Aivotromboosi
Veritulpan muodostuminen aivojen v altimo- tai laskimojärjestelmässä, sen kovakuoren poskionteloissa diagnosoidaan verisuonitukoksi. Tämä tila aiheuttaa suuren vaaran paitsi terveydelle myös potilaan hengelle, provosoi aivohalvauksen. Tromboosia esiintyy useammin vanhuksilla, vaikka tapauksia esiintyy kaikissa ikäryhmissä.
Patologian luokitus
Satologisen prosessin sijainnista riippuen on olemassa erilaisia tromboosin tyyppejä:
- Ekstrakraniaalinen (extrakraniaalinen);
- Kallonsisäinen (kallonsisäinen).
Kallonulkoinen tromboosi ei ole yhtä vaarallinen kuin patologian kallonsisäinen muoto. Se voi olla oireeton tai siinä voi esiintyä vähäisiä neurologisia merkkejä verenkiertohäiriöstä. Verenkierrosta tilapäisesti pudonneiden verisuonten toimintojen kompensointi tapahtuu sivuverenkierron vuoksi. Tässä ekstrakraniaalisen tromboosin skenaariossa aivorakenteiden iskemia on minimaalista.
Yleisin tromboosin paikka on laskimoontelot, jotka ovat säiliöitä veren siirtämiselle kaulalaskimoihin. Poskionteloiden tromboosi ilmenee merkittävinä komplikaatioina.
Kallonsisäisten v altimoiden tromboosin kehittyessä taudin kliininen kuva on samanlainen kuin aivohalvauksen kliininen kuva.
Ennen aivohalvausta ilmestyy merkkejä, jotka osoittavat alkavaa aivoverenkiertohäiriötä:
- Unelias,
- huimaus,
- Päänsärky,
- Heikentynyt näkö,
- Herkkyys- ja motoristen toimintojen rikkominen.
Aivotromboosin syyt
Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, verenpainetautia ja diabetesta sairastavat. Väärä ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, toistuva psykoemotionaalinen ylikuormitus ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat tromboosin.
Syyt alttiukselle verihyytymille:
- Epäaktiivisuus,
- Korkea verihiutaleiden määrä;
- Sydänsairaus, anemia, aiempi aivokalvontulehdus;
- Heikentynyt immuniteetti;
- Ylipainoinen;
- Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
- Synnytys, raskauden komplikaatiot;
- Pään vammat, verisuonten mekaaniset vauriot;
- Poskiontelotulehdus, korvatulehdus.
Aivojen v altimotromboosi johtuu kolesteroliplakkien aiheuttamasta v altimoiden tukkeutumisesta, sydänsuonten tromboembolioista, tulehdusprosessien komplikaatioista.
Sukon poskiontelotukos johtuu tromboflebiitistä (laskimon seinämien tulehdus). Sairaudet, jotka lisäävät poskiontelotukoksen kehittymisen todennäköisyyttä:
- Kallon märkivä haava, pään pehmytkudokset;
- Stomatiitti;
- Tuberkuloosi;
- Virus- ja sieni-infektiot;
- Komplikaatiot kraniotomian, anestesian, leikkauksen jälkeen;
- Päävammat;
- Aivokasvaimia mistä tahansa syystä;
- Myöhäinen raskauden toksemia;
- Raskaushypertensio;
- Keisarileikkaus, synnytyksen jälkeiset komplikaatiot;
- Veren ja hematopoieettisten elinten sairaudet;
- Hormonihoidon sivuvaikutukset, ehkäisytabletit;
- Dehydraatio.
Aivotromboosin oireet ja ilmenemismuodot
Aivooireiden ryhmä:
- Kovavoimainen päänsärky;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Raajojen herkkyyden heikkeneminen, kasvojen iho;
- Kasvolihasten epäsymmetria;
- Vähennä helvettiä;
- Heikko syketäyttö;
- Kouristukset;
- Kohonnut intrakraniaalinen paine;
- halvaus ja pareesi;
- Photofobia.
Fokaalioireet, jotka ilmenevät eri tavalla tietyillä alueilla:
- Kaksoisnäkö;
- Kaventaa näkökenttää, vähentää sen terävyyttä;
- Ihon syanoosi;
- Silmämunien vaikeat liikkeet, niiden ulkonemat.
Kehon myrkytyksen aiheuttamat oireet:
- Hypertermia;
- väreet, nivelkivut;
- Heikkous, letargia;
- Uneliaisuus.
Kun infektoituneen veritulpan aiheuttama laskimoonteloiden tromboosi, potilaalla diagnosoidaan sekavuus, kuume, liiallinen hikoilu, kellertävä ihonväri.
Diagnoosi
Aivoverisuonten tukkeutuminen veritulpan vuoksi on hätätila, joka vaatii kiireellistä diagnoosia. On olemassa pikatesti, jonka avulla voimme olettaa patologian olemassaolon ennen instrumentaalista tutkimusta.
Mitä potilaalle tarjotaan:
- Näytä kieli. Aivojen verenkierron häiriön vuoksi potilaan kieli taipuu, vajoaa yhteen suuntaan.
- Hymy. Symmetrinen hymy iskemian kanssa ei ole mahdollista, se osoittautuu yksipuoliseksi.
- Nosta kätesi ylös. Potilas, jolla on tromboosi, ei voi tehdä tätä.
- Sano lyhyt, muutaman sanan lause, kuten "menemme ruokakauppaan." Aivojen verenkierron häiriö tekee puheesta hidasta ja epäselvää.
Diagnostiikkamenetelmät:
- Doppler-ultraääni;
- Angiografia;
- Reoenkefalografia;
- MRI.
Aivotromboosin hoito
Diagnoosin jälkeen on kiireellisesti aloitettava patologisen prosessin hoitojakso.
Hoitomenetelmät:
- Lääkkeiden käyttö veritulpan liuottamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi.
- V altimonsisäinen trombolyysi – katetrin vieminen suureen suoniin verihyytymiä imevän lääkkeen kuljettamiseksi veritulppaan.
- halvaus;
- Sydänkohtaus, aivohalvaus;
- Puheen ja kognitiivisten toimintojen häiriö (muisti, luku- ja kirjoituskyky);
- Heikentynyt näkö.
- Monipuolinen ruokalista pois lukien rasvaiset ruoat, savustetut lihat, uuteaineet;
- Lopeta tupakointi ja alkoholi;
- Painonhallinta;
- Tulehdussairauksien, infektioiden oikea-aikainen hoito;
- Verensokeritason seuranta diabeetikoilla;
- Liiketoimintaa vähintään 30 minuuttia päivässä.
Vaarallisissa tapauksissa leikkaus hyytymän poistamiseksi.
Hoitomenetelmiä valitessaan lääkäri ottaa huomioon patologian sijainnin, potilaan iän, historian ja muut tekijät. Liikkeiden amplitudin palauttamiseksi tarjotaan terapeuttista hierontaa, harjoitetaan liikuntaa.
Poskionteloiden tromboosin hoidossa antibioottihoito on pakollinen infektiolähteen poistamiseksi.
Ennenaikainen hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa kuoleman.
komplikaatiot
Vakavat komplikaatiot johtuvat aivojen hapenpuutteesta:
Vakavat aivotukoksen muodot päättyvät potilaan kuolemaan. Se syntyy embolian seurauksena, kun suonen seinämästä irronnut verihyytymä liikkuu verenkiertoelimistön läpi, kunnes se katkaisee verenkierron elintärkeään elimeen.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Sairauden kehittymisen estämiseksi on tarpeen analysoida sen aiheuttavat syyt.
Enn altaehkäisytoimenpiteet tromboosin riskin vähentämiseksi:
Mitä aikaisemmin tromboosi diagnosoidaan, sitä suurempi on taudin suotuisan lopputuloksen todennäköisyys.