Tyrotoksikoosi - syyt, oireet, hoito

Sisällysluettelo:

Tyrotoksikoosi - syyt, oireet, hoito
Tyrotoksikoosi - syyt, oireet, hoito
Anonim

Mikä on tyrotoksikoosi?

Mikä on tyrotoksikoosi?
Mikä on tyrotoksikoosi?

Tyrotoksikoosi on prosessi, joka tapahtuu ihmiskehossa kilpirauhashormonien jatkuvan lisääntymisen seurauksena. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään myös synonyymiä "hypertyreoosi", mikä tarkoittaa kilpirauhasen toiminnan lisääntymistä. Jälkimmäistä voi kuitenkin esiintyä myös jokapäiväisissä olosuhteissa, esimerkiksi naisilla raskauden aikana, joten juuri termillä "tyrotoksikoosi" voit paljastaa taudin merkityksen (kilpirauhashormonimyrkytys, muuten myrkytys).

Tyreotoksikoosi on patologia, mutta kilpirauhasen vajaatoiminnan vastakohta. Asia on siinä, että kilpirauhashormonien alhaisella pitoisuudella kaikkien ihmiskehossa toimivien prosessien nopeus laskee, ja tyreotoksikoosissa päinvastoin: aineenvaihdunta menee suurimmassa määrin suurimmalla aktiivisuudella.

Tyreotoksikoosin oireet

Tyreotoksikoosin pääoireet ovat potilaiden säännöllinen kuumuuden tunne sekä lisääntynyt hikoilu, tällaisten potilaiden iho on kostea ja kuuma. Nämä oireet ilmenevät myös ilman kuumetta. Usein esiintyy myös teräviä veren "virtauksia" päähän, kasvoihin, kaulaan; monet tyrotoksikoosista kärsivät kokevat nopeaa hiustenlähtöä, ja itse hiukset ovat ohuita ja hauraita.

Potilaat tarvitsevat asiantuntijan apua, koska heillä kaikilla on mielenterveyshäiriöitä, jotka ilmenevät aggressiivisuuden, lievän kiihtyneisyyden, liiallisen ärtyisyyden muodossa. Heidän tilansa muuttuu jatkuvasti: ilon, euforian tunteesta se muuttuu äkillisesti itkuksi, epätoivoksi ja jopa masennukseksi.

Tyreotoksikoosin vakavuuden arviointiperusteet

Vakavuuskriteerit

Vakavuudet

Valo

Keskiverto

Raskas

Syke (bpm) 80-100 100-120 yli 120
Kehon painon pudotus (lähtötasosta) jopa 10-15 % jopa 15-30 % yli 30 %
komplikaatiot ei
  • ohimenevät rytmihäiriöt
  • hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt
  • ruoansulatuskanavan häiriöt
  • ohimenevät rytmihäiriöt
  • hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt
  • ruoansulatuskanavan häiriöt
  • osteoporoosi
  • toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta

Tyreotoksikoosin syyt

Tyreotoksikoosin pääasiallinen syy on Graves-Basedow'n tauti, jota kutsutaan muuten diffuusitoksiseksi struumaksi. Se on kiinteä 75 prosentilla potilaista. Tämä sairaus on useimmissa tapauksissa perinnöllinen ja voi esiintyä yhdessä muiden autoimmuunisairauksien kanssa - esimerkiksi autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, tämä johtuu tämän taudin osallisuudesta autoimmuunityyppiin.

Jos samassa perheessä on ryhmä geenejä tai ainakin yksi geeni, joka on vastuussa tämän taudin leviämisestä, niin diffuusia toksista struumaa ja autoimmuunista kilpirauhastulehdusta havaitaan niillä sen jäsenillä, jotka ovat sen kantajia. On harvinaisia tapauksia, joissa imeväiset tai lapset kärsivät tästä taudista, useimmiten nämä ovat 20-40-vuotiaita henkilöitä.

Monet uskovat, että ihmisen immuniteetti muodostaa tiettyjä vasta-aineita, jotka kohdistuvat kilpirauhassoluihin (eli kilpirauhasta stimuloivaan hormonireseptoriin), jotka ovat syynä sellaiseen ilmiöön kuin autoimmuuniprosessi diffuusissa toksisessa struumassa. Tulevaisuudessa hormonien määrä veressä lisääntyy, koska rauhasen toiminta lisääntyy moninkertaisesti.

On mahdotonta määrittää, miksi näitä vasta-aineita ilmaantuu, mutta oletetaan, että kaikenlaiset mikrobit ovat syyllisiä kaikkeen, jotka aiheuttavat taudin leviämistä edelleen.

On olemassa versio, jonka mukaan potilailla, joilla tauti etenee, on epänormaalit kilpirauhasta stimuloivan hormonin reseptorit, ja immuunijärjestelmä pitää ne tässä tapauksessa vieraina. Toinen vaihtoehto on, että taudin edellytyksenä on heikentynyt immuniteetti, joka ei pysähdy immuunivastetta sen kudoksia vastaan.

Tyreotoksikoosin muodot

Tyreotoksikoosia on kolme muotoa - vaikea, keskivaikea ja lievä.

Vaikeatyrotoksikoosi diagnosoidaan tapauksissa, joissa kilpirauhasen toimintahäiriö on havaittu aiemmin, mutta sitä ei ole parantunut tai määrätty väärä hoito. Tämä muoto vaikuttaa myös muihin järjestelmiin ja elimiin, mikä aiheuttaa niiden vakavan toimintahäiriön.

Keskimuototyrotoksikoosille on ominaista potilaan korkea syke (yleensä noin satakaksikymmentä lyöntiä minuutissa), hän laihtuu paljon. Ilmenee säännöllinen takykardia, johon ei vaikuta kehon asento tai uni. Merkkejä ovat ruuansulatushäiriöt, jotka johtavat ripuliin, lisämunuaisten vajaatoiminnan oireet, alhaisemmat kolesterolitasot, hiilihydraattiaineenvaihdunnan ongelmat ja sydämen sykemuutokset, jotka, vaikka ne ovat väliaikaisia, eivät ole vähemmän haitallisia.

Lievä muototyrotoksikoosi aiheuttaa painonpudotusta, mutta normaalirajoissa syke on noin sata lyöntiä minuutissa ja takykardia on lievää. Täällä toimintahäiriö esiintyy vain kilpirauhasen alueella, ei vaikutusta muihin elimiin, sydämen supistukset ovat normaalin rajoissa.

Kaikkien kolmen muodon syynä on myrkyllinen diffuusi struuma, mutta joskus syynä voi olla korkea jodipitoisuus (joka johtuu yleensä sitä sisältävien lääkkeiden käytöstä) ja suuri määrä kilpirauhashormoneja, jotka pääsevät elimistöön. ympäristöstä. Lisäksi, jos äiti kärsii kilpirauhasen toiminnan lisääntymisestä, vauvalla voi ilmaantua tyreotoksikoosi.

Hoito

Tyreotoksikoosin hoidossa käytetään yleensä päämenetelmiä:

  • Konservatiivinen lääkehoito tyrostaattisilla lääkkeillä. Kilpirauhaslääkkeet estävät jodin kertymistä rauhasessa, mikä on välttämätöntä hormonien tuotannon kann alta. Tämän seurauksena sen toiminta heikkenee.
  • Radioaktiivinen jodihoito (I 131). Lääkäri määrää kerta-annoksen radioaktiivista jodikapselia suun kautta. Verenkierron mukana jodi saavuttaa nopeasti vain ne kilpirauhasen solut, joiden aktiivisuus on lisääntynyt ja vaurioittaa muutamassa viikossa sitä kerääntyneet solut. Tämän seurauksena rauhasen koko pienenee, hormonien tuotanto vähenee ja niiden pitoisuus veressä laskee normaaliksi.
  • kirurginen hoito. Kilpirauhasen osan poisto.
  • Lääkkeetön hoito. Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, terveellinen uni, tupakoinnin lopettaminen, stressin ehkäisy.

Suositeltava: