Kohmuja jaloissa isovarpaassa - mitä se on ja miten sitä hoidetaan?

Sisällysluettelo:

Kohmuja jaloissa isovarpaassa - mitä se on ja miten sitä hoidetaan?
Kohmuja jaloissa isovarpaassa - mitä se on ja miten sitä hoidetaan?
Anonim

Kohmuja jaloissa isovarpaassa: syyt ja hoito

Kolhuja jaloissa isovarpaassa
Kolhuja jaloissa isovarpaassa

Isvarpaan alueella jalkoihin ilmestyvät kuhmut eivät ole harvinaisia. Sekä kaikenikäiset miehet että naiset kohtaavat tämän ilmiön. Ennen pitkää ihmiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota kuoppiin. Suurin osa potilaista kääntyy lääkärin puoleen vasta sen jälkeen, kun patologiaa vaikeuttaa kipu, tulehdus, epämukavuus, kävelyhäiriöt ja muut ihmisen elämänlaatua heikentävät haitat.

Älä ota kuoppia rikkomuksena, joka ei ansaitse huomiota, koska joskus ne viittaavat vakaviin sairauksiin. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pienempi riski, että tarvitaan suuri leikkaus.

Mitä kuhmuja jaloissa on?

Pakkaukset jaloissa ovat osoitus sellaisesta patologiasta kuin hallux valgus (jalan luun lisääntyminen). Peukalo poikkeaa jalan sisällä, mikä aiheuttaa ihmiselle paljon vaivaa - epämukavuudesta ja kyvyttömyydestä käyttää suosikkikenkiäsi vakavaan kipuun, joka häiritsee normaalia elämäntapaa. Tässä tapauksessa ei vaikuta vain luihin, vaan myös nivelsiteisiin ja jänteisiin. Tämä ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös vakava syy kääntyä ortopedin puoleen.

Isovarpaan jalkojen kuoppien syyt

Syitä kuoppia jaloissa
Syitä kuoppia jaloissa

Jalkojen kuoppien syitä ovat monet muut sairaudet, mukaan lukien bursiitti, eksostoosit, jalkapöydän nivelten nivelrikko tai, tyypillisin, poikittaissuuntainen litteäjalka. On todettu, että hallux valgusn kehittymiseen vaikuttavat myös geneettiset tekijät, umpieritysjärjestelmän häiriöt ja osteoporoosi. On huomionarvoista, että myös väärin valitut kengät voivat tehdä omistajalleen karhunpalveluksen.

"Riskiryhmään" kuuluvat ennen kaikkea korkokengät, joissa on kapea kärki: jalan kuormitus jakautuu epätasaisesti, minkä seurauksena sen etuosa deformoituu ja isovarpaan nivelrikko. nivel esiintyy. Hallux valgusn syitä ovat myös erilaiset säären ja jalkaterän vammat, synnynnäiset epämuodostumat tai vakavien hermo-lihassairauksien (poliomyeliitti, aivohalvaus) seuraukset.

Katsotaanpa lähemmin tärkeimpiä sairauksia, jotka johtavat isovarpaan kyhmyyn.

Valgus-jalan epämuodostuma

Jalan Valgus-epämuodostuma on sen akselin kaarevuus, kun jalan keskiosa laskeutuu, kantapää kääntyy ulospäin ja sen sisäreuna laskee. Samaan aikaan jalat litistyvät, putoavat sisäänpäin. Jalan kuormituksen virheellinen jakautuminen johtaa siihen, että isovarvas siirtyy ulospäin ja jalkapöydän nivel työntyy sivulle. Patologian edetessä epämuodostuma lisääntyy, mikä johtaa luuhun muodostumiseen.

Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa jalan valgusepämuodostumia ja kuoppia:

  • Synnynnäinen sidekudosdysplasia.
  • Luunmurtumia, nivelsiteiden repeytymiä.
  • Osteoporoosi.
  • Umpieritysjärjestelmän sairaudet, mukaan lukien diabetes.
  • Huono asento.
  • Synnynnäiset kehityshäiriöt, joihin liittyy jalan epämuodostumia. Tällaista patologiaa ei havaita heti, vaan lapsen vanhetessa, kun hän alkaa kävellä, käyttää väärin valittuja kenkiä eikä koe riittävää fyysistä rasitusta.
  • Potilaan litteät jalat.
  • Jos litteäjalkainen henkilö lihoaa nopeasti, kuten naisilla usein tapahtuu synnytyksen aikana, varpaan näppylät kasvavat taudin edetessä.
  • Jalan jatkuva halvaus ja luuston vauriot voivat johtaa töyryihin, vaikka potilaalla ei olisi aiemmin diagnosoitu litteitä jalkoja.

Jalkojen kohoumat ovat kooltaan sitä suurempia, mitä voimakkaampi on takajalan ja etujalan sieppaus.

Kihti

Kihti on reumaattinen patologia, johon liittyy virtsahapon suolojen kiteiden kerrostumista niveliin ja jonkin ajan kuluttua munuaisiin. Kihdissä peukalon alueelle muodostuu kuoppia, joita kutsutaan tofiksi ja kihtikyhmyiksi. Ne ovat suolakiteiden kerääntymiä pehmytkudoksiin. Alaraajojen lisäksi tällaisia kuoppia esiintyy reisissä, säärissä, jaloissa.

Tophi ei ole taudin ainoa ilmentymä. Akuutin kihtikohtauksen peukalo turpoaa sen niveltulehduksen vuoksi. Tätä ilmiötä kutsutaan kihtiartriitiksi.

Syitä, jotka voivat provosoida kihdin kehittymistä, ovat:

  • Perinnöllinen taipumus kehon aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen.
  • Liika syöminen, mukaan lukien ruokalistalla suuri määrä liharuokia.
  • Istuminen.
  • munuaissairaus.
  • Leukemia, lymfooma ja polysytemia.
  • Psoriasis.
  • Hoito sytostaateilla ja joillain muilla lääkkeillä.
  • Alkoholin väärinkäyttö.

Useimmiten yli 40-vuotiaat miehet kärsivät kihdistä. Naiset sairastuvat 20 kertaa harvemmin kuin miehet.

Nivelreuma

Nivelreuma. Tässä taudissa kärsivät ensisijaisesti pienet nivelet, mukaan lukien isojen varpaiden nivelet. Kuhmuja muodostuu nivelkudosten vakavan tulehduksen vuoksi. Taudin kehittymistä voivat provosoida seuraavat syyt:

  • Immunologiset häiriöt.
  • Infektiot: aiempi vihurirokko, sytomegalovirusinfektio, Epstein-Barr-virus jne.

Nivelreuman seuraus on nivelkontraktuurien muodostuminen, niiden subluksaatiot, krooninen tulehdus.

Ulkoiset syyt

Esimerkiksi korkokenkien käyttäminen, vakavan vamman saaminen jne. Tässä tapauksessa isovarpaissa esiintyy kuoppia, koska alaraajoihin kohdistuva kuormitus jakautuu väärin, mikä johtaa muodonmuutokseen nivelissä, kovettumien ilmaantuminen luukudoksiin sekä niiden kasvu.

On erittäin tärkeää havaita ilmaantuva kyhmy ajoissa ja hakeutua lääkäriin, sillä siitä riippuu hoidon onnistuminen. Muuten tulee kipua, leikkaus voi olla tarpeen tai henkilö ontuva.

Oireet

Oireet kuoppia jaloissa
Oireet kuoppia jaloissa

Isovarpaan säärissä olevia kuoppia esiintyy erilaisissa sairauksissa. Ne näyttävät epäluonnollisilta muodostelmilta, jotka kohoavat peukalon nivelen yläpuolelle tai sen sivulle. Kuhmut pahentavat raajan ulkonäköä, ovat kosmeettinen vika, saavat ihmisen kokemaan psyykkistä epämukavuutta.

Riippuen taustasairaudesta, joka aiheutti kyhmyjen ilmaantumisen varpaissa, seuraavat oireet erotetaan:

  • Potilaan jalkojen valgusepämuodostuma aiheuttaa kipua kävellessä ja levossa, mikä pahenee erityisesti väärin valittuja kenkiä käytettäessä. Se ei vahingoita vain itse kolhua, vaan myös säären lihaksia. Ihmisen kävely on selvästi häiriintynyt. Potilas lepää lattialla koko jalan pinnalla. Jos häiriötä ei hoideta, hallux valgus etenee. Riippuen syystä, joka aiheutti kuoppien esiintymisen jalassa, potilaalla voi olla diabeteksen, osteoporoosin, kilpirauhasen sairauden jne. oireita.
  • Akuutissa kihtikohtauksessa henkilö kokee teräviä kipuja peukalon jalkapöydän nivelen alueella, se turpoaa paljon. Iho nivelen päällä muuttuu punaiseksi ja kiiltäväksi, kosketettaessa kuumaksi.
  • Nivelreumassa potilas tulehduttaa samanaikaisesti molempien jalkojen sormien nivelet. Aamulla henkilö kokee jäykkyyttä niissä. Varpaissa olevat kohoumat ovat seurausta nivelen sisäisen eritteen kerääntymisestä, niiden muodonmuutoksesta, joka johtuu nivelpussien normaalin kudoksen korvaamisesta sidekudoksella. Lopulta potilas immobilisoi vahingoittuneet nivelet kokonaan. Alaraajojen lisäksi kädet kärsivät usein.

Yleisiä oireita isovarpaan näppyistä ovat:

  • Jalkojen väsymys, joka näkyy erityisesti työpäivän loppupuolella.
  • Ihmisen, jolla on kuhmu jalassa, on vaikea löytää kenkiä.
  • Käytettäessä avoimia ja suljettuja kenkiä potilas kokee kipua.
  • Varpaisiin ja jalkapohjiin muodostuu todennäköisemmin kovettumia.
  • Patologian edetessä henkilöllä on vaikeuksia käyttää kenkiä, jotka ennen sopivat.

Patologian varhaisessa kehitysvaiheessa peukalo poikkeaa vain hieman sivulle ja itse kyhmy on täysin näkymätön. Sitten se alkaa kasvaa, sormen keskimmäisen sormen alle voi muodostua kuiva kallus.

Patologian kolmanteen kehitysvaiheeseen liittyy voimakas peukalon siirtyminen. Tässä tapauksessa sen yläosa käännetään jalan sisäpuolelle. Kuhmu kasvaa, iho sen sijaintipaikalla keratinisoituu liikaa. Jos epämuodostuma ei poistu, tämä johtaa siihen, että kaikki muut varpaat alkavat käydä patologisissa muutoksissa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mitkä ovat oireet, jotka ovat niin vakavia, että ne vaativat välitöntä matkaa ortopedille? Ensinnäkin tämä on kuhmujen muodostuminen metatarsofalangeaalisen nivelen alueelle. Sinun tulee myös kiinnittää huomiota turvotukseen ja punotukseen peukalon lähellä (sen tyvessä). Myös ihon paksuuntuminen, kovettumien ilmaantuminen tai epämiellyttävät kipeät tuntemukset ovat mahdollisia. Kolhu syntyy, kun jalkapöydän pää pullistuu ja isovarvas poikkeaa ulospäin. Kengät puristavat tätä jalan aluetta, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja kipua.

Diagnoosi

Diagnoosi kuoppia jaloissa
Diagnoosi kuoppia jaloissa

Jalkojen kyhmyjen diagnoosi alkaa potilaan ulkoisesta tutkimuksesta, tunnustelusta ja potilaan tärkeimpien valitusten kuuntelusta. Lääkäri arvioi potilaan jalan rakenteen, tutkii sormien suhteen toisiinsa nähden. On tärkeää seurata henkilön kävelyn piirteitä, selvittää hänen käyttämiensä kenkien luonne.

Potilaan on ohjattava diagnostisiin toimenpiteisiin, kuten:

  • Röntgenkuva jaloista.
  • Plantografia. Tällä menetelmällä voit havaita litteät jalat pohjan jälkien perusteella.
  • Verenluovutus reumatekijän ja keratiinivasta-aineiden havaitsemiseksi.
  • Verenluovutus yleistä ja biokemiallista analyysiä varten.
  • Vaurioituneen nivelen magneettikuvaus.
  • Nivelnesteen puhkaisu sen lisätutkimuksella.

Joskus sinun on neuvoteltava ortopedin lisäksi myös neurologin, neurokirurgin, endokrinologin, reumatologin kanssa. Kihtipotilaiden tulee käydä urologilla.

Hoito

Isovarpaissa olevien kuoppien hoito
Isovarpaissa olevien kuoppien hoito

Jalkojen kyhmyjen hoito riippuu niiden esiintymisen aiheuttaneesta syystä.

Kuhmuja isovarpaissa ja hallux valgus

Nykyaikainen lääketiede antaa sinun päästä eroon jaloissa olevista kuoppista leikkauksen avulla. Kirurgisia toimenpiteitä on noin 200. Ne kaikki tähtäävät jalkapöydän luiden välisen kulman pienentämiseen. Samalla on mahdollista säilyttää paitsi itse nivel myös sen liikkuvuus.

Patologian muodostumisen alkuvaiheessa ongelmaa voidaan käsitellä konservatiivisilla menetelmillä. Potilaalla näytetään siteitä ja pohjallisia, jotka joskus auttavat palauttamaan jalkapöydän luun oikeaan muotoonsa. Lisäksi pohjalliset mahdollistavat epämuodostumien kehittymisen estämisen sekä hoidon tuloksen vahvistamisen.

Ensimmäisen vaiheen kuhmuja jalassa hallux valgus voidaan hoitaa seuraavilla menetelmillä:

  • Liikapainon pudottaminen ruokavalion ja lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden avulla.
  • Fysioterapiamenetelmät: terapeuttisen mudan käyttö, magneettiterapia, elektroforeesi, parafiinihoito.
  • Työllistäminen fysioterapiaharjoitteissa yksilöllisesti laadittujen kompleksien mukaan. Nämä voivat vaihdella yksinkertaisista harjoituksista, kuten viuhkamaisesta sormien levittämisestä, puristamisesta ja puristamisesta, monimutkaisiin harjoituksiin, jotka suoritetaan yhdessä valmentajan kanssa.
  • Käy hierojan vastaanotolla tai itsehieronnassa. Voit pyörittää isovarvasta käsin myötäpäivään, voit hieroa sormien välistä kulkevia lihaksia sekä isovarpaan nivelsiteitä ja varpaan sisäpuolen lihaksia.
  • Käyttämällä korjaavia pohjallisia ja siteitä. Pohjallisten avulla voit vähentää jalkaterän kuormitusta, jakaa painon oikein ja antaa jalalle luonnollisen fysiologisen asennon. Pohjallisen kantapään alla on erityinen syvennys, jalankaaren alla on ortopedinen kaarituki ja sen keulassa on olkaimet, joiden avulla voit asettaa sormesi kenkiin oikein. Pohjissa on lisäkiinnikkeet ja jalkapöydän pehmuste. Siteiden avulla voit pitää sormesi oikeassa asennossa. Niitä käytetään yöllä, kun taas pohjallisia käytetään päivällä.
  • Shokkia altoterapiakurssin läpäiseminen.
  • Tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden käyttö. Yleensä nämä lääkkeet eivät vaikuta taudin kehittymiseen, mutta auttavat poistamaan kipua ja lievittämään tulehdusta, mikä helpottaa potilaan oloa.
  • Poista tulehdus, lisää verenkiertoa vaurioituneella alueella ja vähennä kipua. Salli voiteet ja voiteet, mukaan lukien: tärpättivoide, haiöljyvoide, Valgusteen-geeli, Stop Bump -voide jne.

kirurginen hoito

Vakava epämuodostuma, johon liittyy suuria kuoppia, vaatii leikkausta.

Sairauden syystä ja sen kehitysasteesta riippuen voidaan suorittaa seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

  • Pystymien poisto laserilla.
  • Nivelleikkaus implantilla.
  • Resektio nivelleikkauksella.
  • Osteotomia.
  • Suoritetaan kalsikkanivelen artrodesia.
  • Jänteensiirto tai lyhentäminen.
  • Eksostektomia, jossa ei leikata vain osa jalkapöydän luun päästä, vaan myös sen ympärillä olevat pehmytkudokset.

Vreden-Mayo-operaatiolla jalkojen luiden poistamiseksi on hyvä kosmeettinen vaikutus. Tässä tapauksessa töhmyn lisäksi leikataan alas 1. jalkapöydän luun pää. Suurin osa tukiluusta kuitenkin poistetaan potilaasta, mikä voi aiheuttaa häiriön uusiutumisen.

Minimaaliinvasiiviset tekniikat, joissa viilto ei ylitä 3 mm, mahdollistavat potilaan nopean toipumisen, koska lääkäri suorittaa kaikki manipulaatiot pienillä pistoilla. Leikkaus suoritetaan röntgenlaitteen ohjauksessa. Tällaisia menettelyjä voidaan kuitenkin soveltaa vain, jos peukalo on epämuodostunut.

Laserin avulla lääkäri pystyy leikkaamaan kudosta ohuiksi kerroksiksi, jolloin nivelten liikkuvuus säilyy. Lisäksi tällainen leikkaus voi lyhentää kuntoutusaikaa ja estää verenvuodon ja haavan infektion kehittymisen. Myös varpaan kohouma kiillotetaan laserilla, kunnes se on jalan sivupinnan tasolla. Laserhoito voidaan yhdistää osteotomiaan tai nivelleikkaukseen.

Kuten käy selväksi, isovarpaan jalkojen kuoppien poistamiseksi on monia operaatioita, mutta niiden päävaiheet eroavat vähän. Lääkäri tekee viillon ensimmäisen varpaan sorvan sisäpuolelle, leikkaa sen kapselin, leikkaa itse kuhmu, leikkaa ensimmäisen jalkapöydän luun ja siirtää sen palasia antaen niille oikean asennon. Luun kiinnittämiseen käytetään ruuveja tai niittejä. Sitten lääkäri ompelee leikatun kapselin ja itse viillon kiinnittäen päälle steriilin siteen.

Potilaan on jatkossa käytettävä joko kipsiä tai kiinnityssidosta. Jalan kuormitusta kuntoutusjakson aikana tulee vähentää mahdollisimman paljon.

Leikkaus ei ehkä ole kaikkien potilaiden saatavilla. Vasta-aiheet sen toteuttamiselle: vakavat sydän- ja verisuonitaudit, tromboosi, veren hyytymishäiriöt, diabetes mellitus, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ja jotkut muut sairaudet.

Kysymys kihtiin

Hoito kuoppia jaloissa kihti
Hoito kuoppia jaloissa kihti

Kihdin hoito perustuu kehon virtsahapon tason hallintaan, minkä vuoksi sen tuotantoa on vähennettävä. Tätä varten potilaalle määrätään ruokavalio, jossa hylätään liha- ja kalaruoat, vihannekset, sienet, kaviaari. Muista rajoittaa suolan saantia. Potilaan tulee juoda vähintään 3 litraa vettä päivässä.

Kivun lopettamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi potilaiden on osoitettu ottavan indometasiinia ja kolkisiinia. Tulehdusta estäviä voiteita ja geelejä levitetään sairastuneelle sormelle. Virtsahapon nopeaan poistoon määrätään lääkkeitä.

Jos nivelensisäistä effuusiota esiintyy suuri määrä, suoritetaan pistos ja sen evakuointi. Ehkä nivelensisäinen hormonaalisten lääkkeiden, esimerkiksi prednisolonin, antaminen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste.

Nivelreuma närästys

Potilaalle määrätään NSAID-ryhmän lääkkeitä nivelreuman aiheuttamien jalkojen kuoppien selvittämiseksi. Nivelkudoksen tuhoutumisnopeuden vähentäminen mahdollistaa tällaiset keinot.

Nivelreumapotilaita kehotetaan käymään uima- altaassa, uimassa, harjoitteluhoidossa.

Kirurgisia hoitomenetelmiä ovat artroskopia ja nivelleikkaus. Niitä käytetään silloin, kun nivelrakenteita ei enää restauroida tai ne ovat vakavasti tuhoutuneet.

Jos 1-2 niveltä tulehtuu samanaikaisesti, eikä itse prosessi ole liian intensiivinen, toipumisennuste on suotuisa. Se pahenee moniniveltulehduksen yhteydessä.

Video: Dr. Evdokimenko “Kuinka hoitaa luuta isovarpaassa – henkilökohtainen kokemus. Onko se kihti? Pitääkö minun mennä leikkaukseen. :

Yksinkertainen voimistelu jaloille ja varpaille

Jos henkilö alkoi huomata, että hänen isovarpaidensa alueelle muodostuu kuoppia, hänen on suoritettava voimistelukomplekseja. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joiden nivelten epämuodostumia johtuu väärin valittujen kenkien käyttämisestä ja pitkään jaloillaan seisomisesta.

Päivittäinen harjoitus:

  • Istut tuolilla, nosta jalkasi, taivuta ja avaa se nilkkanivelestä.
  • Jalat sisään ja ulos.
  • Pienten esineiden pyörittäminen varpailla, kuten kuulakärkikynällä. Voit yrittää nostaa sitä varpaillasi.
  • Istumassa asennossa sinun tulee yrittää rypistää paperiarkki varpaillasi.
  • Varpaiden liikuttaminen eri suuntiin.
  • Harjoitus "viuhka", jossa varpaat levitetään mahdollisimman paljon eri suuntiin ja liikutetaan edestakaisin.

Näillä yksinkertaisilla harjoituksilla voidaan parantaa nivelkudosten verenkiertoa, nopeuttaa palautumista ja estää patologisen prosessin etenemistä. Voit suorittaa ne jopa työpaikalla, huomaamatta muille ihmisille. Ensinnäkin tällaisen kompleksin säännöllisyys on tärkeää.

Enn altaehkäisy

Jalkojen kuoppien muodostumisen estäminen
Jalkojen kuoppien muodostumisen estäminen

Noudata näitä suosituksia, jotta voit estää näppylöiden muodostumisen jalkoihin peukalon alueella:

  • Kieltäydy käyttämästä epämiellyttäviä kenkiä. Minimoi ajankäyttö korkokengissä. Kengät eivät saa olla liian kapeita tai leveitä. Ihmisen tulee tuntea olonsa mukavaksi siinä. Jos on lääketieteellistä aihetta, sinun on käytettävä ortopedisia pohjallisia.
  • On tärkeää seurata omaa painoasi. Lihavuus vaatii ruokavaliota ja liikuntaa.
  • Säännöllinen säären itsehieronta ja jalkojen liikuntahoito on hyödyllistä.
  • Muista noudattaa ruokavaliota ja jättää rasvaiset ja mausteiset ruoat pois valikosta.
  • Pitäisi lopettaa alkoholin juominen.

Jos sinulla on geneettinen taipumus kihti, nivelreuma tai hallux valgus, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä. Kuhmujen muodostuminen jalkoihin on helpompi estää kuin hoitaa niitä pitkään ja kivuliaasti.

Suositeltava: