Pyelonefriitti – syyt, oireet, miten ja miten hoitaa?

Sisällysluettelo:

Pyelonefriitti – syyt, oireet, miten ja miten hoitaa?
Pyelonefriitti – syyt, oireet, miten ja miten hoitaa?
Anonim

Pyelonefriitti: syyt, oireet, hoito

Pyelonefriitti
Pyelonefriitti

Pyelonefriitti on munuaisten tarttuva ja tulehduksellinen sairaus. Sairaus kehittyy patogeenisten mikro-organismien leviämisen seurauksena, jotka tunkeutuvat munuaisiin virtsajärjestelmän alaosista. Yleisin pyelonefriitin aiheuttaja on Escherichia coli - E. Coli. Sitä havaitaan suuria määriä suoritettaessa virtsatestiä sairaille naisille. Harvemmin taudin aiheuttajia ovat muut gramnegatiiviset bakteerit, stafylokokit ja enterokokit. 20 %:ssa tapauksista pyelonefriitti esiintyy sekainfektion seurauksena.

Pyelonefriitti on vakava sairaus, jolle on tunnusomaista vaikea kulku. Potilaat kärsivät kovasta kivusta, yleinen hyvinvointi on häiriintynyt. Asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että tauti on paljon helpompi ehkäistä kuin päästä eroon.

Pyelonefriitti viittaa virtsateiden infektioihin. Jos patogeeniset bakteerit vangitsevat sen alaosat ja antibioottihoito valitaan väärin tai puuttuu kokonaan, mikro-organismit alkavat lisääntyä nopeasti leviäessään munuaisiin. Tämä johtaa pyelonefriitin oireisiin. Nefrologi on mukana taudin diagnosoinnissa ja hoidossa.

Faktioita ja tilastoja pyelonefriitistä

  • On osoitettu, että naiset kärsivät pyelonefriitistä 5 kertaa useammin kuin miehet. Taudin akuutti muoto diagnosoidaan useammin lisääntymisiässä olevilla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla.
  • Amerikan Yhdysvalloissa yksi 7 000 ihmisestä sairastuu vuosittain. 192 000 potilasta tarvitsee ja saa tämän hoidon joka vuosi.
  • Riittävällä hoidolla jopa 95 % kaikista potilaista huomaa merkittävän parannuksen kahden ensimmäisen päivän aikana.
  • Pyelonefriitti sairastaa lapsia, sekä tyttöjä (3 %:ssa tapauksista) että poikia (1 %:ssa tapauksista). Lapsuudessa tauti on vaarallinen komplikaatioilleen. Siten munuaisen parenkyyman sikiömuutoksia diagnosoidaan 17 %:lla toipuneista lapsista, verenpainetautia 10-20 %:lla lapsista.
  • Rikka nesteen saanti on välttämätön edellytys taudin hoidossa. Juomiseen on käytettävä puhdasta vettä, joka normalisoi kehon tasapainoa, ohenee verta, edistää patogeenisten mikro-organismien ja niiden elintärkeän toiminnan myrkyllisten tuotteiden nopeaa poistamista. Vaikutus saavutetaan lisäämällä virtsaamisen määrää runsaan juomisen seurauksena.
  • Et saa kieltäytyä juomasta runsaasti vettä virtsarakon tyhjennysvaiheen kivun vuoksi, sillä se on ainoa tapa poistaa bakteerit kehosta. Sinun tulee virtsata mahdollisimman usein, jotta ei tapahdu niin vakavaa komplikaatiota kuin verenmyrkytys, jonka seurauksena ihminen voi kuolla.
  • Alkoholijuomat, kahvi, hiilihapotettu vesi – kaikki tämä on kiellettyä pyelonefriitissä. Uskotaan, että karpalomehu voi auttaa taudin torjunnassa. Se kulutetaan puhtaassa muodossaan tai vedellä laimennettuna.

Pyelonefriitin oireet

Pyelonefriitin oireet
Pyelonefriitin oireet

Akuutin pyelonefriitin oireet ovat seuraavat:

  • Pahoinvointia, johon voi liittyä oksentelua.
  • Korkea ruumiinlämpö ja vilunväristykset. Hikoilu lisääntyy, ruokahalu katoaa, päänsärkyä esiintyy.
  • Väsymys, huonovointisuus ja heikkous.
  • Kivuliaita tuntemuksia, jotka sijaitsevat sillä puolella, josta munuainen on vaurioitunut. Kipu voi olla luonteeltaan myös vyöhykettä, ja sen pääasiallinen sijainti on alaselässä. Kivun "vuoto" tapahtuu kahdenvälisen tulehdusprosessin yhteydessä. Sairauden pahenemiselle on tyypillistä Pasternatskyn oire, joka tiivistyy kivun ilmaantumiseen lannerangan alueella ja lyhyen aikaa erytrosyturian lisääntymiseen. Vartalon asentoa vaihdettaessa kivun voimakkuus ei muutu, mutta ne lisääntyvät syvän hengityksen ja vatsan tunnustelun aikana.
  • Virtsaamismäärän lisääntyminen potilaan sukupuolesta riippumatta.
  • Pientä turvotusta.
  • Virtsan ja veren laboratoriokokeet osoittavat tulehduksen. Virtsasta löytyy patogeenisiä bakteereja ja leukosyyttejä.
  • Jos pyelonefriitti on märkivä, kehon lämpötila voi ilmaantua äkillisesti - nousta korkeisiin arvoihin ja laskea subfebriilitasolle useita kertoja päivässä. Useimmiten kuume kestää viikon.
  • Baktereminen sokki on tyypillistä 10 %:lle potilaista.

Akuutista pyelonefriitistä on myös epäspesifisiä oireita, jotka voivat viitata sairauteen:

  • Kehon lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin, jopa kuumeisen tilan kehittymiseen.
  • Takykardia.
  • Dehydraatio.

Jos sairaudesta on tullut krooninen (mitä esiintyy usein taudin hoitamattoman akuutin vaiheen yhteydessä, vaikka joskus prosessin kroonistaminen ilman aikaisempaa pahenemista on mahdollista), pyelonefriitin oireet voivat olla vähemmän ilmeisiä, mutta säilyvät pitkään. Kun luovutat verta analyysiä varten, tulehduksen merkkejä ei välttämättä havaita. Virtsassa on leukosyyttejä, mutta bakteerikomponentti saattaa puuttua. Kun pyelonefriitti on remissiossa, kaikki laboratorioparametrit ovat normaaleja.

Lisäksi joka kolmas potilas havaitsee seuraavat oireet (tyypillisiä alavirtsaputken tulehdukselle):

  • Kipu virtsarakon tyhjentymisen aikana kivun tyypin mukaan.
  • Veren epäpuhtaudet virtsassa.
  • Jatkuva halu tyhjentää rakko, vaikka se ei olisi täynnä.
  • Vitsan tummuminen, sameus, epämiellyttävä kalan haju.

Pyelonefriitin syyt

Bakteerit tulevat munuaisiin nousevaa reittiä pitkin

Pyelonefriitin syyt
Pyelonefriitin syyt

Sairauden kehittymisen provosoivat bakteerit. Ne pääsevät virtsaputken kautta virtsajärjestelmään ja inseminoivat virtsarakon. Jos infektiota ei poisteta, se nousee vähitellen yhä korkeammalle ja vangitsee sen tiellä olevat elimet ja vaikuttaa lopulta munuaisiin. 90 prosentissa tapauksista sairaus johtuu Escherichia colin tunkeutumisesta virtsarakkoon. Hän, aloitettuaan elintärkeän toimintansa suolistossa, tunkeutuu peräaukon kautta virtsaputkeen. Useimmiten tämä tapahtuu tyhjennysprosessin aikana. Koska naisten virtsaputki ja peräaukko sijaitsevat lähellä ja pääinfektion lähde on Escherichia coli, he kärsivät paljon useammin pyelonefriitistä.

Lisäksi naisten virtsaputki on lyhyt ja ulkoisten sukuelinten anatomia on sellainen, että E. colin ei ole vaikea tunkeutua virtsarakkoon ja sitten munuaisiin. Siksi nouseva infektioreitti on yleisin infektion syy, mikä johtaa akuuttiin pyelonefriittiin.

Aina vain E. coli ei kuitenkaan johda munuaistulehdukseen.

Muita pyelonefriitin syitä ovat:

  • Staphylococcus aureus;
  • Enterokokit;
  • Mykoottiset mikro-organismit;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • Enterobacter.

vesikouretraalinen refluksi (vesikoureteraalinen refluksi)

Tälle patologialle on ominaista se, että virtsarakosta virtsa virtaa takaisin virtsajohtimiin ja joutuu osittain munuaisten lantioon. Kun sairautta ei havaita varhaisessa vaiheessa, se johtaa säännölliseen virtsan pysähtymiseen, refluksiin ja taudinaiheuttajien lisääntymiseen munuaisten kudoksissa, mikä johtaa tulehdusprosessiin.

Mitä enemmän pyelonefriitin pahenemisvaiheita lapsi kärsii, sitä enemmän munuaisten rakenne häiriintyy. Tämän seurauksena normaali kudos korvataan arpikudoksella eikä elin pysty suorittamaan toimintojaan samassa tilavuudessa. Tämä taudin kehittyminen on tyypillistä pääasiassa pienille lapsille, jotka eivät ole saavuttaneet viiden vuoden ikää. On kuitenkin mahdollista, että munuaiskudoksen arpeutuminen murrosiässä taudin taustalla.

Lasten munuaiset ovat alttiimpia arpeutumaan, koska:

  • Käänteinen virta tai refluksi lapsuudessa tapahtuu pienemmällä paineella kuin aikuisilla.
  • Lasten immuunijärjestelmä on herkempi bakteerien patogeenisille vaikutuksille kuin aikuisiässä. Tämä koskee erityisesti alle vuoden ikäisiä lapsia.
  • Pyelonefriitti on vaikeampi havaita nuorempana, varsinkin vauvaiässä.

Vesico-dream refluksia todetaan suurimmalla osalla alle 6-vuotiaista pyelonefriitistä kärsivistä lapsista (20–50 % kaikista potilaista), kun taas aikuisilla tämä patologia diagnosoidaan vain 4 %:ssa tapauksista.

Varhaisessa iässä siirretty pyelonefriitti johtaa peruuttamattomiin muutoksiin munuaiskudoksessa. Kaikista hemodialyysipotilaista 12 % sairasti akuuttia pyelonefriittia lapsuudessa.

Mitä tulee muihin pyelonefriitin syihin, niiden esiintyvyys on alhainen. On mahdollista, että taudinaiheuttaja ei pääse sisään virtsarakosta, vaan verenkierron kautta muista elimistä.

Sairauden kehittymisen mahdollisuus lisääntyy virtsakivitaudin taustalla, kun virtsajohdin on tukkeutunut kivillä. Tämän seurauksena virtsa ei erity kokonaan, se pysähtyy, mikä on suotuisa ympäristö patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.(Lue myös: Virtsakivitauti - syyt ja oireet)

Riskitekijät

On olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä, muun muassa:

  • Kivien kerääntyminen munuaisiin munuaiskivitaudissa.
  • Synnynnäiset virtsatiejärjestelmän elinten kehityksen sairaudet.
  • Iän aiheuttamat muutokset virtsateissä.
  • Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö, jota havaitaan diabetes mellituksessa. Tämä tila vaatii katetrin asettamisen uudelleen, mikä lisää riskiä sairastua.
  • Selkäytimen vammat vammojen seurauksena.
  • AIDS.
  • Lapsen synnytysaika, joka voi johtaa sävyn laskuun ja virtsanjohtimen perylstaattisen toiminnan vähenemiseen. Tämä johtuu niiden puristumisesta kasvavan kohtuun, polyhydramnionin, kapean lantion, suuren sikiön tai vesikoureteraaliläppien olemassa olevan vajaatoiminnan taustalla.
  • Kohdun täydellinen tai osittainen siirtyminen emättimen ulkopuolelle.
  • Katetrin asettaminen rakkoon, mikä johtaa sen tukkeutumiseen.
  • Eturauhasen sairaudet miehillä.
  • Nuoren naisen seksuaalinen toiminta. Sukupuoliyhteyden aikana urogenitaalisen pallean lihakset supistuvat virtsaputken hieronnan seurauksena, mikä lisää infektioriskiä nousevaa reittiä pitkin.
  • Vitsaelinten leikkaukset.

Pyelonefriitin diagnoosi

Pyelonefriitin diagnoosi
Pyelonefriitin diagnoosi

Diagnoosi on yleensä yksinkertainen. Potilaan valitukset lannerangan alueen kivusta, myrkytysoireyhtymästä muodostavat perustan tutkimuksille ja instrumentaalitutkimukselle, joka mahdollistaa pyelonefriitin diagnosoinnin.

Instrumenttitutkimus tiivistyy:

  • Muuaisten ultraääni, jonka avulla voit havaita niissä olevien kivien esiintymisen, antaa tietoa elinten koosta, niiden tiheyden muutoksista. Taudin kroonisessa kulmassa parenkyymin kaikukyky lisääntyy ja akuutissa kulmassa vähenee epätasaisesti.
  • TT mahdollistaa parenkyyman tiheyden lisäksi myös munuaisten kudoksen, verisuonipedikulan ja lantion tilan arvioinnin.
  • Erityksen urografia antaa tietoa sairastuneen munuaisen liikkuvuuden rajoituksista, virtsateiden väreistä, kuppien tilasta jne.
  • Kystografia suoritetaan intravesikaalisen tukkeuman ja vesikoureteraalisen refluksin havaitsemiseksi.
  • Muuaisv altimoiden angiografiaa käytetään useammin jo diagnosoidussa kroonisessa pyelonefriitissä, koska tämä menetelmä ei ole rutiininomainen taudin akuutin vaiheen havaitsemisessa.
  • Naisten tulee käydä gynekologisessa tutkimuksessa.

Mitä testejä pyelonefriitin var alta tehdään?

Kun pyelonefriitti on läpäistävä seuraavat testit:

  • UAC.
  • OAM.
  • Vitsaanalyysi Nechiporenkon mukaan.
  • Zimnitskyn testi.
  • Virtsan bakteriologinen tutkimus.
  • On mahdollista suorittaa prednisolonitesti, jonka avulla voit tunnistaa taudin piilevän kulun. Miksi erityistä lääkettä (prednisoloni ja natriumkloridi) annetaan suonensisäisesti, sitten tunnin kuluttua, kahden ja kolmen tunnin kuluttua ja sitten vuorokauden kuluttua virtsa kerätään ja analysoidaan.

Pyelonefriitin virtsan indikaattorit

  1. Pyelonefriitin täydellinen virtsan analyysi antaa emäksisen reaktion, jossa pH vaihtelee välillä 6,2 - 6,9. Muutoksia tapahtuu bakteerijätteiden pääsyn virtsaan ja tubulusten toiminnan häiriintymisen seurauksena. Virtsan väri muuttuu tummemmalle puolelle, sen punertava sävy, samea suspensio on mahdollista. Mahdollinen proteiinin havaitseminen.
  2. Nechiporenkon mukainen virtsan analyysi havaitsee leukosyyttien määrän merkittävän lisääntymisen punasoluihin verrattuna.
  3. Zimnitskyn testi havaitsee virtsan tiheyden vähenemisen. Yödiureesi hallitsee päiväsaikaan.
  4. Bakteriologinen tutkimus havaitsee 1 ml:sta virtsaa yli 10 bakteerien määrän viidenteen asteeseen asti. Viljely suoritetaan niiden tyypin ja herkkyyden määrittämiseksi tietylle lääkkeelle.
  5. Prednisolonitesti osoittaa pyelonefriitin esiintymisen lisäämällä leukosyyttien määrää.

Pyelonefriitin komplikaatiot ja seuraukset

Pyelonefriitin komplikaatiot ja seuraukset
Pyelonefriitin komplikaatiot ja seuraukset

Pyelonefriitin komplikaatiot ja seuraukset voivat olla erittäin vakavia. Sairaus on erityisen vaarallinen naisille, jotka kantavat lasta, sekä ihmisille, joilla on diagnosoitu diabetes.

Sairauden mahdollisista komplikaatioista:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • Verenmyrkytys;
  • munuaisen paise.

Sepsis pyelonefriitin komplikaationa

Useimmiten diagnostiset virheet johtavat siihen, että pyelonefriittia ei voida parantaa. Vaikka tapahtuu, että tauti saa vakavan kurssin siihen hetkeen asti, kun otat yhteyttä lääkäriin. Useimmiten nämä ovat ihmisiä, joilla on erilaisia selkärangan vammoja ja joilla ei ole luonnollista kykyä tuntea kipua sen alaosassa.

Jos hoitoa ei suoriteta kokonaan tai se puuttuu kokonaan, tauti etenee väistämättä. Patogeeniset mikro-organismit lisääntyvät, kun niiden lukumäärä saavuttaa rajapisteen, ne tunkeutuvat verenkiertoon ja leviävät sen kanavan kautta koko kehoon. Näin kehittyy sepsis, joka usein päättyy kuolemaan.

Pyelonefriitti on pohjimmiltaan lievä sairaus, johon ihmisten ei pitäisi kuolla. Se reagoi hyvin antibioottihoitoon. Kuitenkin komplikaatioiden, kuten sepsiksen, septisen sokin, loppuvaiheen pyelonefriittien, kuolemanriski kasvaa moninkertaisesti. Loppujen lopuksi tilastot osoittavat selvästi, että sepsiksestä tulee kohtalokas komplikaatio joka kolmannelle sen sairastavalle. Mutta jopa ne, jotka pysyvät hengissä verenmyrkytyksen jälkeen, ovat usein tuomittuja vammaisuuteen, koska on välttämätöntä poistaa tietyt potilaan ruumiinosat ja elimet hengen pelastamiseksi.

Kuuluisia ihmisiä, jotka sairastuivat pyelonefriittiin ja sepsikseen:

  • Jean-Paul II - Paavi kuoli sepsikseen vuonna 2005, joka oli pyelonefriitin komplikaatio.
  • Marianne Bridie Costa kuoli pyelonefriitin aiheuttamaan sepsikseen vuonna 2009. Kuuluisan brasilialaisen mallin kätensä ja jalkansa amputoitiin sairautensa etenemisen estämiseksi, mutta hänen kuolemaansa ei voitu estää.
  • Etta James, laulaja ja Grammy-voittaja, kärsi pyelonefriitistä, jonka komplisoi sepsis.

Emfisematoottinen pyelonefriitti

Tämä komplikaatio johtaa 43 %:ssa tapauksista potilaan kuolemaan. Komplikaatiolle on ominaista vaikea kulku, koska kaasun kertymisen seurauksena munuaisiin syntyy elimen kuolio ja kehittyy munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi pyelonefriitti voi edellä mainittujen komplikaatioiden lisäksi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • munuaisen paise;
  • Apostenomatoottisen pyelonefriitin kehittyminen;
  • Muuaiskarbunkuli.

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

  • Kuinka kauan ihmiset elävät pyelonefriitin kanssa? Pyelonefriitin kanssa voit elää täyttä elämää, jota ei rajoita mikään aikakehys. Tärkeä edellytys on kuitenkin taudin oikea-aikainen ja riittävä hoito ja pahenemisvaiheiden ehkäisy. Lisäksi on mahdollista päästä kokonaan eroon kroonisesta pyelonefriitistä, jos se havaitaan varhaisen diagnoosin aikana ja ohitetaan jatkuvan hoidon taustalla. Yleensä ennuste riippuu taudin kestosta, yhden tai kahden munuaisen vauriosta, tulehdukseen johtaneesta mikrofloorasta. Tilastojen mukaan, jos henkilö ei muuta elämäntapaansa ja aloita hoitoa pyelonefriittidiagnoosin jälkeen, elinajanodote ei ylitä 10 vuotta
  • Kuinka kauan lämpötila kestää pyelonefriitin kanssa? Pyelonefriitin pahenemisvaiheessa lämpötila kestää jopa viikon.
  • Paljonko vettä juodaan pyelonefriittiin? Nesteitä sairauden pahenemisen aikana elimistö tarvitsee niin paljon kuin mahdollista. Potilasta suositellaan juomaan yli 2000 ml puhdasta vettä päivässä. Ainoastaan lääkäri voi vähentää määriä, jos on asianmukaisia vasta-aiheita.
  • Voiko pyelonefriitin kanssa lämmitellä, käydä kylvyssä? Sairauden pahenemisen aikana kylpylässä käynti ja muu lämmittely on kiellettyä menettelyt. Potilaan tila voi huonontua. Remissiovaiheessa kylpy ei ole vasta-aiheinen, mutta sinun on oltava täysin varma, että tauti on väistynyt. Tätä varten otetaan kokeet ja tehdään munuaisten ultraääni.
  • Voinko harrastaa seksiä pyelonefriitin kanssa? Pyelonefriitillä sairautena ei ole vasta-aiheita seksuaaliselle aktiivisuudelle.
  • Kuinka monta ihmistä jää sairaalaan pyelonefriitin takia? Ihmiset ovat sairaalassa pyelonefriittisairaalassa vähintään 10 päivää. Kaikki riippuu potilaan tilasta ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Miten ja miten pyelonefriittia hoidetaan?

Miten ja miten pyelonefriittia hoidetaan, riippuu taudin etenemisestä. Jos kroonisen sairauden paheneminen tai primaarinen akuutti pyelonefriitti ilmenee korkean lämpötilan taustalla, johon liittyy paineen lasku, voimakas kipu, märkiminen ja normaalin virtsan ulosvirtauksen rikkominen, tarvitaan leikkausta.

Potilas on vietävä sairaalaan, jos lääkehoitoa ei voida suorittaa kotona (oksentelu pyelonefriitin pillereiden ottamisen jälkeen) sekä vakava myrkytys. Muissa tilanteissa hoito voidaan suorittaa lääkärin harkinnan mukaan avohoidossa.

Pyelonefriittia hoidetaan antibakteerisella ja oireenmukaisella yhdistelmähoidolla.

Sairauden oireiden poistamiseksi seuraavat ehdot on täytettävä:

  • On tärkeää noudattaa juomisohjelmaa koko hoidon ajan.
  • Ensimmäisinä päivinä potilaan on noudatettava vuodelepoa, eli oltava lämpimässä vaaka-asennossa.
  • Kehonlämpötilan alentamiseksi ja kivun poistamiseksi tulehduskipulääkkeiden käyttö on välttämätöntä.

Kostea kylmä on ennen kaikkea vaarallista tulehtuneille munuaisille. Tämä koskee sekä taudin pahenemista että pyelonefriitin kroonista kulkua. Remissiojakson aikana on tärkeää ottaa vartalo vaaka-asennossa vähintään kerran päivässä puolen tunnin ajan ja tyhjentää rakko useammin.

  1. Aikuisten potilaiden hoito bakteerilääkkeillä. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilaalle määrätään laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Kun bakteeriviljelyn tulokset on saatu (useammin tämä tapahtuu 5 päivän kuluttua), antibiootti voidaan korvata toisella, joka on tehokkaampi tässä tapauksessa.

    Kun hoidon vaikutus puuttuu ensimmäisten 2-3 päivän aikana, on suositeltavaa tehdä vatsaontelon CT-kuvaus. Tämä toimenpide on tarpeen munuaisten hydronefroosin ja paiseen poissulkemiseksi. Lisäksi tarvitaan virtsan bakteriologinen analyysi mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi.

    Joskus suoritetun antibakteerikuurin jälkeen se on toistettava, mutta eri ryhmän lääkkeillä. Jos sairaudesta on tullut krooninen, on tarpeen ottaa antibakteerisia aineita pitkään. Vaikeudet taudin hoidossa ovat bakteeriflooran vastustuskyky antibakteerisia aineita vastaan.

    Ennuste on suotuisa, jos sairaus havaitaan ajoissa ja hoidetaan ripeästi. Jos taudinaiheuttajaa ei löydetä virtsasta koko vuoden hoidon jälkeen, katsotaan henkilöä terveeksi.

  2. Sienten aiheuttaman pyelonefriitin hoito. Jos taudin aiheuttavat mykoottiset mikro-organismit, hoito sienilääkkeillä on aiheellista. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata sienten poistumisen dynamiikkaa munuaisista, joille suoritetaan CT, retrogradinen pyelografia ja röntgenkontrastiurografia. Leikkaus on tarpeen, jos virtsatiet ovat tukossa ja virtsa pysähtyy munuaisissa. Tässä tapauksessa potilaat määräävät nefrostomia. Tämä menetelmä johtaa virtsan ulosvirtauksen normalisoitumiseen ja mahdollistaa antimykoottien ruiskuttamisen suoraan munuaiseen.
  3. Neprectomy. Munuaisen poisto on tarpeen sepsiksen taustalla, jota ei voida korjata lääkkeillä. Nefrektomia on erityisen tärkeää etenevän munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Suositeltava: