Toksoplasmoosi ihmisillä - oireet, hoito, diagnoosi

Sisällysluettelo:

Toksoplasmoosi ihmisillä - oireet, hoito, diagnoosi
Toksoplasmoosi ihmisillä - oireet, hoito, diagnoosi
Anonim

Toksoplasmoosi – ensimmäiset oireet, diagnoosi ja hoito

Toksoplasmoosi on alkueläinten (toksoplasman) aiheuttama infektio. Aikuisilla tauti on useimmiten oireeton, mutta se vahingoittaa kehoa. Toksoplasmoosi on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, koska infektio voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia sikiön kehityksessä.

Miten toksoplasmoosi tarttuu?

Toksoplasman kantajat ovat kotikissoja, jotka saavat tartunnan syödessään lintuja ja raakaa lihaa. Ihminen saa tartunnan lemmikistään joutuessaan kosketuksiin ulosteiden kanssa. Usein näin tapahtuu, kun hygieniasääntöjä ei noudateta kissanhiekkalaatikon puhdistamisen aikana.

Miten toksoplasmoosi tarttuu?
Miten toksoplasmoosi tarttuu?

Toksoplasmoosiin voi saada myös syömällä lihaa, jota ei ole lämpökäsitelty riittävästi. Toinen vaihtoehto tartunnan leviämiseen on sairaan verensiirto terveelle henkilölle.

Toksoplasmoosin vaarallisin muoto on se, joka siirtyy äidiltä lapselle.

Miten toksoplasmoosi tarttuu?
Miten toksoplasmoosi tarttuu?

Toksoplasmoosin muodot ja oireet

Toksoplasmoosin oireet riippuvat taudin muodosta.

Ne voidaan erottaa seuraavasti:

  • Akuutti toksoplasmoosin muoto. Jos henkilön puolustuskyky ei heikkene, tauti ei aiheuta patologisia oireita. Harvoin ihmisillä on suurentuneet imusolmukkeet, mahdollisesti kehon lämpötilan nousu. Henkilö voi kokea vetokipuja oikealla puolella kylkiluiden alla. Palpaatiossa lääkäri havaitsee maksan ja pernan koon lisääntymisen. Jos sairautta ei monimutkaise muut prosessit, se häviää itsestään 7-14 päivän kuluttua ja ihmisestä kehittyy immuniteetti infektioita vastaan.
  • Yleinen toksoplasmoosin muoto. Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kärsivät tästä taudista. Ensinnäkin tämä koskee HIV-tartunnan saaneita potilaita, syöpäpotilaita sekä niitä, jotka saavat kemoterapiaa. Toksoplasmoosi aiheuttaa tulehduksia useissa elimissä ja kudoksissa. Lihakset, keuhkot, sydän kärsivät. Vaikea tulehdus johtaa siihen, että ne lakkaavat suorittamasta tehtäviään normaalisti.
  • Aivotoksoplasmoosi. Tämäntyyppisessä infektioprosessissa potilaalla on aivotulehdus. Useimmiten se kehittyy ihmisillä, joilla on immuunijärjestelmän vajaatoiminta. Potilas valittaa oireista, kuten: päänsärky, korkea ruumiinlämpö, herkkyyden heikkeneminen jne. Vakavan taudin edetessä henkilö voi vaipua koomaan tai halvaantua.
  • Sairauden silmämuoto. Useimmiten toksoplasma vaikuttaa silmämuniin, kun tauti siirtyy äidiltä lapselle. Ensimmäiset infektion oireet ilmaantuvat teini-iässä tai murrosiässä. Henkilö valittaa kipua silmissä, kirkkaita pisteitä, välähdyksiä ilmaantuu näkökenttään, voi kehittyä sokeutta.
  • Synnynnäinen toksoplasmoosi. Lapsi saa tartunnan ollessaan kohdussa. Sairaus voi aiheuttaa keskenmenon, raskauden keskeytyksen tai vauvan kuoleman heti syntymän jälkeen. Joskus taudin synnynnäisen muodon oireet eivät ilmene pitkään aikaan, kuten esimerkiksi silmän toksoplasmoosin tapauksessa. Ennemmin tai myöhemmin infektio kuitenkin tuntee itsensä.

Lasten sairauden oireet

Taudin oireet lapsilla
Taudin oireet lapsilla

Jos pieni määrä toksoplasmaa pääsee lapsen elimistöön, hän pystyy selviytymään tulehduksesta itse. Loiset peitetään kuorella ja estetään. Tässä muodossa he eivät voi vahingoittaa lapsen terveyttä. Koska oireita ei ole, tartunta jää havaitsematta.

Jos infektiolla on akuutti kulku, se antaa kliinisiä oireita, kuten:

  • Kehon hyperterminen reaktio. Samaan aikaan kehon lämpötila nousee korkeille tasoille.
  • Perna- ja maksavaurio.
  • Ihon kellastuminen.
  • Turvonneet imusolmukkeet.
  • Näön heikkeneminen.
  • Ihottumat.

Miten toksoplasmoosi ilmenee raskaana olevilla naisilla

Raskaana oleville naisille toksoplasmoosi on vaarallinen infektio. Se siirtyy sikiöön sikiön kehityksen aikana. Tämä johtaa siihen, että hänellä on erilaisia rakenteellisia poikkeavuuksia. Siksi, kun infektio on mahdollista tunnistaa raskauden alkuvaiheessa, se keskeytetään kiireellisesti.

Toksoplasmoosin oireet raskaana olevilla naisilla:

  • Kehon lämpötilan nousu subfebriilitasolle.
  • Päänsärky.
  • Väsymys.
  • Imusolmukkeiden koon kasvu.
  • Nivel- ja lihaskipu.

Jos nainen kokee näitä oireita, hänen on ilmoitettava niistä lääkärille. Jos raskauden keskeytysaika on liian pitkä, hänelle määrätään hoitoa. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä parempi.

Toksoplasmoosin diagnoosi

Toksoplasmoosin diagnoosi
Toksoplasmoosin diagnoosi

Toksoplasman esiintymisen määrittämiseksi kehossa tarvitaan entsyymi-immunomääritys spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi. Tutkimus mahdollistaa immunoglobuliinien havaitsemisen verestä, joka ilmaantuu vasteena infektion tunkeutumiseen. Havaittujen immunoglobuliinien tyypistä riippuen on mahdollista ymmärtää, onko henkilö toksoplasmoosin kantaja vai onko hänen sairautensa akuutissa vaiheessa.

Immunoglobuliinit jaetaan varhaisiin ja myöhäisiin. M-tyypin vasta-aineita ilmaantuu elimistöön taudin akuutin vaiheen aikana (ensimmäisten 7 päivän aikana). 30 päivän ajan tartunnan alkamisesta ne saavuttavat huippuarvot, ja 2-3 kuukauden kuluttua ne katoavat kokonaan. Vastasyntyneillä lapsilla tällaisia vasta-aineita löytyy 75 prosentissa tapauksista ja aikuisilla potilaista 97 prosentissa tapauksista. Negatiivinen analyysi osoittaa, että taudin akuutti vaihe on ohi, mutta tämä ei sulje pois sitä tosiasiaa, että infektio on ollut elimistössä pitkään.

Immunoglobuliinit G ilmaantuvat elimistöön 2-3 päivää myöhemmin kuin immunoglobuliinit M. Ajan myötä ne eivät katoa, koska nämä proteiinikompleksit antavat potilaalle immuniteetin elinikäiseksi. Jos toksoplasma joutuu jonkin ajan kuluttua uudelleen ihmiskehoon, tauti ei kehity.

Immunoglobuliinien G kierto veressä osoittaa, että taudin akuutti vaihe on päättynyt ja keholla itsellään on erityinen suoja tautia vastaan. Lisäksi potilaalle määrätään analyysi IgG-aktiivisuuden määrittämiseksi. Tämä määrittää heidän kykynsä neutraloida toksoplasmaa.

Varmista myös, että tartunta mahdollistaa alkueläin-DNA:n määrittämisen verestä. Niiden havaitsemismenetelmää kutsutaan PCR:ksi. Tämä on erittäin tarkka tutkimus, jolla on pienin virhemarginaali.

Vakavin infektio esiintyy vastasyntyneillä, jotka ovat saaneet tartunnan sikiön kehityksen aikana. Siksi raskaana olevien naisten tulee olla erityisen tarkkaavaisia terveytensä suhteen ja tulla tutkituksi, jos infektion merkkejä ilmaantuu.

Tulokset

Testituloksia on vaikea tulkita yksinään, koska vertailuarvot vaihtelevat laboratorioittain. Immunoglobuliinien hyväksyttävän kynnyksen ylittäminen viittaa infektioon.

IgM IgG Tulosten arviointi
- - Kehossa ei ole infektiota, mutta jos nainen on vaarassa, hänet tulee testata säännöllisesti raskauden aikana.
- + Ihminen on kehittänyt elinikäisen immuniteetin infektioita vastaan. Jos tällainen tulos saatiin raskaana olevalla naisella, sinun on otettava verikoe ja virtsakoe sekä määritettävä immunoglobuliinien G aktiivisuus. Jos ne ovat erittäin aktiivisia, tämä osoittaa, että immuniteetti muodostui jo ennen raskautta.
+ - Infektiolla on akuutti kulku. Raskauden aikana sikiön tartuntariski on suuri, joten tulosten luotettavuuden varmistamiseksi analyysi toistetaan.
+ + Akuutin infektion mahdollisuus, mutta ota huomioon, että immunoglobuliinit M pysyvät aktiivisina 3 kuukautta ja jopa 2 vuotta.

Immunoglobuliinin G-aktiivisuuden arviointi

Prosentti Transkriptio Tulosten arviointi
Alle 40 Alhainen aktiivisuus Infektio on akuuttivaiheessa. Jos puhumme raskaana olevasta naisesta, tarvitaan toinen analyysi.
41-59 Siirtymäarvot Epäinformatiivinen tulos. Analyysi toistetaan 14 päivän kuluttua.
Yli 60 Korkea aktiivisuus Ihminen on kehittänyt immuniteetin toksoplasmoosia vastaan. Hän on joko infektion kantaja tai hänellä on krooninen sairauden muoto, joka ei aiheuta uhkaa.

Toksoplasmoosin hoito

Toksoplasmoosin hoito
Toksoplasmoosin hoito

Jos henkilö saa tartunnan aikuisiässä ja hänen terveytensä on tyydyttävä, hän ei tarvitse hoitoa. Immuniteetti selviytyy Toxoplasmasta yksinään.

Hoitoa määrätään raskaana oleville naisille, koska tällaisissa tapauksissa on suuri todennäköisyys sikiön tartunnan ja synnynnäisen sairauden muodon sairastavan lapsen syntymiseen. Hoito on myös tarkoitettu kaikille potilaille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Lääkkeet, joilla voidaan päästä eroon ihmisen toksoplasmasta:

  • Pyrimetamiini (Daraprim) ja kloridiini.
  • Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
  • Sulfadiatsiini.
  • Prednisoloni.
  • Klindamysiini.
  • Spiramysiini.

Jos potilas tarvitsee toksoplasmoosihoitoa, hoito suoritetaan yksinomaan sairaalaympäristössä. Tetrasykliiniryhmän antibioottien ja sulfonamidien lisäksi potilaalle määrätään vitamiineja, kivennäisaineita, antihistamiineja. Sulfonamidit voidaan yhdistää lääkkeisiin, kuten linkomysiini, metasykliini, erytromysiini. Joskus potilaille näytetään yhdistelmälääkkeitä: Biseptolia ja Poteseptiliä. Niitä otetaan 10 päivän ajan, 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Kurssi tulee toistaa 2-3 kertaa.

Fansidarin vastaanotto on osoittautunut hyvin. Potilaalle määrätään tabletti 1 kerran kolmessa päivässä. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi sinun on otettava 5-6 tablettia.

Lääkärin tulee valita terapia. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkäri määrittää kurssin keston ja määrää myös optimaalisen annoksen. Hoidettavien henkilöiden luokat: lapset, immuunipuutteiset potilaat, potilaat, joilla on vaikeita oireita.

Kroonisen toksoplasman selviytyminen on vaikeaa, koska infektio ei reagoi hyvin lääkkeisiin. Siksi on tarpeen suunnata ponnisteluja immuniteetin lisäämiseksi ja taudin tärkeimpien oireiden poistamiseksi. Potilaille, joilla on krooninen sairauden muoto, määrätään pyrimetamiinia yhdessä sulfonamidien (sulfapiridatsiini, sulfadimetsiini, baktrim) kanssa. Lääkkeet otetaan 5 päivän kursseilla 5-7 päivän välein. Kurssien lukumäärä voi olla kaksi tai kolme. Pyrimetamiinin vuorokausiannos on 50 mg. Yhden kurssin aikana potilaan on otettava 250 mg ja koko hoidon ajan 500-750 mg. Raskaana olevien naisten annos ei saa ylittää 500 mg.

Sulfanilamideja määrätään 2-4 g päivässä, samanaikaisesti potilaille näytetään Tindurinea. Kurssi tulee toistaa 2-3 kertaa.

Kortikosteroidihoito kestää 10-14 päivää. Potilaille annetaan 1,5-2 mg/painokilo. Nämä lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi, kun henkilön aivot tai näköelimet ovat vaurioituneet. Wobenzym on määrätty lisäämään vastustuskykyä.

Toksoplasmoosin krooninen muoto vaatii huolellista lääkkeiden valintaa. Vain monikomponenttinen järjestelmä selviää ongelmasta. Jos sairaus todetaan raskaana olevilla naisilla varhaisessa kehitysvaiheessa, hänelle on aiheellista tehdä abortti.

Enn altaehkäisy

Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisy

Enn altaehkäisevät toimenpiteet, jotka estävät taudin kehittymisen:

  • Raskauden aikana kosketusta kotikissojen kanssa ei suositella. Maatöitä ei pidä tehdä.
  • Jos talossa on kissa, et voi antaa sille raakaa lihaa. Meidän on varmistettava, että hän ei saa kiinni jyrsijöitä.
  • Liha on paistettava tai keitetty perusteellisesti.
  • Tuotteet, joita ihminen syö raakana, on pestävä perusteellisesti.
  • Lihan leikkaamisen jälkeen veitset ja lauta tulee pestä ja desinfioida.

Toksoplasmoosi on infektio, joka voi olla vakava uhka terveydelle. Siksi, kun sen oireita ilmaantuu, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja saatava hoitoa. Tämä toimenpide on erityisen tärkeä raskaana oleville naisille ja lapsille.

Suositeltava: