaikuttaa uusiutumisen mahdollisuuteen ja siihen, kuinka radikaali ensimmäinen interventio oli.

Laparoskopia on nykyaikaisen kirurgian kultastandardi endometrioosin hoidossa. Vatsaonteloon asetettavan laparoskoopin avulla on mahdollista poistaa pienimmätkin patologiset pesäkkeet, poistaa kystat ja adheesiot, leikata hermopolkuja, jotka aiheuttavat jatkuvan kivun ilmaantumista. On syytä huomata, että endometrioosin aiheuttamat kystat on poistettava. Muuten taudin uusiutumisen riski pysyy korkeana.

Endometrioosin itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkärin tulee määrittää terapeuttinen taktiikka.

Jos endometrioosi on vakava, sairastunut elin on poistettava. Tämä on mahdollista myös laparoskoopin avulla.

Lääkärit pitävät naista endometrioosista parantuneena, jos häntä ei vaivaa kipu eikä hän ole uusiutunut 5 vuoden kuluttua hoidon jälkeen.

Kun endometrioosi diagnosoidaan hedelmällisessä iässä olevalla naisella, lääkärit tekevät parhaansa säilyttääkseen hänen lisääntymiskykynsä. On syytä huomata, että nykyaikaisen kirurgian taso on melko korkea ja mahdollistaa 20–36-vuotiaiden naisten kestävyyden ja terveen lapsen synnyttämisen 60 prosentissa tapauksista.

Endoskooppien käyttö leikkauksen aikana mahdollistaa pienimpienkin endometrioosipesäkkeiden poistamisen. Jatkuva hormonihoito mahdollistaa taudin uusiutumisen välttämisen. Jos endometrioosi johtaa hedelmättömyyteen, endoskooppinen hoito on käytännössä ainoa naisen mahdollisuus onnistuneeseen äitiyteen.

Endometrioosi on komplikaatioiltaan vaarallinen sairaus. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa se ajoissa. Kaikkien nykyaikaisten kirurgisten interventiotekniikoiden monimutkainen käyttö: kryokoagulaation, laserpoiston, sähkökoagulaation yhdistelmä mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen mahdollisimman suurella onnistuneella päätöksellä.

Tehokkaimpana tapana hoitaa endometrioosia pidetään laparoskopiaa (tietysti konservatiivisen hoidon epäonnistuessa) lisähormonihoidolla. GTRG:n käyttö leikkauksen jälkeen lisää sen tehokkuutta 50 %.

Mikä lääkäri hoitaa endometrioosia?

Synnytyslääkäri-gynekologi hoitaa endometrioosia.

Suositeltava: