Polineuropatia - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sisällysluettelo:

Polineuropatia - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Polineuropatia - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Anonim

polyneuropatia

polyneuropatia
polyneuropatia

Polineuropatia on erityisen vakava sairaus, jossa ihmisen hermoston perifeeristen osien vakavia vaurioita diagnosoidaan. Tällaiselle ainutlaatuiselle sairaudelle on pääasiallisesti tunnusomaista yksi tärkeä ominaisuus, kun hermojen distaaliset osat vaikuttavat ensin, sitten tauti saa toisen nousevan luonteen ja leviää vähitellen proksimaalisesti. Perifeeristä halvausta pidetään polyneuropatian pääasiallisena ilmentymänä.

On huomattava, että monilla alueilla, joilla on vahvasti hermotettu lukuisia vahingoittuneita hermoja, voidaan aina erottaa vakavia vegetovaskulaarisia häiriöitä, merkkejä kaikkien kudosten huonosta trofismista ja herkkyyden heikkenemisestä. Samalla tämä vaikuttaa usein symmetrisiin alueisiin.

Lääketieteessä polyneuropatiat luokitellaan aina useiden kriteerien mukaan, päätyypit prosessin syystä riippuen ovat tulehduksellisia, toksisia, traumaattisia ja allergisia. Patomorfologiasta riippuen voidaan havaita sellaisia tyyppejä kuin demyelinisoivia polyneuropatioita ja aksonaalisia polyneuropatioita.

Akuutit aksonaaliset polyneuropatiat ovat usein pääasiallinen seuraus vakavasta myrkytyksestä, jonka päätavoitteena on itsemurha, ja joskus ne tehdään rikollisena ilmiönä. Sairaus etenee yleensä tyypillisen akuutin myrkytyksen päällekkäisen klinikan taustalla. Siksi kaikki lääketieteelliset toimenpiteet ovat lääkäreiden ensisijaisesti suunnattu kehon nopeaan vieroitushoitoon.

Esitettävän taudin merkittävät kliiniset oireet ilmenevät useimmiten vasta muutaman päivän kuluttua, ja ihmiskehon toipuminen tapahtuu muutamassa viikossa.

Subakuutin polyneuropatian syynä voivat olla kehon aineenvaihduntaprosessit ja vakavia myrkyllisiä vaurioita taustalla olevalle hermokudokselle. Tämä tyyppi kehittyy yleensä noin 18-20 päivässä ja kestää yleensä useita kuukausia. Toisin kuin subakuutti, krooninen polyneuropatia voi usein kehittyä pidemmän ajan kuluessa. Kroonista myrkytystä pidetään tämän tyypin pääasiallisena syynä.

Monissa tapauksissa havaitaan etyylialkoholista johtuva myrkytys. Muita syitä ovat erilaiset systeemiset sairaudet, joista asiantuntijoina ovat diabetes mellitus, kollagenoosit, maksakirroosi ja erilaiset onkologiset sairaudet.

Harvinainen Guillain-Barrén oireyhtymä on melko akuutti tulehduksellinen demyelinisoiva polyradikuloneuropatia. Se kehittyy yleensä vakavien tai pitkäaikaisten tartuntatautien seurauksena. On syytä mainita, että tähän asti lääkärit eivät ole vahvistaneet tämän ainutlaatuisen sairauden tarkkaa syytä. Jotkut asiantuntijat luokittelevat tämän tyyppisen taudin suureksi autoimmuuniryhmäksi. Tälle on ominaista segmentaalinen demyelinisaatio.

Difteriapolyneuropatian syynä pidetään toksiinia, jota vapauttaa vaarallinen difterian aiheuttaja. Hän vaikuttaa moniin aivohermoihin, joihin voi usein liittyä erilaisia vakavia häiriöitä. Näitä ovat puhehäiriöt, näkö- ja nielemishäiriöt sekä hengityshäiriöt ja monet muut. Jotkut potilaat kokevat pareesia, jännerefleksien menetystä ja jopa tuntoherkkyyttä.

Diabeettisen polyneuropatian k altainen muoto on hyvin yleinen nykymaailmassa, sillä erityyppisiin diabetekseen sairastuneiden ihmisten määrä kasvaa vuosittain. Tässä tapauksessa sitä esiintyy noin puolella kaikista diabeetikoista. Usein tämä sairaus voi olla vakavan diabeteksen ensimmäinen kliininen ilmentymä.

Subakuuteilla demyelinisoivilla neuropatioilla voi usein olla eri alkuperä. Esitetyille sairaustyypeille on yleensä ominaista erityinen a altoileva kulku, jonka tärkein ero on jaksolliset pahenemisvaiheet. Tämä sairaus kehittyy usein useiden viikkojen aikana. On kuitenkin huomattava, että samalla ei ole erityisiä provosoivia tekijöitä.

Kroonisen demyelinisoivan polyneuropatian syyt ovat samank altaisia kuin kroonisten aksonityyppien syyt. Asiantuntijat ovat havainneet, että monet tietyt lääkkeet voivat olla tärkeä tekijä taudin kehittymisessä.

Polyneuropatian syyt

Jos yhdistämme kaikki mahdolliset syyt erityyppisten polyneuropatioiden kehittymiseen, voidaan havaita erilaisia akuutteja myrkytystapauksia metyylialkoholilla, arseenilla, hiilimonoksidilla ja lukuisilla orgaanisilla fosforiyhdisteillä, kuten karbofossilla ja dikloorifossilla. Muita tärkeitä tekijöitä ovat vakava krooninen myrkytys, kurkkumätä, vitamiinin puutos ja diabetes mellitus. Systeemisiä patologioita ovat uremia, maksakirroosi, kollagenoosit, kilpirauhasen vajaatoiminta ja vaaralliset onkologiset sairaudet;

Jotkin lääkkeet ovat usein syynä polyneuropatiaan. tärkeimmät ovat amiodaroni, isoniatsidi ja metronidatsoli. Myöskään muut lääkkeet eivät ole poissuljettuja.

Polyneuropatian oireet

Asiantuntijat tunnistavat polyneuropatian perusoireiksi raajojen tärkeiden distaalisten osien lihasheikkouden, hengitysvajauksen, kaikkien refleksien merkittävän heikkenemisen tai niiden puuttumisen, parestesia - pitkittyneet kananlihan tuntemukset kaikkialla iholla, kivun, ihon tai tuntoherkkyyden merkittävä heikkeneminen sekä nivelten proprioseptoreiden vakava vaurioituminen, mikä johtaa vakauden heikkenemiseen.

Voit myös mainita erilaiset troofiset häiriöt, lihasten surkastuminen, polttava kivut ilman erityistä sijaintia, havaittavissa olevat hikoiluhäiriöt ihmisillä, lämpötilan muutokset ja raajojen vakioväri sekä niiden distaalisten osien turvotus.tärkeitä oireita ovat kaikenlaiset puhe- ja nielemisongelmat sekä vakava näön heikkeneminen, joihin kuuluvat akkomodaatiokouristukset ja ihmisen silmämunien liikehäiriöt.

Diagnoosi

polyneuropatian diagnoosi
polyneuropatian diagnoosi

Polineuropatia on erotettava tarkasti muista vaarallisista sairauksista, jotka vaikuttavat vakavasti ihmisen hermostoon. Useilla joidenkin hermojen vaurioilla on erityisiä kliinisiä piirteitä, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin polyneuropatia. Mutta tässä tapauksessa niitä pidetään mononeuropatioina. Lisäksi tarvittavan anamneesin oikealla keräämisellä on tärkeä rooli nykyaikaisessa polyneuropatian diagnosoinnissa.

Yleensä useimmissa tapauksissa pääkriteeri, joka osoittaa tiettyä sairautta, on tietty samanaikainen sairaus, joka aiheuttaa sen.

On suositeltavaa suorittaa laaja valikoima tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan tämän vaarallisen patologian.

Ainutlaatuiset sähköfysiologiset tutkimukset erottavat nopeasti aksonaalisen polyneuropatian tyypillisistä demyelinisoivista. Täydellinen verenkuva mahdollistaa toksiinien esiintymisen havaitsemisen, minkä vuoksi tarkan diagnoosin perustelut suoritetaan. Nykyaikainen magneettikuvaus auttaa tunnistamaan kaikki demyelinaation pesäkkeet ja arvioimaan niiden perusteella tiettyjen leesioiden määrän ja tason.

Hermobiopsia on viimeinen keino, kun asiantuntijat eivät ole kyenneet havaitsemaan tiettyä patologiaa, joka saattaa olla polyneuropatian pääsyy. Erityisellä histologisella tutkimuksella on tarkoitus saada tietoa hermon välittömästä tilasta. Usein tehdään myös neurologinen tilaarviointi.

Hoito

Polyneuropatian aiheuttaneen perimmäisen syyn selvittämisen jälkeen suoritetaan aina erityinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa se mahdollisimman pian. Yleensä määrätään nykyaikainen diabetes mellituksen, tyrotoksikoosin, difterian ja muiden mahdollisten patologioiden hoito. Useimmissa tapauksissa polyneuropatian välttämättömässä hoidossa käytetään myös useita erityisalueita ja innovatiivisia tekniikoita. Hoito tietyillä lääkkeillä auttaa parantamaan impulssien johtumista kaikissa kuiduissa.

Lääkärisi voi muun muassa määrätä sopivan hormonihoidon glukokortikoidien tai vitamiinihoidon perusteella. Vitamiinihoidon uskotaan olevan erityisen tehokas tietyntyyppisissä polyneuropatioissa, joita beriberi aiheuttaa. Tämän taudin muiden yleisten tyyppien hoidossa useat vitamiinit vaikuttavat kuitenkin poikkeuksellisilla antioksidanttisilla ominaisuuksilla, joiden avulla voit suojata hermoja aktiivisten radikaalien aiheuttamilta vakavilta vaurioilta.

Monet eurooppalaiset asiantuntijat suosivat refleksoterapiaa. Plasmafereesi on aina tehokas polyneuropatiassa, jos sen aiheuttaa toksinen vaurio. Yhdessä lääkehoidon kanssa näytetään erityinen hieronta ja tarvittavat fysioterapiaharjoitukset, jotka auttavat pitämään ihmisen lihakset hyvässä kunnossa. Magneettiterapia ja selkäytimen sähköstimulaatio sekä yksittäiset hermot antavat myös hyviä tuloksia pitkäaikaisessa hoidossa.

Suositeltava: