Sydämen vajaatoiminta – sydämen vajaatoiminnan syyt ja oireet - Luokittelu ja ennuste

Sisällysluettelo:

Sydämen vajaatoiminta – sydämen vajaatoiminnan syyt ja oireet - Luokittelu ja ennuste
Sydämen vajaatoiminta – sydämen vajaatoiminnan syyt ja oireet - Luokittelu ja ennuste
Anonim

Mikä on sydämen vajaatoiminta?

Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta on sarja häiriöitä, jotka perustuvat sydänlihaksen alhaiseen supistumiskykyyn. On olemassa väärinkäsitys, että sydämen vajaatoiminta on sydänsairaus, mutta se ei ole. Sydämen vajaatoiminta on kehon tila, jossa sydänlihaksen (sydänlihaksen) supistumiskyky heikkenee, minkä seurauksena sydän ei pysty antamaan keholle riittävästi verta.

Hyvin usein sepelv altimotautia ja verenpainetautia sairastavat ihmiset kärsivät sydämen vajaatoiminnasta, ja sydämen vajaatoiminta vaikeuttaa monia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Sydämen vajaatoiminta heikentää merkittävästi elämänlaatua ja aiheuttaa joskus ihmisen kuoleman.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

Sairauden luonteen ja kulun perusteella sydämen vajaatoiminta jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Sairaus ilmenee yleisen verenkierron hidastumisena, sydämen ulostyöntämän veren määrä pienenee ja sydämen kammioiden paine kohoaa. Liiallinen veritilavuus, josta sydän ei kestänyt, alkaa kerääntyä ehdollisesti kutsuttuun "varastoon" - jalkojen ja vatsaontelon laskimoihin.

Sydämen vajaatoiminnan ensimmäiset oireet ovat heikkous ja väsymys.

Koska sydän ei pysty käsittelemään koko kiertävää veren määrää, ylimääräistä nestettä verenkierrosta alkaa kerääntyä kehon eri elimiin ja kudoksiin, yleensä jalkoihin, pohkeisiin, reisiin, vatsaan ja maksaan.

Kohonneen paineen ja nesteen kertymisen keuhkoihin vuoksi hengitys häiriintyy. Normaalitilassa happi kulkee vapaasti kapillaareista rikkaasta keuhkokudoksesta yleiseen verenkiertoon, mutta nesteen kertyessä keuhkoihin, mikä tapahtuu sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, happi ei kulje kokonaan kapillaareihin. Hengitys nopeutuu veren alhaisen happipitoisuuden vuoksi. Hyvin usein potilas herää keskellä yötä astmakohtauksiin.

Otetaan esimerkkinä Yhdysv altain presidentti Roosevelt, joka kärsi sydämen vajaatoiminnasta. Hän ei pitkään aikaan voinut nukkua makuulla, vaan nukkui tuolissa hengitysvaikeuksien vuoksi.

Verenkierrosta kudoksiin ja elimiin lähtevä neste voi stimuloida hengitys- ja unihäiriöiden lisäksi. Henkilö lihoaa nopeasti pehmytkudosturvotuksen vuoksi jalkojen, säären, reisien ja joskus vatsan alueella. Kun painat sormella, tunnet selvästi turvotuksen.

Hyvin vaikeissa tapauksissa nestettä kertyy vatsaonteloon. Alkaa vaarallinen tila - askites. Askites on pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan komplikaatio. Tapauksissa, joissa tietty määrä nestettä verenkierrosta tulee keuhkoihin, alkaa tila nimeltä "keuhkopöhö". Usein keuhkopöhöä esiintyy kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, johon liittyy vaaleanpunaista, veristä ysköstä yskiessä.

Verenhuollon puute vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin ihmiskehon elimiin ja järjestelmiin. Vaikutus keskushermostoon vanhuksilla näkyy henkisen toiminnan vähenemisenä.

Vasen vai oikea puoli?

Sydämen vajaatoiminnan oireet riippuvat siitä, mikä sydämen puoli on kyseessä. Vasen atrium (sydämen yläkammio) vastaanottaa hapetettua verta keuhkoista ja pumppaa sen vasempaan kammioon (alakammioon), joka pumppaa tämän veren muuhun kehoon. Jos sydämen vasen puoli ei pysty liikuttamaan verta täysin, se heitetään takaisin keuhkosuoniin ja ylimääräinen neste tihkuu kapillaarien kautta alveoleihin aiheuttaen hengitysvaikeuksia. Toinen vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan oire on heikkous ja liiallinen limaneritys (joskus jopa veristä).

Oikeanpuoleinen vajaatoiminta ilmenee, kun veren virtaus oikeasta eteisestä ja oikeasta kammiosta on vaikeaa. Tämä tapahtuu, kun sydänläppä ei toimi kunnolla. Tämän seurauksena paine nousee ja nestettä kerääntyy suoniin, jotka päättyvät sydämen oikeaan kammioon - maksan ja jalkojen laskimoihin. Maksan tilavuus kasvaa, kipu on häiritsevää, jalat turpoavat suuresti. Oikeanpuoleisessa vajaatoiminnassa havaitaan ilmiö, kuten nokturia - lisääntynyt virtsaaminen yöllä yli päiväsaikaan.

Congestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa munuaiset eivät pysty käsittelemään suuria määriä nestettä, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Suola, joka normaalisti erittyy munuaisten kautta veden mukana, jää elimistössä, mikä lisää turvotusta. Kun pääsyy - sydämen vajaatoiminta - poistetaan, munuaisten vajaatoiminta katoaa.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Sydämen vajaatoiminnalle on niin monia syitä. Yksi tärkeimmistä on sepelv altimotauti ja sydänlihaksen riittämätön verenkierto.

Iskemia puolestaan johtuu sydämen verisuonten tukkeutumisesta rasva-aineilla. Toinen sydämen vajaatoiminnan syy voi olla sydänkohtaus, koska osa sydänkudoksesta kuolee ja arvet.

Seuraava sydämen vajaatoiminnan syy on hypertensio. Veren liikuttaminen puuskissaisten suonten läpi vaatii paljon voimaa, minkä seurauksena sydän, nimittäin vasen kammio, kasvaa. Lisäksi kehittyy sydänlihaksen heikkous tai sydämen vajaatoiminta.

Yksi sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen vaikuttavista syistä on sydämen rytmihäiriöt (epäsäännölliset supistukset). Jos lyöntien määrä on yli 140 minuutissa, sitä pidetään vaarallisena ja se edistää taudin kehittymistä, koska sydämen veren täyttö- ja poistoprosessit häiriintyvät.

Siinä tapauksessa, että sydämen läppäissä tapahtuu muutoksia, sydämen verellä täyttyminen häiriintyy, ja tämä myös edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Usein ongelman aiheuttaa sisäinen infektioprosessi (endokardiitti) tai reumasairaus.

Sydänlihaksen tulehdus, joka johtuu infektioista, alkoholista tai myrkyllisistä vaurioista, johtaa myös sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Kaikissa tapauksissa ei kuitenkaan ole mahdollista määrittää tarkasti sydämen vajaatoiminnan aiheuttanutta syytä. Tätä tilaa kutsutaan idiopaattiseksi sydämen vajaatoiminnaksi.

Sydämen vajaatoiminnan luokitus

Sairauden eri vaiheissa ilmenevistä ilmenemismuodoista riippuen on laadittu seuraava luokitus:

Luokka 1: Ei rajoituksia harjoitteluun eikä vaikutusta elämänlaatuun.

Luokka 2: Fyysisen aktiivisuuden lievä rajoitus, ei haittaa levon aikana.

Luokka 3: Huomattavasti heikentynyt suorituskyky, ei oireita levon aikana.

Luokka 4: täydellinen tai osittainen työkyvyttömyys, kaikki sydämen vajaatoiminnan oireet ja rintakipu, myös levon aikana.

Ennusteet

Noin 50 % potilaista, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, elää tämän taudin kanssa yli viisi vuotta. Vaikka on tarpeen tehdä ennusteita jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden vaikeusaste, liitännäissairaudet, ikä, hoidon tehokkuus, elämäntapa ja monet muut tekijät.

Tämän taudin hoidossa pyritään seuraaviin tavoitteisiin: sydämen vasemman kammion toiminnan parantaminen, elämänlaadun parantaminen ja potilaan työkyvyn palauttaminen. Hoito alkuvaiheessa tuo parhaan tuloksen, kun taas elinajanodote paranee merkittävästi.

Suositeltava: